內(nèi)分泌科專(zhuān)業(yè)---中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院.doc

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1、附件2衛(wèi)生部臨床藥師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)指南內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌專(zhuān)科是二級(jí)學(xué)科內(nèi)科的亞專(zhuān)科。主要包括因各種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌腺體功能異常所致的疾病以及與新陳代謝相關(guān)的疾病。作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物品種繁多,聯(lián)合用藥普遍,這對(duì)臨床藥師直接參與內(nèi)分泌專(zhuān)科臨床用藥實(shí)踐、提升參與臨床藥物治療工作的能力培養(yǎng)提出了較高要求。為此,特制定本標(biāo)準(zhǔn),以指導(dǎo)培訓(xùn)。臨床藥師內(nèi)分泌專(zhuān)科培訓(xùn)時(shí)間為期1年。一、培訓(xùn)目標(biāo)學(xué)員按計(jì)劃完成培訓(xùn)任務(wù)并接受考核,應(yīng)掌握內(nèi)分泌科臨床藥師基本知識(shí)與技能,具有參與臨床藥物治療的基本能力,掌握為患者提供用藥指導(dǎo)的技能。(一)了解內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病的發(fā)

2、病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。(二)學(xué)會(huì)閱讀內(nèi)分泌科醫(yī)療文書(shū)(如:病歷、相關(guān)檢驗(yàn)、檢查報(bào)告等)。(三)熟悉內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病藥物治療方案的分析與評(píng)價(jià),學(xué)會(huì)制定內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病的臨床藥物治療監(jiān)護(hù)計(jì)劃并進(jìn)行臨床藥物監(jiān)護(hù)工作。(四)熟悉內(nèi)分泌科常用藥品的藥物治療學(xué),能夠發(fā)現(xiàn)與解決常見(jiàn)的臨床用藥問(wèn)題。(五)學(xué)會(huì)教學(xué)藥歷的書(shū)寫(xiě),具有一定的口頭和書(shū)面表達(dá)能力。(六)具有與患者、醫(yī)師及護(hù)士交流溝通的能力,能夠?yàn)榛颊咛峁┻m宜的用藥指導(dǎo)。(七)具備今后可持續(xù)開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的能力。二、培訓(xùn)方法(一)培訓(xùn)時(shí)間:全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實(shí)際工作(學(xué)習(xí))

3、日不得少于49周,1960小時(shí),其中臨床實(shí)踐時(shí)間不得少于1765小時(shí),業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間不得少于195小時(shí)。(二)培訓(xùn)老師:一名主管以上藥師和一名主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)內(nèi)分泌內(nèi)科臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組,每個(gè)培訓(xùn)小組帶1-2名受訓(xùn)者參與臨床用藥實(shí)踐。三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)綜合素質(zhì)培訓(xùn)1、掌握《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。2、通過(guò)職業(yè)道德和法律法規(guī)知識(shí)教育,受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識(shí),能自覺(jué)規(guī)范自身職業(yè)行為的精神,尊重患者,維護(hù)其合理用藥權(quán)益。(二)臨床知

4、識(shí)與技能培訓(xùn)1、了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。2、具有對(duì)相關(guān)內(nèi)分泌疾病包括病因、解剖、病理生理的基本的了解。3、了解下列診療方法和技術(shù)在內(nèi)分泌疾病的診療中的應(yīng)用價(jià)值:(1)病史采集(2)體格檢查(3)影像學(xué)檢查(4)甲狀腺同位素檢查(5)骨密度檢查4、熟悉內(nèi)分泌疾病相關(guān)的以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,對(duì)相關(guān)臨床檢驗(yàn)具有初步的分析和應(yīng)用能力:(1)血液常規(guī)、各項(xiàng)生化檢查(2)尿液常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)(3)大便常規(guī)(4)血糖檢測(cè)(5)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(6)血?dú)夥治觯?)內(nèi)分泌功能試驗(yàn)(包括興奮、抑制試驗(yàn))(8)各類(lèi)激素血尿濃度測(cè)定5、熟悉以下所列疾病

5、中5種疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則及已發(fā)布的相關(guān)診療指南:(1)糖尿?。?)甲狀腺功能亢進(jìn)(Graves?。?)甲狀腺功能低下(4)腎上腺皮質(zhì)功能低下(5)骨質(zhì)疏松(6)血脂異常(7)痛風(fēng)(8)代謝綜合征6.了解以下危重癥的搶救過(guò)程:(1)糖尿病酮癥酸中毒(2)垂體危象(3)甲亢危象(4)低血糖昏迷7、學(xué)會(huì)閱讀理解內(nèi)分泌內(nèi)科病歷。8、掌握糖尿病伴發(fā)感染性疾病時(shí)的抗感染藥物應(yīng)用。(三)藥物知識(shí)與臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn)1、掌握選定的5種疾病的藥物治療原則及藥物治療監(jiān)護(hù)要點(diǎn),對(duì)藥物治療方案提出適宜的建議。2、熟悉特殊患者群(老人、孕婦、嬰幼兒

6、、心功能、肝功能或腎功能異常、低蛋白血癥)用藥調(diào)整。3、學(xué)會(huì)撰寫(xiě)內(nèi)分泌教學(xué)藥歷的能力,教學(xué)藥歷應(yīng)包括教學(xué)計(jì)劃中所選定的5種疾病。4、掌握腰圍、臀圍測(cè)定、標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算及糖尿病飲食治療原則。5、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力,關(guān)注醫(yī)囑或處方中可能存在的不合理或需注意的問(wèn)題。6、應(yīng)掌握的內(nèi)分泌系統(tǒng)50種以上常用藥品的作用機(jī)理、藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評(píng)價(jià)、有關(guān)藥品的“專(zhuān)家共識(shí)”等知識(shí)與技能(50種常用藥品列表附后)。7、具有利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索國(guó)內(nèi)外藥學(xué)文獻(xiàn),閱讀和分析所培訓(xùn)專(zhuān)科

7、臨床藥物治療的中、外文文獻(xiàn)的能力(四)溝通與交流技能培訓(xùn)1、學(xué)習(xí)開(kāi)展藥學(xué)信息咨詢(xún)服務(wù)工作,能主動(dòng)并及時(shí)了解醫(yī)護(hù)人員在藥物信息方面的需求,及時(shí)提出警示及建議。2、能夠?yàn)樽o(hù)理人員提供藥品配置、儲(chǔ)存的知識(shí)等信息與咨詢(xún)服務(wù)。3、正確評(píng)估患者用藥依從性,關(guān)注患者的治療需求,及時(shí)為患者提供適宜的用藥指導(dǎo)。4、了解內(nèi)分泌疾病的臨床特點(diǎn),在帶教臨床藥師指導(dǎo)下,進(jìn)行藥學(xué)查房。(五)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)(授課與自學(xué)相結(jié)合)1、內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖學(xué)2、內(nèi)分泌疾病相關(guān)病理生理學(xué)知識(shí)3、內(nèi)分泌疾病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查原理4、選定的5種疾病的藥物治療學(xué)5、藥學(xué)文獻(xiàn)檢索6、藥

8、物流行病學(xué)7、治療藥物監(jiān)測(cè)(六)有關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目的指標(biāo)與要求學(xué)員應(yīng)完成的有關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目基本指標(biāo)與要求列表如下:項(xiàng)目時(shí)間安排要求內(nèi)分泌科臨床實(shí)踐1760學(xué)時(shí)書(shū)寫(xiě)病例分析≥10份;教學(xué)藥歷≥30份;指定學(xué)習(xí)病種各1位患者用藥指導(dǎo)材料各1份專(zhuān)業(yè)知

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