七氟醚復(fù)合瑞芬太尼在剖宮產(chǎn)術(shù)全身麻醉中的臨床研究.pdf

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1、538中國醫(yī)藥2014年4月第9卷第4期ChinaMedicine，April2014，Vo1．9，No．4．論著．七氟醚復(fù)合瑞芬太尼在剖宮產(chǎn)術(shù)全身麻醉中的臨床研究賈杰胡祖榮危早梅孫藝娟鄧戀黃希照【摘要】目的探討七氟醚復(fù)合瑞芬太尼應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)全身麻醉中的效果，觀察其對產(chǎn)婦循環(huán)及新生兒的影響，記錄術(shù)中知曉發(fā)生情況，從而評價(jià)該方案的安全性與有效性。方法選取廣東省婦幼保健院在全麻下行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的足月產(chǎn)婦60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為七氟醚組與異丙酚組，每組30例。分別記錄麻醉誘導(dǎo)前、麻醉誘導(dǎo)后、胎兒娩出時、胎兒娩出后5min各時點(diǎn)的血壓、心率；記錄胎兒娩出

2、后1、5、i0rain的Apgar評分及臍動脈血pH值，觀察切子宮至胎兒娩出時間、子宮收縮情況、術(shù)中出血量及術(shù)中知曉情況。結(jié)果異丙酚組麻醉誘導(dǎo)后、胎兒娩出時平均動脈壓、心率明顯低于麻醉誘導(dǎo)前[(65．4±7．2)、(66．34-8．5)mmHg(1mmHg：0．133kPa)比(89．1±8．3)mmHg，(61．0±9．4)、(63．0±8．4)~／min比(79．0±7．4)~／min](P<0．05)，與七氟醚組麻醉誘導(dǎo)后、胎兒娩出時平均動脈壓、心率比較[平均動脈壓：(65．4±7．2)mmHg比(89．0±8．1)mmHg，(66．3±8．5)

3、mmHg比(92．5±9．7)mmHg；心率：(61．0±9．4)次／min比(79．8±8．0)次／min，(63．0±8．4)次／min比(85．2-4-9．0)次／min]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。七氟醚組麻醉誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后、胎兒娩生時、胎兒娩生后5min平均動脈壓、心率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)l平均動脈壓：(91．1±7．9)mmHg、(89．0±8．1)mmHg、(92．5-4-9．7)mmHg、(88．9±8．9)mmHg；心率：(83．8±7．7)次／min、(79．8±8．0)次／inin、(85．2±9．0)次

4、／rain、(80．2±8．0)次／rain]。2組新生兒m生后1、5、10rainApgar評分及臍動脈血pH值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)[(9．1±0．9)分比(9．24-0．7)分、(9．04-1．0)分比(8．8±1．2)分、(9．2±0．6)分比(9．04-0．4)分、(7．3±0．1)比(7．2±0．3)]。2組切子宮至胎兒娩出時間、子宮收縮情況及術(shù)中失血量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)[(5+7±2．0)min比(4．64-1．0)min、16．7％(5／30)比10．0％(3／30)、(311±114)ml比(299

5、±l20)m1]。2組均無術(shù)中知曉。結(jié)論七氟醚聯(lián)合瑞芬太尼應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)全身麻醉方案，誘導(dǎo)安全、平穩(wěn)且可有效預(yù)防術(shù)中知曉的發(fā)生，掌握好給藥時間及劑量，對產(chǎn)婦循環(huán)、子宮收縮及新生兒無明顯影響。【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；全身麻醉；七氟醚；瑞芬太尼；異丙酚【中圖分類號】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】AStudyofsevofluranecombinedwithremifentanilongeneralanesthesiaincaesareansectionJiaJie．HuZurong，WeiZaomei，SunYijuan，Lian，HuangXizhao．Departm

6、entofAnesthesiology，TheWomenandChildrensHospitalofGuangdongProvince，Guangzhou510010，ChianCorrepondingauthor：HuZurong，Email：hzrong136@163．corn【Abstract】0bjectiveTodiscusstheeffectonsevofluranecombinedwithremifentanilongenerManesthe—siaincaesareansection；toobservetheinfluenceonmat

7、ernalcirculationandneonates；torecordtheintraoperativeawarenessoccurrence，inordertoevaluatethesafetyandavailabilityofthisscheme．MethodsSixtycaesareansectionpuerperasundergoinggeneralanesthesiaofthewomenandchildrenshospitalofGuangdongprovincewereselected，andrandomlydividedintosevo

8、fluranegroupandpropofolgroupbyrandomnumbertable