吉林省高危孕產婦管理規(guī)范(試行)

《吉林省高危孕產婦管理規(guī)范(試行)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、吉林省高危孕產婦管理規(guī)范（試行）吉林省婦幼保健院為了依法管理母嬰保健工作，全面提高孕產期保健技術，嚴格規(guī)范高危孕產婦的篩查和轉診，使高危孕產婦得到及時有效的搶救和治療，確保母嬰平安。依據(jù)衛(wèi)生部制定頒發(fā)的《孕產期保健工作管理辦法》、《孕產期保健工作規(guī)范》，并結合我省實際制定本規(guī)范。高危妊娠定義：妊娠期某種病理或致病因素,可能危害孕婦、胎兒、新生兒或導致難產，稱高危妊娠。通過系統(tǒng)的產前檢查，盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予診治，以不斷提高危妊娠管理質量的“三率”（包括：高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院

2、分娩率），這是降低孕產婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的重要手段。一、工作職責(一)衛(wèi)生行政部門1、省衛(wèi)生廳負責對高危孕產婦工作進行管理及相關標準、規(guī)范的制定，并指導全省開展高危孕產婦急救轉診工作。2、各市（州）衛(wèi)生局根據(jù)《吉林省高危孕產婦管理規(guī)范》制定本轄區(qū)的實施辦法，并負責轄區(qū)高危孕產婦急救轉診工作的管理、監(jiān)督與指導，按照《吉林省孕產婦急救中心設置標準及管理規(guī)范》，設立完善孕產婦急救中心。一、工作職責3、縣（市）級衛(wèi)生局根據(jù)市（州）級制定的實施方法，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，設立縣（市）級孕產婦急救中心，組織和調配

3、縣域內醫(yī)療急救資源，協(xié)調各相關單位開展危重孕產婦急救工作，確保高危孕產婦轉診通道暢通。（二）各級婦幼保健機構1、省、市（州）級婦幼保健機構分別負責指導和規(guī)范市（州）、縣（市）級高危孕產婦轉診網(wǎng)絡建設、業(yè)務管理，組織對市（州）、縣（市）相關技術人員培訓，并受衛(wèi)生行政部門委托，每年負責組織兩次死亡孕產婦及危重孕產婦評審工作，并寫出分析報告及反饋資料。一、工作職責2、縣（市）級婦幼保健機構協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門，對縣（市）級孕產婦急救中心進行指導和管理，負責指導高危孕產婦篩查與管理，組織對社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生

4、人員的技術培訓，組織死亡孕產婦及危重孕產婦評審工作，并完成分析報告及評審總結。一、工作職責（三）各級各類醫(yī)療保健機構1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院）（1）及時發(fā)現(xiàn)孕婦，做好早孕登記，進行早孕保健指導并初篩高危因素，疑有高危因素及時向上級醫(yī)院轉診。（2）建立圍產保健手冊，手冊由孕產婦保管，并應隨身攜帶。開展產前檢查時，醫(yī)療保健人員應查閱手冊，并詳細記錄檢查結果，發(fā)現(xiàn)高危因素及時上轉。一、工作職責2、縣級醫(yī)療保健機構（1）及時篩查高危因素，對重癥產科合并癥、并發(fā)癥，胎兒和新生兒異常及時報告、轉送

5、。（2）成立由產科、新生兒科（兒科）、內科、外科、相關輔助科室等業(yè)務骨干組成的孕產婦急救小組，承擔危重孕產婦搶救工作。一、工作職責3、省、市（州）級醫(yī)療保健機構（1）接受下級醫(yī)療保健單位的會診申請，并派人進行現(xiàn)場會診及指導搶救，接受轉診的高危孕產婦及胎嬰兒的急救工作。（2）在進行醫(yī)療保健服務工作中，堅持在各不同時期及根據(jù)具體情況進行篩查、診治、健康教育和指導以及危重情況告知。一、工作職責4、各級醫(yī)療保健機構均需做好隨診工作，為每一位高危孕產婦建立個案登記，填寫“高危孕產婦隨診記錄表”。一、工作職責二、工作流程（一）

6、高危孕產婦篩查在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統(tǒng)。對每一例高危孕產婦均要進行專案管理、密切觀察并及時處理。對有合并癥、并發(fā)癥的孕婦及時診治或轉診，必要時請?？漆t(yī)生會診，評估是否適于繼續(xù)妊娠。農村孕婦應在孕12周前由當?shù)卮灞＝T動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立圍產保健手冊，城鎮(zhèn)孕婦應當由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立圍產保健手冊。二、工作流程（二）高危孕產婦首診與隨診縣（市、區(qū)）級以上醫(yī)療保健機構應當開設高危孕產婦門診，并指派具有較豐富臨床經驗的醫(yī)生（縣級中級以上職稱，市（州）級副高

7、職稱或高年資主治醫(yī)生）承擔會診、轉診并作好記錄，為每一位高危孕產婦建立個案登記,填寫“高危孕產婦隨診記錄表”（附件5）。首次發(fā)現(xiàn)孕產婦高危因素的醫(yī)療保健機構，在孕產婦圍產保健手冊封面左上角做“高危”標識，同時在保健手冊中詳實記錄，并在高危孕產婦登記本中登記。高危孕婦進入預產期時應重點指導住院分娩及相關注意事項。（三）高危孕產婦報告與反饋村級發(fā)現(xiàn)孕產婦應及時在24小時內上報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將超出服務能力的高危孕產婦報縣（市、區(qū)）級婦幼保健機構婦?？曝撠熑藛T，并動員孕產婦到縣（市、區(qū)）級醫(yī)療保健機構檢查；婦

8、幼保健機構的婦保人員每半月到到高危門診抄錄超過預約次數(shù)2次未來檢查的和轄區(qū)外的高危孕婦名單，及時反饋給高危孕婦居住地所屬的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。對轉回的孕產婦應當按照上級醫(yī)療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。二、工作流程（四）高危孕產婦轉診縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療保健機構一旦識別出高危孕產婦，或產程中出現(xiàn)異常情況，經孕產婦急救中心專家組會診超出當?shù)負尵?/p>