麻疹疑似病例進(jìn)行IgM抗體檢測的結(jié)果分析.pdf

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1、學(xué)術(shù)探討2014年第8期麻疹疑似病例進(jìn)行l(wèi)gM抗體檢測的結(jié)果分析劉勇(遼寧省盤錦市疾病預(yù)防控制中心，遼寧盤錦124010)【摘要】目的分析麻疹疑似病例IgM抗體檢測結(jié)果。方法2014年1月1日至2014年7月28日，盤錦市疾控ee心微生物實驗室共檢測免疫規(guī)劃科送檢麻疹疑似病例急性期血清樣品77份，以酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)，行麻疹病毒IgM-~體檢測。結(jié)果陽性率64．94％；送檢例數(shù)、陽性例數(shù)呈先上升后下降趨勢，4,q份達(dá)到峰值(22／36)，3—4月占72．73％，陽性率為64．29％，低于5—6月80％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；患者來源分布：興隆臺區(qū)22

2、．08％、雙臺子區(qū)14．29％、盤山縣24．68％、大洼縣38．96％，陽性率：盤山縣82．35％、雙臺子區(qū)68．42％、大洼&63．64％、興隆臺區(qū)53．33％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論麻疹呈季節(jié)性爆發(fā)，春季3—4B份為高峰；送檢陽性率較高，麻疹監(jiān)控機制取得一定成效；不同地區(qū)送檢標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異，應(yīng)加強管理，統(tǒng)計送檢標(biāo)準(zhǔn)，提高監(jiān)測水平。【關(guān)鍵詞】麻疹；傳染病防治；實驗室檢測；IgM抗體檢驗【中圖分類號】R446．62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007—4244(2014)08—201—1麻疹是由麻疹病毒引起的急性病毒性傳染病，以發(fā)熱、呼吸縣、大洼縣，據(jù)陽

3、性率從高至低分別為盤山縣、雙臺子區(qū)、大洼縣、道卡他以及全身性斑丘疹為典型特征，嚴(yán)重危害兒童生命健康。興隆臺區(qū)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)(見表2)。麻疹可通過呼吸道傳播，兒童感染率極高，在應(yīng)用麻疹病疫苗之袁2不同地區(qū)送檢份數(shù)及陽性數(shù)中，部分地區(qū)兒童感染率可達(dá)100％。我國仍屬于發(fā)展中國家，麻疹病仍在部分地區(qū)內(nèi)流行，為此中國政府曾頒布了{(lán)20062012指標(biāo)盤山縣大洼縣雙臺子區(qū)興隆臺區(qū)合計年全國消除麻醉行動計劃》，鄭重承諾于2012年底徹底消除麻疹，但直至今日，麻疹病例仍呈小范圍爆發(fā)，徹底清除尚有待時日，麻檢驗例數(shù)仃11193077疹防控工作任重道遠(yuǎn)。本次研究就盤錦市

4、疾控中心檢測周圍地區(qū)送檢疑似病例，IgM抗體檢測結(jié)果進(jìn)行分析。1材料與方法陽性1471316501．1材料樣本來源：2014年1月1日至2014年7月28日，盤錦市疾控中心’陽性率(％)8235636468．4253．3364。94微生物實驗室共檢測免疫規(guī)劃科送檢麻疹疑似病例急性期血清樣品77份。按月份分：1月份2份，2月份2份樣品，3月份20份，4月份3討論36份，5月份9份，6月份5份，7月份3份樣品。按地區(qū)分：盤山縣送檢2014年1月～7Oq，麻疹送檢例數(shù)較多，陽性例達(dá)N5o例，區(qū)域17份，大洼縣送檢1l份，雙臺子區(qū)送檢l9份，興隆臺區(qū)送檢3O份。內(nèi)麻疹病毒流行態(tài)勢不

5、容樂觀。從時間上看，麻疹在3—4月份爆材料與設(shè)備：①檢測試劑：麻疹I(lǐng)gM抗體ELISA法檢測試劑盒，生產(chǎn)發(fā)，占l一7月的72．73％，與多數(shù)統(tǒng)計結(jié)果相同。以鄰近吉林、黑龍江廠家：德國維潤賽潤試劑公司，批號：SFD．CM，有效期：2015年O5為例，兩省麻疹均集中爆發(fā)于1—4)q，這可能與氣溫回暖，晝夜溫月；②儀器設(shè)備：深圳邁瑞MR一96A酶標(biāo)儀。差大有關(guān)。葉承華等統(tǒng)計衢州麻疹流行病學(xué)特征發(fā)現(xiàn)，2007年1．2方法一2009年，4月～5月為麻疹高發(fā)時段，至6月迅速下降，且爆發(fā)集中采集病例外周末梢血0．3ml，分離，一20~C保存送檢。采用酶聯(lián)在2008年，提示麻疹病毒爆發(fā)具有

6、其偶然性、必然性，即麻疹病毒免疫吸附法(ELISA)，行麻疹病毒IgM抗體檢測。流行可能與感染源偶然性侵及個體至爆發(fā)有關(guān)，但總體上受自然1．3統(tǒng)計學(xué)處理環(huán)境如氣溫、濕度等因素影響，在高發(fā)時間段，偶然事件爆發(fā)的概資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18．0軟件處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)率可能倍增。這種偶然性、必然性聯(lián)系為麻疹的監(jiān)控提供了便利，表示計量資料，以數(shù)(n)與率(％)表示計數(shù)資料，P<0．05表示差每年3～5月，均為盤錦市麻疹防治工作重點時間段。異具有統(tǒng)計學(xué)意義。IgM抗體檢測是檢測麻疹病毒、風(fēng)疹病毒常用技術(shù)，操作原理2結(jié)果簡單、方便快捷，在我國應(yīng)用極廣，是一種較理想的麻疹、風(fēng)疹

7、基2．1病毒陽性分布層檢驗技術(shù)。不同地區(qū)疑似患者IgM陽性率存在一定差異，除病毒l一7月，送檢例數(shù)、陽性例數(shù)呈先上升后下降趨勢，均在4月份自身因素、檢驗技術(shù)因素外，疑似患者納入標(biāo)準(zhǔn)、送檢時間也可影達(dá)到峰值，3_4月共56份，占72．73％；1—2月份合計送檢陽性率響IgM陽性率。一般來說，出疹后0—3d，陽性率不足出疹后4—28d一100％，3月-4月合計陽性率為64．29％，低于5-6月80％，差異具有半。本次研究中，盤錦市疾控中心檢驗患者均來自于本市城區(qū)及統(tǒng)計學(xué)意義(P