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1、小學生心理健康調查問卷一、我的學習生活1、你上學讀書是為了()A、沒有知識不能生存B、替老師學習C、替父母學習D、讀書后賺大錢2、你感覺到學習有壓力嗎?()A、非常大B、較大C、一般D、不確定E、沒有3、如感受到較大的壓力,主要來自于哪些方面?()A、作業(yè)壓力B、考試壓力C、升學壓力D、課外學習壓力E、家長壓力F、老師壓力4、老師布置的作業(yè)()A、認真完成B、完成一些C、不完成D、邊做邊玩5、你覺得作業(yè)對你來說多嗎?()A、很多B、較多C、一般D、太少6、考試前你感到緊張嗎?()A、很緊張B、有些緊張C、不緊張7、你對自己的學習成績很在意嗎?()

2、A、很在意B、無所謂C、不在意8、你喜歡什么樣的學習方式?()A、自學B、討論C、教師傳授9、平時你養(yǎng)成預習和復習的習慣了嗎?()A、養(yǎng)成B、沒有C、正開始10、當你學習有了進步或好成績時,你希望怎樣?(可多項選擇)()A、家長揚B、老師表揚C、讓同學知道D、自己知道就行了E、有物質獎勵11、你在生活中是否有以下感覺(1)早上起來還沒睡醒()A、經常有B、偶爾有C、沒有(2)白天眼睛會疲勞()A、經常有B、偶爾有C、沒有(4)自己玩的時間()A、經常有B、偶爾有C、沒有(5)不能集中精力聽課、看書、寫字()A、經常有B、偶爾有C、沒有二、我的性格

3、12、爸爸媽媽回家晚了感到不安。()A、是B、不是13、看電視遇到傷心或感人處時()A、跟著流淚B、沒有眼淚C、那是假的D、非常激動14、受到委屈時()A、為自己辯解B、與人爭吵C、獨自生悶氣15、對左右為難的事要果斷選擇一種方法()A、是B、不是16、做事不成功時,你是()A、不服氣,再做B、總結教訓C、請別人幫助D、不再做17.你是否經常覺得有同學在背后說你的壞話?()A、是的B不是的18.你受到父母或教師批評后,是否總是想不開,放在心上?()A、是的B不是的19你在游戲或與別人競爭中輸給了對方,是否就不想再干了?()A、是的B不是的20你在

4、同學面前或被老師提問時,是否會臉紅?()A、是的B不是的21.你碰到寂寞和討厭之事怎么辦?()A、自己默默承受B想辦法忘記C向同學或家長說22.你在考試失敗或競爭失利后,有過自己反正不行的想法嗎?()A、是的B不是的三、我的行為習慣23、學校做值日時()A、認真做B、老師在就認真,不在就馬虎C、邊做邊玩D、不做要受罰,只好做24、對學校的紀律和常規(guī)要求()A、自覺遵守B、老師來就遵守C、有時違犯D、經常違犯25、你是這樣想的或這樣做的請打√,否則打×。A、校園有紙屑,不是我丟的,我才不撿。()B、在操場上體育課,教室燈亮著,不關我的事。()C、自

5、來水沒關,又不是我交錢,不管它。()26.你在家里幫爸爸媽媽做事嗎?()A、經常做B有時做C、不做27.課間,你會在走廊追逐打鬧嗎?()A、有時B經常C、沒有28.你有上網吧或游藝機室嗎?()A、有時B經常C、沒有29.上課或集會時,你遵守紀律嗎?()A、能遵守,B不能遵守C、有時會違反紀律30.你能天天堅持鍛煉身體嗎?()A、能B不能C、有時能31.你每周的零花錢有多少?()A、10元以下B、B20-30元C、30元以上四、我的人際交往32、和同學在一起,你感到()A、快樂B、一般C、不合群D、孤獨E、自卑33.同學們在交談時,你是否不想加入?

6、A、是的B、不是的34.你是否討厭參加運動會和文藝演出會?A、是的B、不是的35、你覺得男女同學交往是件很正常的事嗎?()A、是的B、不是的36、在男女同學交往時你起哄過嗎?()A、有B、沒有37、家里來了陌生客人:()A、喜歡B、主動招呼C、不理睬D、怯生38、與新朋友在一起()A、主動邀請一起玩B、不好意思接近C、只顧自己玩39、當別人不小心踩了你一腳時()A、原諒B、要求對方道歉C、罵對方D、反踩他一腳40.你認為學習成績重要還是交往能力重要?()??A.學習成績重要??B.交往能力重要??C.兩者一樣重要??D.

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