醫(yī)院消毒與隔離制度.doc

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1、第七章醫(yī)院消毒與隔離制度第一節(jié)全院消毒隔離制度1、醫(yī)院工作人員著裝整齊，下班、開會、就餐時應脫去工作服。2、進入治療室、換藥室等應衣帽整潔、戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作原則。醫(yī)務人員接觸患者前后、清潔或無菌操作前、體液風險暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后立即洗手及手衛(wèi)生消毒。3、兒科、感染科、急診科應設預檢分診處，疑似傳染病應在觀察室隔離。4、傳染病患者及疑似傳染病患者的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應用雙層黃色專用袋包裝后再送入洗衣房。5

2、、傳染病患者在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出。如需要去其他科室診療時，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。6、凡厭氧菌、銅綠假單胞菌、多重耐藥菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用后的器械、被服、房間都要嚴格消毒，用過的敷料要用雙層黃色塑料袋統(tǒng)一送醫(yī)療廢物暫存點。7、空氣消毒：治療室、換藥室、產房、婦產科檢查室、新生兒室及重癥監(jiān)護室等每日紫外線燈空氣小2次，普通病房每周消毒1次。特殊情況隨時消毒。病人無法移動（有人）的房間：使用紫外線空氣消毒器。①預防性消毒：每天定時消毒1

3、---2次，每次1小時。②動態(tài)消毒：一般在人員流動高峰期間進行開機，持續(xù)消毒。關機循環(huán)可預訂時間。③使用紫外線燈直接照射：時間30---60分鐘，照射時人不得在室內。④過氧乙酸熏蒸消毒：將0.5%---1.0%過氧乙酸溶液加熱蒸發(fā)，在60%--80%相對濕度、室溫條件下關閉門窗熏蒸2小時。用量按1克/立方米計算。消毒時室內不得有人。⑤層流手術室：每天可通過凈化自控系統(tǒng)進行機組監(jiān)控并記錄。術前手術間應開啟層流系統(tǒng)30分鐘以上，負壓手術間負壓循環(huán)應繼續(xù)開啟至少30分鐘，并使用相應有效濃度的消毒劑噴灑消毒回風

4、過濾網，消毒時間達到30分鐘后再進行拆卸清洗。接臺手術：清潔工作應在凈化系統(tǒng)運行下進行。負壓手術間應在負壓下持續(xù)運轉15分鐘再進行。8、墻面、地面及物體表面的消毒（1）地面和墻面：無明顯污染地面用自來水濕式拖地每天1—2次，被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染的地面和墻面用濃度為500—1000㎎/L的含氯消毒劑噴灑表面，充分作用5—10分鐘后清理干凈。被烈性傳染病或特殊感染病原菌污染后，1000—2000㎎/L的含氯消毒液作用30分鐘后清理干凈。（2）桌子、椅子、凳子、床頭柜：無污染時以清潔抹布抹洗

5、每天2次。被病原菌或病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時，按污染地面消毒方法及時處理。（3）急診搶救室及平車、輪椅、診察床等每日以500㎎/L的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時，應立即消毒處理。（4）病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池，每天用清潔水擦拭刷洗處理，保持清潔。被污染時，按污染地面消毒方法處理。（5）病人的住院用具、餐具、便器等應固定使用，衣服、床單、被套、枕套每周更換1次，被污染時及時更換并有固定的存放地點。（6）床墊、枕芯、棉被在病人出院、轉

6、院、死亡后必須做終末消毒?？捎么矄挝幌酒飨尽＃?）清掃工具要分區(qū)明確，標識清楚，分區(qū)清洗，懸掛晾干。9、診療用品的消毒（1）血壓器、聽診器保持清潔，血壓計袖帶若被血液、體液污染，應在清潔的基礎上使用含氯500～1000㎎/L消毒劑浸泡30～60分鐘后再洗干凈，聽診器可在清潔的基礎上用75%乙醇擦拭消毒。（2）體溫計每次用后應在清潔的基礎上選用500mg/L%含氯制劑、75%酒精浸泡30分鐘后用清水洗凈、擦干、清潔干燥保存?zhèn)溆?，傳染病患者應用專消專用。?）擴陰器、壓舌板、開口器、舌鉗子等用品如需重復

7、使用應先清潔去污、擦干再消毒或滅菌后保存?zhèn)溆谩＃?）呼吸機及麻醉機的螺紋管、氧氣面罩、濕化瓶、吸引器等器具應專人專用，使用一次性物品。如重復使用應在清潔的基礎上采用浸泡或低溫消毒滅菌后封閉保存?zhèn)溆谩＃?）特殊傳染病患者的器具應采取用2000㎎/L含氯消毒劑浸泡30～45分鐘后清潔擦干再采用壓力蒸汽滅菌。不耐高溫的物品可采用低溫滅菌法。（6）乙醇、碘酒、碘伏瓶應保存密封，并每周滅菌后更換兩次。（7）使用中的濕化瓶每周消毒一次，每天更換滅菌水，用畢終末消毒。（8）凡消毒滅菌后的物品均要標明品名、有效期、簽名

8、，包內放指示卡，包外貼有3M指示膠帶。（9）無菌物品應專室專柜存放保證在有效期內。第二節(jié)普通門診消毒隔離制度1、醫(yī)務人員工作時，應著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。2、普通門診、兒科門診、感染性疾病科門診宜分開掛號、候診。3、診室設有流動水洗手設施或配備速干手消毒劑，醫(yī)務人員每次診療操作前后均應認真洗手。4、診室應定時通風，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時消毒。5、每周更換床單、枕套等，有污