資源描述：
《兒童腦癱家庭運動康復訓練》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、兒童腦癱家庭運動康復訓練世界衛(wèi)生組織專家委員會于1981年提出對殘疾人員實行社區(qū)康復，即在社區(qū)的層次上采取的康復措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的能力資源進行的。包括依靠殘疾和殘障人員本身及他們的家庭和社會。在中國目前，腦癱兒童的社區(qū)康復除社區(qū)機構康復外，家庭康復已是社區(qū)康復中的重要組成部分。第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院兒科趙聰敏腦癱的綜合康復方法很多，其中Bobath法（神經發(fā)育學療法）是應用廣泛，而行之有效的的一種方法，Bobath認為，腦癱主要是腦受損后，原始反射持續(xù)存在，和肌張力的改變造成許多異常、復雜的姿勢和運動，其治療理論基礎是通過抑制異常姿勢運動和運動模式，促通正常姿勢
2、運動和運動模式的建立。Bobath同時強調治療腦癱必須從多方面著手，要從全人發(fā)育障礙的角度出發(fā)，按照小兒生長發(fā)育的規(guī)律進行廣泛長期治療，包括語言訓練、作業(yè)療法及日常生活能力訓練。而家庭運動康復法，是以Bobath法為理論基礎，以小兒正常運動發(fā)育的順序進行操作，早期對腦癱兒童給予干預、治療，并具有簡單性、長期性、連續(xù)性、實用性等優(yōu)點。家庭康復在整個康復中有極其重要的作用，它不僅是醫(yī)院內康復的延續(xù)和鞏固過程，而且是腦癱最長期康復場所和進入社會的基礎，其中孩子的家長是最重要的康復治療執(zhí)行者，因此，除了要教給家長必要的康復知識和技術外，還要增強家長對康復治療的信心，本文主要介紹嬰幼
3、兒的家庭運動康復法的要領及手技。一、家庭護理1、正確抱姿：腦癱孩子多數(shù)時間由家長抱著，對其應該根據病情，采取正確的抱法，以促進頭部、軀干的控制能力，糾正孩子的不正常姿勢。痙攣性腦癱：讓孩子坐或臥于床上，雙腿分開，先把孩子蜷起來。成曲髖、屈膝狀態(tài)，然后把他抱起來，與母親面對面的放在胸腹前，孩子的雙腿分放于母親身體兩側，雙手報住母親勁或肩，頭可以枕在母親肩上，也可以與母親面對面，這樣抱法的關鍵在于把孩子的雙腿分開，髖、膝關節(jié)屈曲，這樣可糾正痙攣性腦癱孩子的雙下肢硬性伸展、交叉及尖足等異常姿勢。手足徐動性腦癱：讓孩子俯臥于床上，母親左手伸在孩子的腹下將其從床上抱起，同時右手從孩子
4、的腘窩處把孩子的雙腿壓向其腹部，使孩子成屈髖屈膝狀態(tài)，然后將其抱向母親胸前，使孩子的頭、背靠在母親胸前，雙手放在身體前方中線處。母親利用下頜、上臂或肩部來控制孩子的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。此抱法的關鍵在于孩子的雙手、雙腿盡量并攏、曲髖屈膝。雙腿盡量壓向腹部，頭頸、軀干略向前傾。這樣可以抑制手足徐動孩子的角弓反張、非對稱姿勢、并促進頭頸的穩(wěn)定性。2、睡姿：腦癱兒在仰臥位時，頭很難置于中央，且常傾向一側，可使頭變形，脊柱彎曲，故不宜長期仰臥位睡覺，而以側臥位睡姿最好，對于頭背屈、四肢強直的孩子，可仰臥于吊床上。3、喂養(yǎng)方式：對于吞咽困難、口腔閉合困難、頭頸前后、
5、左右擺動、張口不閉的孩子可出現(xiàn)吸吮和進食困難，影響體格發(fā)育、語言發(fā)育。正確喂養(yǎng)方式：擺好體位，常采取半坐位，髖、膝屈曲，上身斜靠在母親胸前和前臂上，頭微微前屈，兩足放在父母其大腿上。不能吸吮的用小匙喂養(yǎng)，較大小孩可坐在墻角、椅子（角椅）或床角處。4、衣著：衣著寬松、不能過緊，過緊限制手腳活動，不利于降低肌張力；衣袖、褲管不能過小，冬季盡量減少衣著。5、語言訓練：3個月內，經常與孩子面對面講話、逗引，引起孩子注視、發(fā)音、發(fā)笑，3個月后，經常與孩子講話、唱兒歌，發(fā)單音，增加孩子的理解能力。二、基本康復訓練1、嬰兒撫觸：一種有效的皮膚觸覺訓練，對于大腦的發(fā)育、緩解肌肉痙攣都有作用
6、。每日2次。每次15~20分鐘。方法：頭面部、胸部、雙側上肢。雙側下肢、背腰臀部。2、肌體運動訓練（被動操）：前臂屈伸運動、上臂交叉運動、下肢屈伸運動。3、視聽訓練：發(fā)聲的紅球或彩鈴，距離20～30cm，搖動擺動。訓練其注視追視，追聽及轉頭，也可與孩子面對面講話，逗引小兒注視、追視。三、粗大運動康復訓練原則：按照運動的發(fā)育正常順序循序操作。發(fā)育的正常順序：抬頭、手支撐、翻身、腹爬、坐、四位爬、扶站、扶走、獨站、跪立、獨走。1、抬頭訓練：仰臥位抬頭：雙手握住小兒雙肩，緩慢拉起至450，停留片刻，前后左右調節(jié)，再放平。俯臥位抬頭（肘支撐）：響鈴逗引，言語逗引，使其肘支撐，家長可
7、扶住小兒頭兩側，鍛煉小兒抬頭及手支撐能力；也可用Bobath球訓練（兩肘與肩同寬，肩關節(jié)、肘關節(jié)屈曲900）。抱球姿勢訓練：家長將小兒雙下肢屈曲、雙手交叉呈抱球姿勢，適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。2、手支撐訓練：家長跪在小兒后側，雙手握住小兒肘關節(jié)，盡可能使其上肢與地面垂直，保持3～5分鐘，也可俯臥于母親胸前，或利用斜面板，并可左右搖動，訓練其平衡能力。3、翻身的訓練：抑制非對稱姿勢：軀干回旋運動：俯臥位時，以小兒下肢促進軀干回旋，仰臥位時，以一側上肢促進軀干回旋。手口眼協(xié)調訓練：4～5月時，使小兒兩手抓足入
