角膜移植手術(shù)的流程

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1、角膜移植手術(shù)流程　　角膜移植申請流程　　患者首先要找眼科醫(yī)生，看適不適合做角膜移植，然后眼庫會根據(jù)病人的“輕重緩急”來安排，比如圓錐角膜、角膜白斑的病人可以等一段時間，不一定非要立即做手術(shù)；但一些人角膜穿孔的，必須要馬上做手術(shù)。所以角膜移植如果按照先來后到的順序來排，顯然會耽誤很多患者的病情。因此眼庫會根據(jù)先后順序、輕重緩急的原則來安排角膜移植的順序。具體來說順序如下：　　1、在眼庫填寫眼角膜需求信息，登記報(bào)名；　　2、進(jìn)行角膜移植術(shù)前檢查，確認(rèn)是否符合角膜移植手術(shù)條件；　　3、符合手術(shù)條件者，在眼庫登記排隊(duì)等待角膜供體；　　4、隨時做好接

2、受角膜移植手術(shù)準(zhǔn)備，回家等候手術(shù)通知；　　5、眼庫獲得角膜供體后，按照順序通知角膜移植患者手術(shù)；　　6、角膜移植患者或家屬接到通知后，及時辦理入院手續(xù)，立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備；　　7、接受角膜移植手術(shù)。　　角膜移植過程概述　　首先，將捐獻(xiàn)者之眼球，于死后一至數(shù)小內(nèi)摘除(最久不可超過十二小時)，所使用之器械及手術(shù)過程均需無菌。捐獻(xiàn)者角膜，除前述某些情形是不適合拿來做移植者外，一般健康的角膜，在手術(shù)前，可用特殊儀器測量角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)目。一般而言，每立方毫米之內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)目須大于二千個以上才可。隨著儀器及技術(shù)之進(jìn)步，對移植瓣之處理已改進(jìn)很多。至于接受移

3、植者而言，若角膜病灶無表層血管浸潤或僅有少許者，其手術(shù)成功率可達(dá)百分之九十。若有深層血管浸潤、或合并有青光眼者，成功率減至百分之六十。若角膜病灶因灼傷或極度的血管浸潤，或合并嚴(yán)重的角膜炎，其成功率只有百分之三十。所以做角膜移植術(shù)前，須仔細(xì)檢查捐獻(xiàn)者以及接受者雙方眼角膜之情況，做為手術(shù)結(jié)果之預(yù)估?！　〗悄ひ浦残g(shù)手術(shù)常識　　正常解剖　　角膜是覆蓋在有色的虹膜和瞳孔上的透明層?！　〗悄ひ浦策m應(yīng)癥：　　嚴(yán)重角膜感染、外傷、損害、或瘢痕形成　　光線不能通過角膜，這時常常需二次行晶體摘除術(shù)以及感染和角膜的遺傳性疾病?！　∈中g(shù)切口　　角膜移植術(shù)在局麻下進(jìn)

4、行，患者意識清醒，但是喪失痛覺。沿角膜外緣做切口?！　∏谐龘p傷的角膜后，將要移植的角膜縫到適當(dāng)位置?！　〗悄ひ浦残g(shù)的成功率較高，被移植的角膜的生存期也是相當(dāng)長的?！　〗悄ひ浦彩中g(shù)僅僅是角膜移植的一部分，術(shù)后的處理和自我保健對角膜移植成功也起到很重要作用。角膜移植術(shù)后約1～2周可出院，因角膜移植術(shù)的免疫排斥反應(yīng)問題是導(dǎo)致術(shù)后失敗的主要原因，故病人出院后還需繼續(xù)用藥治療。一般術(shù)后局部滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水或環(huán)胞霉素A等，需三個月；全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物需一個月，部分受體角膜條件差的病人用藥時間更長。由于這些藥物的副作用較多，用藥時間、方

5、法和劑量要嚴(yán)重按醫(yī)囑執(zhí)行，不能隨意加減，更不能隨意停藥，以防激素反跳等不良反應(yīng)。病人要按時復(fù)診，尤其是出院早期應(yīng)每周一次；若病情無特殊，一個月后可每月1次，待角膜縫線拆除后，每3個月復(fù)查一次，如有特殊情況需隨時復(fù)診。穿透性角膜移植的縫線一般于術(shù)后6月-12月；板層角膜移植一般于術(shù)后3月—6月，但具體時間復(fù)查時由醫(yī)生確定。