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《中藥灌腸治療慢性淤膽型肝炎療效觀察與護(hù)理-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、一130．ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vo1．(61No．7中藥灌腸治療，生淤膽型肝炎療效觀察與護(hù)理ClinicalobservationandcaringontreatingchroniccholestatichepatitisbyenemawithTCMmedicine張敏袁玲(開封市中醫(yī)院，河南開封，475001)中圖分類號：R373．21文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674．7860(2011)07．0130．02證型：BGD【摘要】目的：觀察中藥灌腸
2、配合中醫(yī)護(hù)理治療慢性淤膽型肝炎的臨床療效。方法：將60例慢性淤膽型肝炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組各30例，2組均給予針對淤膽型肝炎的常規(guī)西醫(yī)治療。治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥灌腸治療。觀察2組患者t臨床癥狀以及血清總膽紅素的改變。結(jié)果：治療組膽汁淤積改善情況明顯優(yōu)于對照組。治療過程中無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：中藥灌腸配合中醫(yī)護(hù)理治療慢性淤膽型肝炎療效顯著。【關(guān)鍵詞】中藥灌腸；護(hù)理；慢性淤膽型肝炎[Abstract]Objective：ToinvestigatetheclinicaleficacyofT
3、CMenemaforchroniccholestatichepatitis．Methods：60patientswererandomlydividedintoatreatmentgroupandacontrolgroupof30cases，twogroupsweregivenconventionaltreatment．IntreatmentgroupTCMmedicineenemawasgivenmore．Clinicalsymptomsandchangesinsertlmtotalbilirubi
4、nwererecordedin2groups．Results：Cholestasistreatmentgroupcanimprovethesituation．Therewasnosignificantadversereactions．Conclusion：EnemawithTCMmedicineissignificantintreatingchroniccholestatichepatitis．[Keywords]Enema；Care；Chroniccholestatichepatitisdoi：1
5、0．3969／j．issn．1674—7860．2014．07．073慢性淤膽型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的以病情程度、膽紅素水平經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組問具有可比性肝內(nèi)膽汁淤積為主要表現(xiàn)的一種黃疸型肝炎【1]，是由于各種原(尸>0．05)。因引起肝細(xì)胞和／或毛細(xì)膽管膽汁分泌障礙，導(dǎo)致部分或完全性1．2治療方法膽汁阻滯，在中醫(yī)中屬于“黃疸”范疇，預(yù)后較差，嚴(yán)重者可兩組患者常規(guī)給予西藥治療，包括靜脈滴注苦黃針進(jìn)展至肝功能衰竭?；颊咄橛袊?yán)重的皮膚瘙癢，嚴(yán)重影響40ml／d、多烯磷脂酰膽堿針20ml／
6、d，2周為1個(gè)療程，共治療了患者的生活質(zhì)量，給患者心理和生理造成極大的負(fù)擔(dān)，臨床2個(gè)療程。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中藥灌腸，藥物組成：單用西藥治療起效較慢，療效差，費(fèi)用較高，而使用激素治療茵陳30g，丹參30g，赤芍30g，大黃20g，當(dāng)歸15g，炒梔子不良反應(yīng)較大。筆者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸，20g，川芎15g，白芍15g，茯苓15g，柴胡30g，炒白術(shù)15g，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。甘草20g，敗醬草20g，紅花15g，桃仁15g，郁金20g。浸泡1臨床資料30min，微火煎藥液至1
7、50ml，做灌腸，1次／d。1．3操作與護(hù)理方法1．1一般資料操作前向患者做好解釋工作，囑患者排空大小便，對便秘選擇60例慢性淤膽型肝炎患者，參照2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)，傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《病毒性肝炎防或神志不清的患者，提前給予乳果糖或現(xiàn)行清潔灌腸，以減輕治方案》中慢性淤膽型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)_2】，臨床表現(xiàn)為不同程腹壓清潔腸道，利于藥液廣泛分布于腸道，利于腸黏膜吸收。度的乏力、納差、惡心、肝臟腫大及皮膚瘙癢，部分患者有脾溫度宜控制在38~C左右，選用輸液瓶和一次性無菌輸液器替代臟腫大
8、以及白陶土樣大便?；颊呔?jīng)影像學(xué)檢查排除肝內(nèi)占位以往使用的灌腸桶，以便調(diào)節(jié)滴速。指導(dǎo)患者采取正確體位，性病變、肝外膽管梗阻，同時(shí)排除自身免疫性肝病、酒精性肝灌腸時(shí)囑患者取左側(cè)臥位，兩膝屈曲臀部置床邊，臀下放中單病、藥物性肝炎、血吸蟲性肝病等其他可引起肝內(nèi)膽汁淤積的及治療巾，臀部抬高20cm，選擇較細(xì)的14～16號一次性導(dǎo)尿原因，排除合并嚴(yán)重心肺疾病、其他嚴(yán)重的全身性疾病者及有管代替肛管，用石蠟油潤滑肛管，囑患者深慢呼吸，藥液液面嚴(yán)重痔瘡者。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例按照隨機(jī)
