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《感染性疾病新生兒血清降鈣素原、甲狀腺激素水平變化及其與胎齡的關系.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、山東醫(yī)藥2014年第54卷第32期感染性疾病新生兒血清降鈣素原、甲狀腺激素水平變化及其與胎齡的關系張成元，張春磊，張海鯤，李雪峰。李麗，鄭艷艷(濰坊市婦幼保健院，山東濰坊261011)摘要：目的觀察感染性疾病新生兒血清降鈣素原(PCT)、甲狀腺激素水平變化，并探討其與胎齡的關系。方法選擇患感染性疾病的新生兒(感染組)和非感染性疾病的新生兒(非感染組)各82例，均采用免疫熒光法檢測血清PCT，化學發(fā)光免疫分析法檢測三碘甲狀腺氨酸(T)、四碘甲狀腺氨酸(T)及促甲狀腺激素(TSH)，觀察各指標與胎齡的關系。結果感染組各胎齡血清PCT、TSH均高于非
2、感染組，及T4均低于非感染組，P均<0．05。感染組各胎齡血清PCT、T、1"4比較，足月兒>大胎齡早產(chǎn)兒>小胎齡早產(chǎn)兒，P均<0．05。結論新生兒感染性疾病時血清PCT、TSH明顯升高，T3、T明顯降低；隨著胎齡的增大，PCT、T，、T4均明顯升高。關鍵詞：新生兒；感染；降鈣素原；甲狀腺激素doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．32．021中圖分類號：R722．1文獻標志碼：B文章編號：1002-266X(2014)32~054-02由于新生兒免疫的特殊性、病原及感染途徑多擇同期因新生兒濕肺、面部擠壓綜合征、咽下
3、綜合征樣性以及新生兒重癥監(jiān)護室中心靜脈置管、氣管插等非感染疾病而住院的新生兒82例作為對照組，日管等諸多侵襲性技術的廣泛應用，新生兒感染性疾齡(6．74±2．98)d，其中小胎齡早產(chǎn)兒16例、大胎病發(fā)病率和病死率居高不下，也是引起死亡的重要齡早產(chǎn)兒27例、足月兒39例，均無任何感染病史及原因。近年來，降鈣素原(PCT)作為一個新的感染臨床表現(xiàn)。兩組胎齡、日齡均具有可比性(P均>監(jiān)測指標逐漸受到重視。新生兒感染性疾病時，0．05)。甲狀腺激素水平變化對其病情判定、代謝狀況分析1．2方法及預后判斷有重要意義。但是，關于不同胎齡新生1．2．1檢測方法
4、人院后2h內(nèi)采集橈動脈血4兒感染性疾病時血清PCT及甲狀腺激素水平變化mL，分離血清后，采用免疫熒光法檢測PCT，化學發(fā)少見于報道。2011年6月～2013年5月，我們觀察光免疫分析法檢測三碘甲狀腺氨酸(T)、四碘甲狀了感染性疾病新生兒血清PCT、甲狀腺激素水平變腺氨酸(T4)及促甲狀腺激素(TSH)，嚴格按照說明化，并探討其與胎齡的關系?，F(xiàn)報告如下。書操作。1資料與方法1．2．2統(tǒng)計學方法采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件。計1．1臨床資料選擇濰坊市婦幼保健院收治的患量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，兩兩比較感染性疾病的新生兒82例作為觀察組，
5、日齡(8．25用F檢驗。P≤0．05為差異有統(tǒng)計學意義?！?．76)d，其中胎齡<32周(小胎齡早產(chǎn)兒)16例、2結果32～37周(大胎齡早產(chǎn)兒)27例，≥37周(足月兒)感染組各胎齡血清PCT、TSH均高于非感染組，39例。感染性疾病參照《實用新生兒學》(第4版)L及T4均低于非感染組，P均<0．05。感染組各胎的診斷標準，敗血癥參照中華醫(yī)學會兒科學分會新齡血清PCT、TT4比較，足月兒>大胎齡早產(chǎn)兒>生兒學組2o03昆明會議制定的新生兒敗血癥診斷小胎齡早產(chǎn)兒，尸均<0．05。見表1。標準。排除標準：①人院前使用抗生素治療者；②出3討論生時重
6、度窒息并多器官功能損害者；③有免疫系統(tǒng)目前對于新生兒感染診斷的常用感染標志物均疾病家族史者；④近期使用丙種球蛋白、血漿、全血、存在一定的局限性，一些新的感染標志物如細胞因白蛋白等血液制品或糖皮質激素史者；⑤母親患有子、PCT等越來越受到人們的關注_2“J。PCT是一甲狀腺疾病者；⑥初步診斷與確定診斷不符者。選種無激素活性的降鈣素前肽物質，生理情況下由甲狀腺c細胞產(chǎn)生，但量極少，健康人群血清中通?；痦椖浚荷綎|省濰坊市科學技術發(fā)展計劃項目(20121181)。檢測不到(<0．1ng／mL)]。但嚴重細菌感染特別54山東醫(yī)藥2014年第54卷第32
7、期表1兩組血清PCT、T3、T4、TSH比較(i±s)注：與感染組l司胎齡比較，P<0．05，一P<001是膿毒血癥時，血清PCT水平會明顯升高，且隨感、T均明顯升高。因此，PCT是新生兒感染的重染的進展持續(xù)居于高水平狀態(tài)，并在感染控制后逐要診斷指標，甲狀腺激素水平也可作為參考指標之漸下降j。國外已將PCT監(jiān)測廣泛應用于重癥感一，臨床上應該聯(lián)合檢測，有助于判斷病情和指導染患者，將其作為早期感染診斷的新指標，其敏感度治療。和特異度均優(yōu)于其他炎性指標【6J，但國內(nèi)尚未普遍參考文獻：開展。[1]IrwinAD，CarrolED．Procalciton
8、in[J]．ArchDisChildEduc本研究發(fā)現(xiàn)，與非感染性疾病比較，感染性疾病PractEd，2011，96(6)：228-233．[2]Ng
