超聲彈性成像與常規(guī)超聲檢查甲狀腺結節(jié)的臨床價值分析.pdf

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1、口固2015NO．01?影像與檢驗超聲彈性成像與常規(guī)超聲檢查甲狀腺結節(jié)的臨床價值分析蘇玉內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古包頭014010[摘要】目的探析甲狀腺結節(jié)進行超聲彈性成像與常規(guī)超聲檢查的臨床價值。方法將2013年1月一2O14年1月該院收治經(jīng)病理檢查及手術證實的甲狀腺結節(jié)患者50例，經(jīng)超聲彈性成像檢查及常規(guī)超聲檢查，比較兩種檢查方式的檢查結果。結果病理及手術結果證實5O例甲狀腺結節(jié)，良性甲狀腺結節(jié)37例，包括結節(jié)性甲狀腺腫20例，甲狀腺腺瘤17例，惡性甲狀腺結節(jié)l3例，包括髓樣癌3例，濾泡癌4例，乳頭狀癌6例；常規(guī)超聲檢查甲

2、狀腺結節(jié)陽性28例，其中良性23例，惡性5例，超聲彈性成像檢查甲狀腺結節(jié)陽性45例，其中良性34例，惡性11例。超聲彈性成像檢查的甲狀腺結節(jié)陽性率及良惡性評估情況顯著優(yōu)于常規(guī)超聲檢查方式，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。結論甲狀腺結節(jié)進行超聲彈性成像檢查，可準確分辨甲狀腺結節(jié)的良惡性，提高甲狀腺結節(jié)的診斷符合情況，是甲狀腺結節(jié)的首選診斷方式，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】臨床價值；超聲彈性成像；甲狀腺結節(jié)；診斷【中圖分類號】R445．1【文獻標識碼】A【文章編號】1674—0742(2015)01(a)-0190-02-甲狀腺結節(jié)是指可隨

3、吞咽動作上下移動的甲狀腺內(nèi)腫物，變大小，對取樣框(感興趣區(qū)ROD范圍進行調整，包括正常甲狀臨床較為常見lJ。甲狀腺結節(jié)發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而5％～腺組織，評估結節(jié)與周邊正常組織的硬度，監(jiān)測取樣框內(nèi)的顏10％為惡性發(fā)病，評估甲狀腺結節(jié)的良惡性鑒別診斷及是否出現(xiàn)色。彈性圖中組織彈性大小用不同顏色表示，平均硬度用綠色喪惡性改變對臨床選擇治療方案十分關鍵。有研究表明，甲狀腺結示，比平均硬度軟用紅色表示，比平均硬度硬者用藍色畏示。節(jié)患者進行超聲彈性成像檢查，可提高該病的診斷準確性，有助1．3儀器與試劑于辨別甲狀腺結節(jié)的良惡性，效果確切f2I。

4、探析甲狀腺結節(jié)的最日立HitachiEUB一7500型彩色多普勒超聲診斷儀。佳檢查方案具有重要的臨床意義，故對該院2013年1月一20141．4判斷和評估標準一年1月經(jīng)手術及病理檢查結果證實的甲狀腺結節(jié)患者進行超聲常規(guī)超聲評估甲狀腺結節(jié)良惡性標準：參照甲狀腺結節(jié)的彈性成像及常規(guī)超聲檢查，效果滿意，現(xiàn)報道如下。超聲半定量評分法：結節(jié)前后徑與橫徑之比≥1為1分，

5、狀腺結節(jié)患者5O例。聲暈或無聲暈1分，有聲暈為0分；內(nèi)部回聲為低回聲2分，混其中男性l7例，女性33例；年齡35～66歲，平均年齡(46．8~1．3)合性回聲、稍強回聲、等回聲為1分，以囊性為主或囊性回聲為0歲；直徑低于20mm的單發(fā)實性甲狀腺結節(jié)，平均直徑(6．7~1．2)分：結節(jié)內(nèi)可見細砂粒樣鈣化為2分，無鈣化為0分，粗大鈣化mm，病程15d-1年；所有患者均簽署知情同意書，排除進行內(nèi)分為1分；常規(guī)超聲各影像特征得分之和即結節(jié)評分，3分及低于泌治療、頸部組織解剖結構異常、1個月內(nèi)進行活檢引發(fā)急性泌3分為良性結節(jié)，超過4分為惡性結節(jié)

6、。超聲彈性成像診斷標準：尿系感染及前列腺炎患者。根據(jù)彈性成像中的不同顏色判斷，病灶區(qū)主要為囊性成分，0級一1．2研究方法藍綠紅或紅藍相間；I級一病灶及周圍組織呈均勻綠色；Ⅱ級一病先予以常規(guī)超聲檢查，線陣探頭頻率4-9MHz，患者取仰臥灶區(qū)藍綠相間，以綠色為主；Ⅲ級一藍綠混雜相間，以藍色為主；位，頸部充分暴露，平靜呼吸，放松胸鎖乳突肌。常規(guī)掃查頸部橫Ⅳ級一病灶區(qū)全部為藍色；良性結節(jié)為0一II級；惡性結節(jié)為Ⅲ一Ⅳ切面及縱切面，發(fā)現(xiàn)腫塊后觀察其血流、是否有鈣化、內(nèi)部回聲、級。邊緣、形態(tài)、大小、數(shù)目，檢查結節(jié)周圍是否有頸部腫大淋巴結：1．5統(tǒng)

7、計方法后進行超聲彈性成像，輕壓超聲探頭，維持3~4Pa左右，覆蓋病采用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)[作者簡介J蘇玉(1974．4一)，女，內(nèi)蒙古包頭人，碩士，副主任醫(yī)師，研究方±標準差)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x檢驗。向：超聲診斷。l90中外醫(yī)療China&ForeignMedicalTreatment影像與檢驗China&ForeignMed—icalTreatment口——誓固—譬誓_2結果否鈣化、結節(jié)內(nèi)部回聲、形態(tài)、大小、數(shù)量、位置等情況．進而評估2．1病理及手術結果甲狀腺結節(jié)的良惡性。有研究證

8、實，甲狀腺良性結節(jié)多邊緣清病理及手術結果證實50例甲狀腺結節(jié)，良性甲狀腺結節(jié)37晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈均勻中低或等回聲，部分結節(jié)周邊出現(xiàn)聲例，包括結節(jié)性甲狀腺腫20例，甲狀腺腺瘤17例，惡性甲狀腺暈，彩超顯示周圍血流信號；