臨床技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、目錄1、腹腔穿刺術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………....2-42、呼吸機(jī)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………………….5-73、三腔二囊管使用操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………..8-104、清創(chuàng)縫合術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………..11-135、胸膜腔閉式引流術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………….14-166、脊柱及四肢檢查操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………….17-187、胸部體格檢查操作流程（視、觸、叩、聽）及評分標(biāo)準(zhǔn)……19-238、心臟檢查操作流程（視、

2、觸、叩、聽）及評分標(biāo)準(zhǔn)……………24-289、除顫儀操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………..29-3110、電復(fù)律操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………………………..32-3411、腹部體格檢查操作流程（視、觸、叩、聽）及評分標(biāo)準(zhǔn)….35-4212、體格檢查操作流程（視、觸、叩、聽）及評分標(biāo)準(zhǔn)………….43-4613、測血壓操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………47-4814、氣管插管術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………49-5015、洗手法操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………

3、………51-5216、腰椎穿操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………53-5517、胸腔穿刺操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………….56-5818、骨髓穿刺操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………….59-6119、手術(shù)區(qū)皮膚消毒操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………62-6320、換藥操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………………64-6621、拆線操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………………67-6822、吸氧操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………………69-7

4、123、導(dǎo)尿術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………….72-7424、吸痰操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………..75-7725、穿脫隔離衣操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………….78-7926、心肺復(fù)蘇操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………..80-81腹腔穿刺術(shù)操作流程1準(zhǔn)備1.著裝規(guī)范、洗手、戴口罩、帽子，2.查對病人;評估患者病情，穿刺部位皮膚情況3.關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋病人；4.物品：治療盤內(nèi)備腹穿包、消毒用碘酊、棉簽、注射器、局麻藥普魯卡因或利多卡因、無菌手套膠布。體位及皮膚準(zhǔn)備1

5、.取平臥位或斜坡臥位。如放腹水，背部先墊好腹帶。2.穿刺點(diǎn)選擇：左臍和髂前上棘間連線外1/3和中1/3的交點(diǎn)，做好標(biāo)志。3.常規(guī)皮膚消毒，戴手套，鋪洞巾。穿刺1.抽取局部麻醉藥從穿刺點(diǎn)進(jìn)行浸潤麻醉直至腹膜。2.測試穿刺針是否通暢，以血管鉗挾住穿刺穿刺針膠管部。3.—手持針，一手固定皮膚，徐徐進(jìn)針，至針鋒阻力突然消失，表明進(jìn)入腹腔。4.連接注射器，把血管鉗交助手，松開血管鉗時(shí)進(jìn)行抽液，抽滿后助手再次用血管鉗挾閉橡皮管，取下注射器，將腹水注入量杯中。重復(fù)此過程直至完成抽液。5.抽液完畢，用血管鉗挾閉橡皮管，拔出穿刺針，穿刺部位覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫片刻

6、。用膠布固定。1.安置病人取舒適體位2.終末處理，醫(yī)療垃圾分類放置，腹水標(biāo)本立即送檢3.洗手、記錄注意事項(xiàng)術(shù)后整理1、告知病人和家屬，了解腹腔穿刺的目的，（查明腹腔積液的性質(zhì)、抽液減壓、通過穿刺給藥）。穩(wěn)定患者情緒，主動(dòng)配合。2、操作達(dá)到預(yù)期的目的，病人安全、舒適。3、保護(hù)病人隱私，操作過程注意保暖。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則5、囑咐患者排尿，以免刺傷膀胱。6、進(jìn)針不可太深，避免腸管損傷。7、一次抽液不宜過多、過快，一般每次不超過3000ml。8、接液的同時(shí)要觀察病人反應(yīng)。腹腔穿刺術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）考生：所在科室：主考老師：考核日期：年月

7、日規(guī)范項(xiàng)目項(xiàng)目分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備15分儀表端莊，著裝整潔2著裝不規(guī)范、未洗手，一處不符合要求扣2分1.目的明確：查明腹腔積液的性質(zhì)、抽液減壓、通過穿刺給藥。2.評估：①病人的心理狀況、合作程度；②向病人解釋穿刺的目的、過程、配合方法。8一處不符合要求扣2分準(zhǔn)備：1、洗手、戴口罩、帽子，查對病人;2、關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋病人；3、物品：治療盤內(nèi)備腹穿包、消毒用碘酊、棉簽、注射器、局麻藥普魯卡因或利多卡因、無菌手套膠布。5一處不符合要求扣1分不查對病人扣3分；做錯(cuò)病人不得分操作流程70分l、穿刺前：①取平臥位或斜坡臥位。如放腹水，背部先墊好腹

8、帶。②穿刺點(diǎn)選擇：左側(cè)臍和髂前上棘間連線外1/3和中1/3的交點(diǎn)，做好標(biāo)志。③常規(guī)皮膚消毒，戴手套，鋪洞巾。