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《養(yǎng)陰利水法為主治療肝腎陰虛型肝硬化頑固性腹水的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文養(yǎng)陰利水法為主治療肝腎陰虛型肝硬化頑固性腹水的療效觀察姓名：許賀娟申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：熊文生20070601中文摘要肝硬化腹水是肝硬化失代償期最常見的臨床表現(xiàn)。腹水的形成和持續(xù)時(shí)間與肝功能的損害程度有密切關(guān)系，長(zhǎng)期反復(fù)腹水嚴(yán)重影響患者預(yù)后。約10％-20％患者形成頑固性腹水，易引起肝腎綜合征、肝性腦病等并發(fā)癥。肝硬化頑固性腹水病情嚴(yán)重、療效差，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于多種原因肝硬化頑固性腹水患者后期多出現(xiàn)肝腎陰虛，水濕內(nèi)停，治療上
2、在利水驅(qū)邪之時(shí)當(dāng)柔肝滋腎，養(yǎng)陰利水。有大量報(bào)道指出采用養(yǎng)陰利水在頑固性腹水的治療中可以取得良好的效果。一貫煎出自《續(xù)名醫(yī)類案》，功用滋肝腎之陰，方中生地、枸杞子滋養(yǎng)肝腎，沙參、麥冬、當(dāng)歸身益陰養(yǎng)血柔肝，育陰涵陽(yáng)；豬苓利水不傷陰，肝腎陰虛兼有水濕者常選用之．放腹水后靜脈補(bǔ)充白蛋白能安全、快速地消除腹水，但對(duì)于非第一次出現(xiàn)的腹水消退療效不持久，腹水易于反復(fù)，肝功能改善不理想。有大量報(bào)道指出，中西醫(yī)結(jié)合治療措施效果優(yōu)于單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療，在迅速消除腹水的同時(shí)還可以改善肝功能，提高機(jī)體整體情況。本課題
3、欲通過將放腹水輸白蛋白的西醫(yī)治療措施與養(yǎng)陰利水的中醫(yī)治療相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高患者生存質(zhì)量。方法：將62例肝硬化頑固性腹水患者按先后順序隨機(jī)分入試驗(yàn)組和對(duì)照組中，試驗(yàn)組32人，對(duì)照組30人，試驗(yàn)組采用養(yǎng)陰利水合放腹水輸注白蛋白的中西醫(yī)結(jié)合治療措施，對(duì)照組采用單純的放腹水輸注白蛋白的治療措施，通過觀察試驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)不同治療后臨床癥狀評(píng)分、肝功能分級(jí)、腹圍、體重、ALT、AST、TB、ALB、TP的改變，探討?zhàn)B陰利水合放腹水輸注白蛋白的中西醫(yī)結(jié)合治療措施是否在改善臨床癥狀，改善肝功能方面優(yōu)于單純的
4、放腹水輸注白蛋白的治療措施。結(jié)果：1．兩組在有效率方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但顯效率試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2．整個(gè)治療結(jié)束后，試驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分、腹圍、體重、ALT、AST、TB均低于對(duì)照組，ALB、PTA高于對(duì)照組，肝功能分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：3．第一療程結(jié)束后，臨床癥狀評(píng)分、腹圍及體重，兩組較治療前均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：ALT、AST及TB，試驗(yàn)組較治療前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；4．第二療程結(jié)束后，臨床癥狀評(píng)分。兩組較第一療程結(jié)束
5、時(shí)均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腹圍、體重，試驗(yàn)組較第一療程結(jié)束時(shí)下降，對(duì)照組則上升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ALT、AST及TB，試驗(yàn)組較第一療程結(jié)束時(shí)下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組則無(wú)差異，對(duì)照組再與治療前相比無(wú)差異：5．整個(gè)治療結(jié)束后，試驗(yàn)組ALB、PTA較治療前上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組與治療前相比無(wú)差異。結(jié)論：養(yǎng)陰利水合放腹水輸白蛋白的中西醫(yī)結(jié)合治療措施在提高患者療效，緩解或減輕病人的癥狀，改善肝功能方面優(yōu)于單純的放腹水輸注白蛋白的治療措施；它在改善患者臨床癥狀的同時(shí)，還可以改善體現(xiàn)患者肝
6、功能的指標(biāo)：ALT、AST、TB、PTA、ALB，不斷的促進(jìn)肝功能好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定白蛋白水平，改善凝血功能，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，減少出血等并發(fā)癥，可以為患者獲得更好的遠(yuǎn)期療效奠定基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞養(yǎng)陰利水：放腹水：輸白蛋白：肝腎陰虛：肝硬化頑固性腹水CurativeEffectResearchofNourishingYinAndAIIeviatingWaterwithPuttingAscitesAndInputtingAIbumenthroughVeininCuringRefractoryAscitesofL
7、iverandKidneyYinAstheniaSpeciaIity：InternaITraditionaIChineseMedicineAuthor：XuHejuanTutor：XiongWenshengAbstractRefractoryAscitesisthecommonestclinicalmanifestationincirrhosisdecompensationstage．Theformationanddurationoftheascitesisconcernedwiththedeg
8、reeofthedamagenationoftheLiverfunction．Andlong—termandrepeatedasciteswiIIinfluencetheprognosisofthepatientseriously．AboutlO％一20％patientscanemergeRefractoryascites．whichcarlcausemanycomplications，suchashepatorenalsyndromeandhepaticencephalopathyandsoo
