蘆山地震災(zāi)區(qū)小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查.pdf

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1、浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)2015年6月第27卷第6期ZhejiangPreyMed，Jun．2015，Vol27，No．6·衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與監(jiān)督·蘆山地震災(zāi)區(qū)小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查胡旭強(qiáng)，陳海支，劉堅(jiān)白，楊晨虹，陳潔英湖州市第三人民醫(yī)院，浙江湖州313000摘要：目的了解蘆山地震災(zāi)區(qū)小學(xué)生心理健康狀況，為災(zāi)后早期心理干預(yù)提供依據(jù)。方法采用心理健康自評(píng)問卷(SRQ一20)對(duì)地震2周后蘆山災(zāi)區(qū)372名3～6年級(jí)小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果災(zāi)區(qū)小學(xué)生SRQ一20總分>／8分的陽(yáng)性檢出率為39．78％，最常見的心理問題有緊張不安或擔(dān)憂(67．47％)、不快樂(65．05％)、易受驚嚇(61．02

2、％)、很難從日?；顒?dòng)中得到樂趣(57．26％)和易疲勞(51．61％)等。女生的心理影響范圍和程度均高于男生(P<0．o1)；各年級(jí)間學(xué)生SRQ一20得分和陽(yáng)性檢出率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論地震2周后蘆山災(zāi)區(qū)小學(xué)生存在較嚴(yán)重的心理健康問題，主要表現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等急性應(yīng)激反應(yīng)，需加強(qiáng)心理干預(yù)，重視女生的急性應(yīng)激反應(yīng)。關(guān)鍵詞：心理健康自評(píng)問卷；自然災(zāi)害；小學(xué)生；心理健康中圖分類號(hào)：R363．27文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1007—0931(2015)O6—060o一03地震是一種嚴(yán)重的自然災(zāi)害，也是一種強(qiáng)烈的SRQ一20的臨床參考指標(biāo)為7或8分，高于標(biāo)

3、準(zhǔn)則精神刺激，給人們帶來嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷¨]。有研應(yīng)引起關(guān)注。WHO發(fā)布的SRQ指導(dǎo)手冊(cè)全面分究報(bào)道，由于兒童各方面生理機(jī)能正在發(fā)育過程析了SRQ的信效度。國(guó)內(nèi)也有研究報(bào)道SRQ一20中，心理防御系統(tǒng)尚不成熟，是災(zāi)后心理創(chuàng)傷的易在地震災(zāi)區(qū)學(xué)生中使用的總體信度系數(shù)為0．79_5J，發(fā)人群，因此，地震對(duì)他們?cè)斐傻男睦韯?chuàng)傷可能更表明該量表具有良好的預(yù)測(cè)能力。SRQ一20測(cè)試為嚴(yán)重J。早期的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)會(huì)對(duì)人的行為和心理方法簡(jiǎn)便快捷，已被原衛(wèi)生部《災(zāi)難心理危機(jī)干健康產(chǎn)生持續(xù)影響J，直接影響后期的心理健康預(yù)培訓(xùn)手冊(cè)》收錄，作為災(zāi)后評(píng)估受災(zāi)群眾心理狀況。本研究在蘆山大地震2周后對(duì)蘆山

4、災(zāi)區(qū)372健康狀況廣泛使用的篩查工具。1．2．2測(cè)評(píng)方法6名心理應(yīng)急救援隊(duì)隊(duì)員(精名3～6年級(jí)小學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，神科醫(yī)生和心理咨詢師)經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，在班主現(xiàn)報(bào)道如下。任協(xié)助下，以班級(jí)為單位發(fā)放調(diào)查問卷，并說明調(diào)1對(duì)象與方法查目的和測(cè)試方法。學(xué)生自愿參與調(diào)查，根據(jù)統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)現(xiàn)場(chǎng)填寫問卷，填好后當(dāng)即回收。整個(gè)測(cè)1．1對(duì)象4·20雅安地震發(fā)生2周后，對(duì)蘆山試過程中沒有學(xué)生提出退出要求，回收無(wú)效問卷災(zāi)區(qū)2所臨時(shí)簡(jiǎn)易板房學(xué)校3—6年級(jí)在校小學(xué)生16份，其中基本信息填寫不全的3份，未完成全發(fā)放SRQ一20問卷388份，回收有效問卷372份，部測(cè)試條目的12份，因

5、智能障礙無(wú)法完成的1份，回收有效率95．88％，其中3～6年級(jí)每個(gè)年級(jí)分均不納入統(tǒng)計(jì)結(jié)果。別有83、81、106和102人；男生184人，女生1．2．3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)SRQ一20得分≥8分提示可能188人；年齡8～14歲，平均(10．84±1．37)歲。存在心理健康問題，需進(jìn)行心理干預(yù)。SRQ一201．2方法陽(yáng)性檢出率=(SRQ一20得分≥8分的學(xué)生數(shù)／被1．2．1測(cè)評(píng)工具心理健康自評(píng)問卷(SRQ一20)測(cè)試學(xué)生數(shù))×100．00％。采用“是”和“否”回答問題，回答“是”計(jì)11．3統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS12．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分分，“否”計(jì)0分，共包含20個(gè)條目，最高得分析，計(jì)

6、量資料采用t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行處理；計(jì)20分，主要測(cè)查抑郁、焦慮和軀體不適等災(zāi)后常數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，其中陽(yáng)性檢出率隨年級(jí)變化見的心理反應(yīng)，得分越高表明心理問題越嚴(yán)重。的趨勢(shì)分析采用趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)。P<0．05為差異有作者簡(jiǎn)介：胡旭強(qiáng)，本科，主治醫(yī)師，主要從事臨床心理工作統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通訊作者：陳海支，E—mail：chenhz2007@sinmcom浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)2015年6月第27卷第6期ZhoiangPreyMed，Jun．2015，Vol27，No．6表3不同年級(jí)小學(xué)生的心理健康狀況2結(jié)果!疊!!!2122．1SRQ一20各條目檢出頻數(shù)分布心理健康自sRQ_一。得

7、分6．58~3．436．57~3．636．71±3．757．44±3．541．29>o．05I土5】評(píng)問卷20個(gè)條目中，檢出率最高的依次是緊張不安或擔(dān)憂(67．47％)、不快樂(65．05％)、易受。囂(％)s，．s，∞¨，z．·㈣os驚嚇(61．02％)、很難從日?；顒?dòng)中得到樂趣(57．26％)和易疲勞(51．61％)等，見表1。3討論表1SRQ一20各條目檢出率(n=372)創(chuàng)傷性事件會(huì)給人們帶來心理、生理和行為等一系列改變，影響其身心健康，并可能產(chǎn)生長(zhǎng)期嚴(yán)重的心理問題和精神障礙，如地震災(zāi)害發(fā)生后兒童及青少年發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[