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1、·6·2013El1月第4O卷第21期ChineseJournalofPracticalMedicineN0v．2013．Vo1．40．No．21兒童麻疹孿生球菌腦膜炎診治分析劉敏王懷立禚志紅【摘要】目的提高對兒童麻疹孿生球菌腦膜炎的認識。方法對3例麻疹孿生球菌腦膜炎患兒的臨床資料進行回顧性分析并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻。結(jié)果3例患兒均以發(fā)熱、嘔吐起病，1例伴有抽搐。輔助檢查示血象增高，q-性粒占優(yōu)勢，血沉、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)增高，免疫功能低下。1例有先天性耳聾以及腦脊液鼻漏，2例有既往顱內(nèi)感染病史。2例腦脊液培養(yǎng)示麻疹孿生球菌生長，1例血液培養(yǎng)示麻疹孿生球
2、菌生長。給予關(guān)羅培南(或者頭孢類抗生素)聯(lián)合刺福霉素治療后，痊愈。結(jié)論兒童麻疹孿生球菌腦膜炎易發(fā)生于免疫-fAT和血腦屏障不完整的的兒童，預(yù)后相對較好?！娟P(guān)鍵詞】麻疹孿生球菌；兒童；腦膜炎AnalysisofthediagnosisandtreatmentofchildrenGemellamobillorummeningitisLIUMin，WANGHuai—li，ZHUOZhi—hong．DepartmentofPediatrics，theFristAffiliatedHospitalofZhengzhouU-niversity，Zhengzhou450052，Chi
3、na【Abstract】ObjectiveToimprovetheawarenessoftheGemellamobillorummeningitisinchil—dren．MethodsTheclinicaldataof3casesofchildrenGemellamobillorummeningitiswereretrospec—tivelyanalyzedandtherelatedliteratureswerereviewed．ResultsAlltheonsetofthe3patientswerefe-verandvomiting，1patientwithconv
4、ulsions．Theauxiliaryexaminationofallthe3patientsshowedthatthewhitebloodcellcountincreased，andtheneutrophilincreasedprominently．ESR，CRP，PCTin—creasedwhiletheimmunologicfunctiondecreased．Onepatienthadcongenitaldeafness，andcerebrospi-nalfluidrhinorrhea．In2patients，thecerebrospinalfluidcultu
5、reshowedthattheGemellamobillorumgrowth．In1patient，thebloodculturesshowedthattheGemellamobillorumgrowth．Afterbegiventheunitedanti—infectiontreatmentwithrifamycinandmeropenem(orcephalosporins)，allthe3patientwerehealed．ConclusionsTheGemellamobillorummeningitisinchildrenpronetooccureinthecon
6、ditionoftheimmun0suppressi0nandincompleteblood—brainbarrier。Andtheprognosisisrelativelygood，eonl—paredwiththeadult．【Keywords】Gemellamobillorum；Children；Meningitis麻疹孿生球菌，作為機體口腔內(nèi)共生菌，為機會致的3例病例就有關(guān)診治方面進行分析并復(fù)習(xí)相關(guān)病菌，一般不引起疾病。但當(dāng)機體受到手術(shù)外傷、免疫文獻。功能下降時可出現(xiàn)感染癥狀。1資料與方法目前有關(guān)麻疹孿生球菌腦膜炎的的研究不多，國1．1一般資料：3例麻疹孿生球菌
7、腦膜炎患者診斷均際上關(guān)于麻疹孿生球菌顱內(nèi)感染的報道僅l4例，多見符合細菌性腦膜炎診斷標準，均通過腦脊液或血液培于免疫力低下的成年或老年患者，或者繼發(fā)于外傷及養(yǎng)檢出麻疹孿生球菌。其他疾病，病死率高，預(yù)后較差¨J。而有關(guān)兒童1．2臨床特征：3例患兒中2例有既往顱內(nèi)感染病麻疹孿生球菌腦膜炎報道國內(nèi)外罕見_4-6]。為提史，且存在聽力喪失，余1例患兒雖未出現(xiàn)上述特點，高對該病的認識，現(xiàn)將鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診但年齡小于2歲，無激素及異常免疫抑制劑等藥物長期應(yīng)用史。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，病初均有發(fā)熱表現(xiàn)，熱DOI：10．3760／cma．j．issn
