門診醫(yī)生接診流程

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1、門診醫(yī)生接診流程一、準(zhǔn)備1、診室環(huán)境：打掃好衛(wèi)生，合理擺放桌椅2、診療工具準(zhǔn)備：聽診器，各種檢查工具的檢查。必要時準(zhǔn)備演示掛圖、資料和模型。3、儀表規(guī)范：按照行為規(guī)范整理衣著，保持整潔。4、心態(tài)調(diào)整：保持心情舒暢，保持熱情的態(tài)度5、調(diào)整姿勢和微笑：保持自信的微笑。這樣通過行為來改變你的心境。二、接診1、微笑接診：醫(yī)生微笑能很好地緩解患者的壓力：“您好！請坐”示意其坐下。2、檢查病歷一般項(xiàng)目的完整性。要求盡量獲得完整資料。如果患者還沒填寫完整，請患者坐下并完成病歷本一般項(xiàng)目：“哦，請您把這些缺項(xiàng)填好

2、，這對我們診斷和治療有很大幫助。三、問診包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人史、婚育史等幾部分。病人很緊張或陳述很少時，醫(yī)生應(yīng)微笑鼓勵她：“別著急，慢慢談”“再想想，還有其他不適嗎？”；一定要詢問病人的就診經(jīng)歷。問診期間語氣溫和、態(tài)度和藹，還要注意保護(hù)病人的隱私。四、檢查查體全面細(xì)致，操作輕柔。“現(xiàn)在給您先檢查一下，不要緊張”“請您配合”“請您頭朝xx躺在床上，給您檢查身體”：幫助病人躺在診查床上，測血壓、查體，動作輕柔，觸診前可以雙手相搓，使手溫暖，再接觸病人皮膚，聽診時先用手握聽診器聽筒，使

3、其溫暖，體現(xiàn)愛患意識。檢查完畢，手扶病人，幫助其坐起下床，回到座位，醫(yī)生洗手（可用免洗洗手液）。五、書寫病歷規(guī)范：封面、主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、診斷、治療方案、醫(yī)生姓名必須填寫完整。六、處治：初步交代病情、需要進(jìn)一步完善的診查項(xiàng)目等。1、開寫檢查單一般項(xiàng)目完整，語言簡練、檢查項(xiàng)目目的明確?！澳枰崭棺鲆恍z查項(xiàng)目，請問您吃飯了嗎？”“你的病需要做XX進(jìn)一步檢查，請您拿好檢查單”“請您先到收費(fèi)處交費(fèi)，然后去X樓XX室”“檢查結(jié)果出來后請您再過來”。2、開具處方：“請您到收費(fèi)處交費(fèi)后取藥”“用法

4、藥房會給您交代清楚的。您有什么不明白就過來問我”“，需要飯前或者飯后、睡前服，要嚴(yán)格按我注明的用法服用，這樣就可以達(dá)到更好的效果”3、醫(yī)囑：“您這病還需要復(fù)查，請您xxx來我院復(fù)查”“您這病需要住院治療，請您稍等一下，我聯(lián)系住院處過來接您，請拿號入院通知單去辦理住院手續(xù)，然后去x號住院樓x層xx科”“如果有其他不舒服，請及時與我們聯(lián)系。規(guī)范用語：（1）需要病人配合時一定要用“請您…….”；（2）稱呼時一定要用“老人家”“大叔”“大伯”“大嬸”“同志”等；（3）患者離開時一定要用“請您慢走”。