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《安乳湯治療肝郁腎虛型乳腺增生療效觀察-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、京中醫(yī)藥2014年6月第33卷第6期Beiiin~JournalofTraditionalChineseMedicine，June，2014，Vo1．33，N0．6安乳湯治療肝郁腎虛型乳腺增生療效觀察王國(guó)霞趙靜潔(1．北京市宣武中醫(yī)院外科，北京100050；2．首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院中醫(yī)科，北京1000S0)【摘要】目的觀察安乳湯治療肝郁腎虛型乳腺增生效果。方法將144例肝郁腎虛型乳腺增生患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組，各72例。治療組服用自擬安乳湯水煎劑，對(duì)照組口服乳癖散結(jié)膠囊，2組均以3O天為1個(gè)療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果治療組總有效
2、率95．3l％，對(duì)照組85．00％，2組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論安乳湯可有效治愈肝郁腎虛型乳腺增生。【關(guān)鍵詞】乳腺增生；肝郁腎虛；疏肝理氣；軟堅(jiān)散結(jié)乳腺增生是女性常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病與1．3納入標(biāo)準(zhǔn)精神刺激(緊張、壓抑、所愿不遂等情緒)、月經(jīng)成年非哺乳期女性；乳房有不同程度的脹痛、周期變化、多次流產(chǎn)史、雌激素分泌失調(diào)等因素刺痛和隱痛，可放射至腋下、肩背部，可與月經(jīng)、有關(guān)J，可見(jiàn)乳腺疼痛、結(jié)構(gòu)改變等癥狀。乳腺情緒變化有關(guān)，連續(xù)3個(gè)月或間斷疼痛3～6個(gè)月增生患者中有囊性增生癥的婦女發(fā)生乳腺癌的危未緩解；一側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)生單個(gè)或多個(gè)
3、大小不險(xiǎn)陛是一般婦女的2—4倍，10年隨訪乳腺癌發(fā)生等、形態(tài)各異的腫塊。腫塊可分散于整個(gè)乳房，率約5％_2]。治療乳腺增生，不僅是針對(duì)疾病本與周圍組織界限不清，與皮膚或深部組織不粘連，身，也是預(yù)防癌變的有效方法。推之可動(dòng)，可有觸痛，可隨情緒及月經(jīng)周期的變1臨床資料化而消長(zhǎng)，部分患者可有乳頭溢液或瘙癢；經(jīng)B1．1一般資料超、鉬靶及病理學(xué)檢查確診的乳腺增生；3個(gè)月內(nèi)全部資料來(lái)自2008年1月0l1年1O月北未服用任何治療乳腺增生的藥物。京市宣武中醫(yī)院外科門診收治的符合肝郁腎虛辨1．4排除標(biāo)準(zhǔn)證未絕經(jīng)女性乳腺增生患者144例，采用隨機(jī)信乳腺疼痛或乳腺
4、包塊，經(jīng)B超、鉬靶及病理封抽取法將患者分為冶療組、對(duì)照組各72例。學(xué)檢查證實(shí)非乳腺增生病變，如乳腺惡性病變、觀察過(guò)程中，治療組發(fā)生胃部不適，停止用藥1乳腺纖維瘤等；因服用一些藥物引起的乳腺病變，例；不能耐受中藥湯劑改用其他劑型4例；未按如精神類藥、激素類藥等；哺乳、妊娠女性；乳時(shí)復(fù)診、檢查或間斷用藥3例。對(duì)照組胃部不腺炎癥病變患者；依從性差，不能按要求治療、適，改換其他劑型藥物2例；未按時(shí)復(fù)診、檢查復(fù)診的患者?；蜷g斷用藥2例；因自覺(jué)療效不明顯，退出治療2治療與觀察方法6例；因出現(xiàn)帶狀皰疹停止用藥1例；因妊娠終2．1治療方法止治療1例。完成觀察患
5、者：治療組64例，年齡2．1．1對(duì)照組：口服乳癖散結(jié)膠囊(藥物組成：36～56歲，平均(47．72±7．14)歲，平均病程柴胡、赤芍、川芎、當(dāng)歸、延胡索、夏枯草、鱉(20．54±4．71)個(gè)月；對(duì)照組60例，年齡42～55甲、僵蠶、牡蠣、莪術(shù))，陜西白鹿制藥股份有限歲，平均(47．34±6．21)歲，平均病程(26．37±公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010010，0．53g／粒，每日35．63)個(gè)月，2組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義次，餐后服用，每次4粒。(P>0．05)，具有可比性。2．1．2治療組：服用自擬安乳湯，方藥組成：菟1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)絲子12g，
6、鹿角霜10g，熟地黃20g，女貞子1．2．1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《外科學(xué)》乳腺增20g，旱蓮草2Og，澤瀉15g，山藥15g，柴胡生診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。12g，郁金l0g，川楝子10g，赤芍10g，當(dāng)歸1．2．2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：符合文獻(xiàn)[4]肝郁腎虛20g，延胡索20g，茯苓1Og，白術(shù)10g，夏枯草證辨證標(biāo)準(zhǔn)。20g，浙貝母10g，白芍10g，牛膝10g，甘草京中醫(yī)藥2014年6月第33卷第6期Beijin~JournalofTraditionalChineseMedicine。June，2014，Vo1．33．No．6l0g。水煎取汁400mL，早晚
7、餐后等量分服。顯效：乳房腫塊最大值縮小1／2以上，乳房疼痛消2組均以30天為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程，失或基本消失，證候療效指數(shù)為70％一89％；有經(jīng)期不停藥。效：乳房腫塊最大值縮小不足1／2，乳房痛減輕，2．2觀察指標(biāo)與方法證候療效指數(shù)為30％～69％；無(wú)效：乳房腫塊及2．2．1中醫(yī)證候：參照文獻(xiàn)[4]記分，有癥狀乳房疼痛無(wú)變化，腫塊甚或增大、變硬，證候療記2分，無(wú)癥狀記0分。并記錄舌脈象，不記分。效指數(shù)<30％。2．2．2乳腺癥狀：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)3．2觀察結(jié)果原則》E53制定：(1)乳腺炎疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)疼痛，3．2．12組臨床療
8、效比較：治療組總有效率記0分；疼痛輕微，或?yàn)殡[痛，記1分；疼痛明95．31％，對(duì)照組85．00％，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯，但可以忍受，記2分；疼痛較重
