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《青島地區(qū)妊娠早期婦女碘營養(yǎng)狀況及其與甲狀腺功能減退癥的關(guān)系.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、山東醫(yī)藥2014年第54卷第36期青島地區(qū)妊娠早期婦女碘營養(yǎng)狀況及其與甲狀腺功能減退癥的關(guān)系林彥琳，彭偉，張晶，左建新，趙文娟(1青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東青島266003；2濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院)摘要：目的篩查青島地區(qū)妊娠早期(妊娠≤12周)婦女碘營養(yǎng)狀況，探討其與甲狀腺功能減退癥的關(guān)系。方法妊娠早期婦女238例，測定空腹尿碘及血清TsH、frI及甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)水平。結(jié)果妊娠早期婦女尿碘8．20～1856．70g／L，尿碘中位數(shù)(MUI)178．36g／L；碘缺乏占39．08％，其中重度、中度和輕
2、度碘缺乏分別為1．68％、3．36％和34．04％；碘足量、超足量、過量分別占37．39％、18．07％和5．46％；尿碘異常率為62．61％。妊娠早期不同碘營養(yǎng)狀態(tài)婦女血清TSH、FT水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0．05)。臨柬甲狀腺功能減退癥發(fā)生率1．26％、亞臨床甲狀腺功能減退癥3．78％、低T4血癥5．88％；不同碘營養(yǎng)狀態(tài)下其發(fā)病率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0．05)。TPOAb陽性率10．50％，其中碘缺乏組中亞臨床甲狀腺功能減退癥患者TPOAb陽性率為60．o0％(3／5)，明顯高于甲
3、功正常者10．98％(9／82)，P<0．05；碘缺乏者中TPOAb陽性婦女亞臨床甲減發(fā)生率25．00％，高于TPOAb陰性者的2．47％，P<0．05。結(jié)論青島地區(qū)妊娠早期婦女普遍存在碘缺乏，碘缺乏和碘過量均可導(dǎo)致亞臨床甲減和低T4血癥發(fā)病率增加，碘缺乏組中TPOAb陽性是亞臨床甲狀腺功能減退癥發(fā)生的主要危險因素之一。關(guān)鍵詞：妊娠并發(fā)癥；甲狀腺功能減退癥；甲狀腺素激素；甲狀腺過氧化物酶抗體doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2014．36．036中圖分類號：R714．14；R581．2文獻(xiàn)
4、標(biāo)志碼：B文章編號：1002-266X(2014)36-00903甲狀腺激素對胎兒的大腦發(fā)育至關(guān)重要，尤其腹靜脈血3mL，分離血清，采用電化學(xué)發(fā)光免疫分是妊娠早期(即妊娠≤l2周)，是胎兒的大腦快速發(fā)析測定法(Roche公司試劑盒)檢測TSH、FT、甲狀育期，此時胎兒甲狀腺功能尚未完全建立，大腦發(fā)育腺過氧化物酶抗體(TPOAb)，各血清指標(biāo)的批內(nèi)差所需要的甲狀腺激素主要來自母體?，一旦母體甲異與批間差異均<10％。參照2012年《妊娠和產(chǎn)后狀腺激素缺乏，將會給胎兒的神經(jīng)、智力發(fā)育造成不甲狀腺疾病診治指南》提供的中
5、國妊娠婦女血清可逆的損害J，并導(dǎo)致流產(chǎn)等妊娠不良結(jié)局增TSH、FT正常參考范圍及臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)J。TPOAb多3I4J。本研究通過對青島地區(qū)妊娠早期婦女的碘>34IU／mL為陽性。營養(yǎng)狀況及甲狀腺功能篩查，探討碘營養(yǎng)狀況與甲1．2．2碘營養(yǎng)狀況評價方法留取空腹晨尿5狀腺功能減退癥之間的相關(guān)性，為今后正確指導(dǎo)妊mL，采用砷一鈰催化分光光度法檢測尿碘水平。留娠期婦女合理補(bǔ)碘，減少甲狀腺疾病的發(fā)生提供理取尿樣的前1d避免進(jìn)食紫菜、海帶等含碘高的食論依據(jù)。物。參照WHO妊娠期婦女碘營養(yǎng)狀況的評價標(biāo)1資料與方法準(zhǔn)J：妊娠期婦
6、女人群尿碘中位數(shù)(MUI)≥150Ixg／1．1臨床資料2011年12月一2012年8月在青L，其中MUI≤100g／L的比率<50％或MUI<50島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查g／L的比率<20％，判定該人群不存在碘缺乏；的妊娠早期婦女238例，其中妊娠≤8周175例、9MUI<20g／L為重度碘缺乏；MUI20～49g／L為～12周63例；年齡(29．50±3．80)歲。均無甲狀腺中度碘缺乏；MUI50—149g／L為輕度碘缺乏；MUI疾病既往史或其他嚴(yán)重疾病現(xiàn)患史；無服用碘劑、含150～249
7、g／L為碘足量；MUI250～499g／L為碘碘營養(yǎng)品和其他影響甲狀腺功能藥物史。超足量；MUII>500g／L為碘過量。MUI≥250g／1．2方法L為高尿碘。1．2．1甲狀腺功能評價方法研究對象均抽取空1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以±s表示，兩兩比通信作者：趙文娟，E—mail：zhaowenjuan@medmail．corn．cn較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)量資料符合偏態(tài)分布的90山東醫(yī)藥2014年第54卷第36期數(shù)據(jù)用中位數(shù)和四分位數(shù)間距表示，兩兩比較采用表2
8、妊娠早期不同碘營養(yǎng)狀態(tài)下TPOAb陽性率獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)，多組比較采用Kruska1．Wallis及甲狀腺功能減退癥患病率比較[例(％)]檢驗(yàn)；率的比較采用檢驗(yàn)。P≤0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2．1妊娠早期碘營養(yǎng)狀況妊娠早期婦女尿碘8．2O～1856．70g／L，MUI178．36g／L，其中尿碘≤100g／L的比率為13．03％(31／238)，尿碘<50g／
