手足口病是口.doc

《手足口病是口.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、·手足口病是以口、手、足發(fā)生皰疹為主要特征，因此命名為手足口病。這種病好發(fā)于4歲以下的兒童，一年四季均可發(fā)生，多流行在夏秋季節(jié)，一次感染獲終身免疫。???臨床特征有：發(fā)病時，患兒有發(fā)燒或感冒樣癥狀，比如頭痛、鼻塞，容易誤診為感冒。但一般體溫都不高，多在38℃以下，且持續(xù)時間較短，最短僅半天，長的也不超過三天。發(fā)病時，患兒的口腔、舌頭、腭部、頰頭會出現(xiàn)程度不等的大小皰疹，手足出現(xiàn)粟粒大皰疹和小丘疹。有的患兒在臀部和肛門處也會出現(xiàn)皮疹。部分患兒在口腔發(fā)生皰疹、破潰以后形成了小潰瘍面，于是出現(xiàn)咽痛、流涎、拒食、哭鬧不寧等癥狀。手足口病可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦

2、膜腦炎、癱瘓、腸炎等。不及時治療，可能致命。目前，對手足口病尚無特殊的預(yù)防方法，也無特效藥物治療。對本病的防控措施主要是加強(qiáng)嚴(yán)密監(jiān)測，并做好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。做好疫情報告，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，同時要對疫點(diǎn)及時采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散。???小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)單位要做好晨間、午間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療，嚴(yán)防本病的擴(kuò)散蔓延?！ひB(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣，托幼機(jī)構(gòu)要經(jīng)常對兒童玩具進(jìn)行消毒，不要讓孩子吃手或啃咬玩具，不與別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病從口入。???孩子的被褥和衣服要保持清潔和干燥，經(jīng)常在陽光下晾曬，對被污染

3、的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理。而被糞便及其他排泄物污染的患兒衣物可用3%漂白粉澄清液浸泡。手足口病流行時，家長要少帶孩子去人多的公共場所游玩，以減少被感染的機(jī)會。要注意室內(nèi)通風(fēng)，保證孩子有充足的睡眠，平時要多飲水，以提高身體的抵抗力?；疾『⒆討?yīng)在家隔離休息，避免傳染給其他兒童手足口病基本知識手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、

4、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。潛伏期該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。傳染源手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流

5、行期的主要傳染源。傳播方式該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)

6、國外文獻(xiàn)報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。流行方式手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。臨床特征:急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌

7、或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥（有時稱口炎）。醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4

8、周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。主要診斷依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確