新農(nóng)合對(duì)兒白血病的救助政策.doc

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1、新農(nóng)合對(duì)兒童白血病的救助政策根據(jù)《甘肅省農(nóng)村重大疾病按病種付費(fèi)實(shí)施方案》,兒童白血病患者在定點(diǎn)救治醫(yī)院采取方案規(guī)定的治療方法的,列入重大疾病按病種付費(fèi)范圍。以當(dāng)次住院實(shí)際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(按項(xiàng)目計(jì)費(fèi))為基數(shù),重大疾病患者按30%的自付比例支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,新農(nóng)合基金按照70%的支付比例,對(duì)重大疾病住院患者實(shí)行定額付費(fèi)(打包付費(fèi))。新農(nóng)合基金對(duì)重大疾病患者的定額補(bǔ)償,不受新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄與診療項(xiàng)目目錄限制,且不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù)。因自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院、死亡等特殊原因,重大疾病患者中途退出主要治療且醫(yī)藥費(fèi)用未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)的50%,按實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用,新農(nóng)合基金與重大疾病患者

2、分別按照70%、30%的比例支付。新農(nóng)合基金按照急性早幼粒白血?。ā?4歲)初治-首次誘導(dǎo)化療定額標(biāo)準(zhǔn)9萬(wàn)元,基金支付定額6.4萬(wàn)元累計(jì)/年;兒童低危急性淋巴細(xì)胞白血病初治-首次誘導(dǎo)化療定額標(biāo)準(zhǔn)17萬(wàn)元,基金支付定額11.9萬(wàn)元累計(jì)/年;兒童中危急性淋巴細(xì)胞白血病初治-首次誘導(dǎo)化療定額標(biāo)準(zhǔn)23萬(wàn)元,基金支付定額16.1萬(wàn)元累計(jì)/年的標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)。在一個(gè)參合年度內(nèi),重大疾病患者因非規(guī)定的重大疾病再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。主要費(fèi)用已由其他項(xiàng)目予以減免的重大疾病患者,不再享受本方案規(guī)定的補(bǔ)償政策,剩余費(fèi)用按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。重大疾病患者攜帶參合證(

3、或卡)、身份證(或戶口簿)等到定點(diǎn)救治醫(yī)院就診(凡證件不齊的重大疾病患者,須回當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)參合與年齡的證明),定點(diǎn)救治醫(yī)院審查患者參合身份與實(shí)際年齡,對(duì)確診為按病種付費(fèi)范圍的重大疾病患者,開具入院通知單,標(biāo)注“新農(nóng)合重大疾病”,按重大疾病類別進(jìn)行管理。重大疾病患者入院時(shí),按該病種定額標(biāo)準(zhǔn)的30%預(yù)交住院費(fèi)用(當(dāng)實(shí)際住院費(fèi)用超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)時(shí),原則上按相同比例續(xù)繳預(yù)交金)。重大疾病患者出院時(shí),按當(dāng)次住院實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的30%,結(jié)清個(gè)人自付費(fèi)用,其預(yù)交的住院費(fèi)用多退少補(bǔ)。

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