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1、常見(jiàn)藥物外滲的處理方法（一）碳酸氫鈉、造影劑、胺碘酮、甘露醇外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，腫脹部位抬高超過(guò)心臟位置；2、1%的利多卡因局部封閉；3、50%的硫酸鎂濕敷至腫脹消退。（二）脂肪乳劑外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，腫脹部位抬高超過(guò)心臟位置；2、1%的利多卡因局部封閉；3、654-220mg加生理鹽水10ml加5%利多卡因10ml濕敷至腫脹消退。（三）葡萄糖酸鈣外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，腫脹部位抬高超過(guò)心臟位置；2、1%的利多卡因局部封閉；3、香丹注射液濕敷至腫脹消退。（四）多
2、巴胺、阿拉明外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，腫脹部位抬高超過(guò)心臟位置；2、立其丁10mg加生理鹽水10ml局部封閉，注意觀(guān)察血壓變化；3、50%的硫酸鎂濕敷至腫脹消退。（五）CTX、VP-16、5-FU外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，腫脹部位抬高超過(guò)心臟位置；2、50%的硫酸鎂濕敷加冰敷24小時(shí)；3、可用蘆薈濕敷。（六）ADM、VCR、氮芥、蓋諾外滲的處理：1、立即拔針，更換注射部位，腫脹部位抬高超過(guò)心臟位置；2、1%的利多卡因10ml加vitc0.5g加地塞米松5mg局部封閉，6小時(shí)后重復(fù)一次；3、
3、50%的硫酸鎂濕敷加冰敷24小時(shí)；4、可用蘆薈濕敷。冷敷不僅可以減少局部余熱對(duì)活力組織的繼續(xù)損傷，而且可以降低局部組織的代謝，是使局部血管收縮，滲出減少，從而減輕局部組織水腫。另一方面，冷敷使血管收縮，降低血管通透性，減少藥物吸收，可使某些局部破壞因子滅活，同時(shí)，冷敷可使神經(jīng)末梢及細(xì)胞的敏感性降低，從而減輕疼痛或縮短疼痛的時(shí)間及對(duì)組織細(xì)胞的損害。熱敷對(duì)于一些禁用冷敷的藥物，如艾衡、草酸鉑等可采用33%硫酸鎂濕熱敷，有消腫止痛的作用。用法：溫度40℃～50℃，24h持續(xù)使用藥物濕敷。有水皰者用無(wú)菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出
4、，換藥；中藥黃連、黃柏加3%硼酸濕敷。經(jīng)以上處理效果不佳的話(huà)行以下處理：1、報(bào)告護(hù)理部，請(qǐng)會(huì)診；2、燒傷濕潤(rùn)膏涂抹q2h；3、必要時(shí)請(qǐng)傷口護(hù)理小組指導(dǎo)換藥。六、藥物外滲應(yīng)急預(yù)案1、靜脈輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止液體輸入。2、及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。3、了解外滲藥物的種類(lèi)、名稱(chēng)、性質(zhì)，是否為強(qiáng)堿性藥物、高滲液體、血管活性藥物（去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等）、陽(yáng)離子藥物（鈣劑）、化療藥物等。4、評(píng)估發(fā)生藥物外滲的部位（是否為關(guān)節(jié)處、局部皮下組織的厚度）、面積，外滲藥物的量，皮膚顏
5、色、溫度，疼痛的性質(zhì)和程度（脹痛、刺痛、燒灼痛）。5、根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)、種類(lèi)、刺激強(qiáng)度，給予以下適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┎⒂涗涍^(guò)程（如果是化療藥物外滲則按照化療藥物外滲處理程序進(jìn)行。6、輕度外滲（面積≦5cm2）局部環(huán)封1-2次（兩次間隔6-8h）；重度外滲（≧5cm2，甚至超過(guò)關(guān)節(jié)）第一天局部環(huán)封2-3次，第二天1-2次，以后酌情處理。7、抬高患肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕局部水腫；禁止在外滲側(cè)肢體腫脹未完全消退前繼續(xù)進(jìn)行輸液治療。8、密切觀(guān)察外滲部位皮膚顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)，如果局部組織發(fā)生潰瘍、壞死，應(yīng)給予外科清創(chuàng)、換
6、藥等處理。9、安慰病人，作好心里疏導(dǎo)。七、藥物外滲處理流程發(fā)現(xiàn)藥物外滲→立即停止藥物輸注→報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)→了解藥物種類(lèi)、性質(zhì)→評(píng)估外滲部位、面積、藥液量→局部皮下環(huán)封→濕熱敷→抬高患肢→記錄處理過(guò)程→嚴(yán)密觀(guān)察局部皮膚顏色、溫度→破潰、感染時(shí)應(yīng)換藥處理→加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。
