中醫(yī)眼科學(xué)試題集

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1、中醫(yī)眼科學(xué)試題集名詞解釋：1.水輪：指瞳神（狹義專指解剖學(xué)之瞳孔；廣義的瞳神不僅指瞳孔，還包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)以及房水、晶狀體、玻璃體等，“水輪”一般指廣義的瞳神）。五輪學(xué)說原主張瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪疾病責(zé)之于腎和膀胱。但由于瞳神結(jié)構(gòu)復(fù)雜，經(jīng)古今不少醫(yī)家的實踐證明，其生理、病理不僅與腎和膀胱有關(guān)，與其他臟腑也有著同樣密切的關(guān)系。2.鉤割法：是以鉤針挽起病變組織，用刀或鈹針割除的治法。亦可用鑷子夾起或穿線牽起，然后用剪刀剪除之。主要用于切除胬肉、息肉及其他眼部贅生

2、物。3.漏睛瘡：是以目大眥睛明穴下突發(fā)赤腫硬痛高起，繼之潰破出膿為特征的眼病。由于本病發(fā)病部位同漏睛，而又有紅腫出膿等瘡瘍的特征，故名漏睛瘡。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性淚囊炎，重者似淚囊蜂窩織炎。4.混睛障：是因黑睛深層呈現(xiàn)一片灰白色翳障，混濁不清，漫掩黑睛，障礙視力得名。又名混睛外障（《秘傳眼科龍木論》）、混障證（《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》）、氣翳（《目經(jīng)大成》）。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角膜基質(zhì)炎。5.青風(fēng)內(nèi)障：為五風(fēng)內(nèi)障之一，起病無明顯不適，眼珠逐漸脹硬，瞳色微混如青山籠淡煙之狀，視野逐漸縮窄，終至失明。古人因其

3、病后瞳色淡青，故名青風(fēng)內(nèi)障（《太平圣惠方·治眼內(nèi)障諸方》）。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之開角型青光眼。6.青盲：本病眼外觀無異常而視力漸降，甚至盲無所見，故名青盲（《神農(nóng)本草經(jīng)·上品》）。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之視神經(jīng)萎縮。7.視瞻昏渺：外眼無異常而視力減退，視物模糊不清的眼病，稱為視瞻昏渺（《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》）。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜炎，以及慢性球后視神經(jīng)炎等。8.視瞻有色：本病眼外觀無異常，而視物模糊，自覺眼前又一帶色陰影遮蔽，故名視瞻有色（《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》）。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜

4、病變。9.疳積上目：因小兒疳積而起，先后出現(xiàn)小兒疳證、夜盲、眼珠干燥、黑睛混濁，甚至糜爛破損等的眼病，稱疳積上目。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之角膜軟化癥。10.金疳：本病指白睛表層發(fā)生形如玉粒之小泡，其小泡周圍繞以赤脈的眼病。因氣輪屬肺，五行為金，故稱金疳。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之泡性結(jié)膜炎。1.五輪學(xué)說：中醫(yī)眼科將眼局部由外至內(nèi)分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神五個部分，分別內(nèi)應(yīng)于脾、心、肺、肝、腎五臟，命名為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪和水輪，總稱五輪。借五輪以說明眼的解剖、生理、病理及與臟腑的關(guān)系，并用于指導(dǎo)臨床辨證論治的理論

5、，即五輪學(xué)說。簡答題1.胞生痰核與針眼、內(nèi)針眼的鑒別：答：胞生痰核與針眼的鑒別病名發(fā)病部位主癥病程對白睛影響胞生痰核瞼深部瞼皮膚正常，可捫到核狀硬結(jié)，與皮膚不粘連，存在日久或漸長，若無感染者不化膿，瞼里呈局限性紫紅色或灰藍(lán)色緩無影響針眼靠瞼弦局限性紅腫，掀痛，癤腫中心硬，與瞼皮膚粘連，化膿后頭小，潰破后自愈急發(fā)病近眥部者可致眥部白睛水腫胞生痰核與內(nèi)針眼的鑒別病名瞼皮膚瞼內(nèi)硬結(jié)病程轉(zhuǎn)歸內(nèi)針眼紅腫較重色紅赤，有黃色膿頭較大而捫之稍動較短膿潰腫消胞生痰核正常局限性青灰或紫紅色推之可移動緩慢復(fù)受外邪，亦顯紅腫，但

6、較內(nèi)針眼輕2.簡述瞳神緊小的辨證論治：答：本病初起，以實證及虛實夾雜證為常見。實證多因外感風(fēng)、濕、熱邪或內(nèi)有肝膽郁熱而起，發(fā)病比較急重。虛實夾雜證常由肝腎陰虧，火旺于上所致，抑或病久傷陰，邪熱未除，轉(zhuǎn)化而來，其病程常較纏綿。臨證時，應(yīng)結(jié)合全身癥情進行辨證。內(nèi)治，實證常用祛風(fēng)、除濕、清熱、解毒、涼血、散瘀等法；虛實夾雜，陰虛火旺之證，則予滋陰降火。至于病到后期，邪氣雖退，肝腎虧虛，目暗不明者，又宜滋補肝腎，利竅明目。本病在開始內(nèi)治的同時，必須重視局部用藥，及時擴瞳，以防瞳神干缺。3.綠風(fēng)內(nèi)障、瞳神緊小和天行

7、赤眼的鑒別：答：鑒別要點綠風(fēng)內(nèi)障瞳神緊小天行赤眼視覺視力驟降，有虹視視力減退視力正常，眵淚多時偶有虹視疼痛患側(cè)頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫患眼墜痛，痛連眉骨、太陽患眼灼熱疼痛或痛癢交作眵淚一般淚不多流淚熱淚頻流，眵多膠結(jié)白睛抱輪深紅或白睛混赤抱輪紅赤白睛紅赤黑睛云霧狀混濁一般透明，但內(nèi)壁下方有白色細(xì)點狀物附著透明，或淺層有星點樣混濁黃仁紋理不清，與黑睛間距離縮?。ㄇ胺孔儨\）紋理不清，常與晶珠粘連；與黑睛間距離正常（前房深度正常）正常瞳神散大，呈縱卵圓形，收縮失靈，瞳內(nèi)氣色微混，呈淡綠色緊小，開大失靈，常干缺不圓

8、，甚至閉鎖或為白膜封閉正常眼珠硬度(眼壓)增高正?；蛏缘驼I惡伴惡心、嘔吐無無1.簡述圓翳內(nèi)障臨床分型及治法方藥：答：1.肝腎兩虧：主證：視物模糊，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡脈細(xì)，或面白畏冷，小便清長，脈沉弱。治法：補益肝腎。方藥：杞菊地黃丸或右歸丸加減。2.脾虛氣弱：主證：視物昏花，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細(xì)弱。治法：補脾益氣。方藥：補中益氣湯加減。3.肝熱上擾：主證：頭痛目澀，眵淚眊躁，口苦