聯(lián)想記憶訓(xùn)練對輕度認(rèn)知功能障礙老人認(rèn)知功能的影響.pdf

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1、建等聯(lián)想記憶訓(xùn)練對輕度認(rèn)知功能障礙老人認(rèn)知功能的影響第23期·5l09·聯(lián)想記憶訓(xùn)練對輕度認(rèn)知功能障礙老人認(rèn)知功能的影響張建魏秀紅田敏劉瑾鳳韓云玲(濰坊醫(yī)學(xué)院，山東濰坊261053)[摘要]目的探討聯(lián)想記憶訓(xùn)練對輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)老人認(rèn)知功能的影響。方法將42例60～75歲MCI老齡人隨機(jī)分為訓(xùn)練組21例和對照組21例，訓(xùn)練組接受聯(lián)想記憶訓(xùn)練，對照組按常規(guī)維持原有的生活習(xí)慣。訓(xùn)練3個月，訓(xùn)練期間用基本認(rèn)知能力測驗量表、簡易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活活動能力量表(ADL)，評價訓(xùn)練效果。結(jié)果訓(xùn)練組知覺速度較干預(yù)前有所提高(P<0．05)，字圖記憶較對照組有所改

2、善(P<0．05)，心算效率、記憶廣度較干預(yù)前及對照組均有提高(P<0．05)；MMSE評分較對照組有提高(P<0．05)，ADL評分較干預(yù)前及對照組有所降低(P<0．05)。結(jié)論聯(lián)想記憶訓(xùn)練可改善MCI老齡人認(rèn)知功能。[關(guān)鍵詞]聯(lián)想記憶；認(rèn)知障礙；老人；認(rèn)知功能[中圖分類號]R749[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1005-9202(2012)23-5109-03；doi：10．a(chǎn)969／j．issn．1005-9202．2012．23．002輕度認(rèn)知功能障礙(Mci)是老年癡呆(AD)的重要的危險局灶性腦改變；關(guān)鍵部位(如角回、海馬、扣帶回)出現(xiàn)梗死，有因素，且癡呆癥仍缺乏特異

3、性的治療手段。因此，早檢查、早2個或2個以上梗死灶或白質(zhì)疏松病變；④特殊藥物服用史，如干預(yù)可延緩MCI向癡呆的轉(zhuǎn)化，減輕其給家庭和社會帶來的負(fù)改善記憶力的藥物；⑤其他可引起腦功能衰退的系統(tǒng)性疾病，擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量。目前，有關(guān)直接或間接改善老年如肝性或腎性腦病、急性心梗、不穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死等；⑥人認(rèn)知能力水平的記憶訓(xùn)練方法眾多，但均未得到權(quán)威部門的有嚴(yán)重的軀體疾病，長期臥床無法完成訓(xùn)練者。認(rèn)可。聯(lián)想記憶訓(xùn)練由中山大學(xué)眼科中心研究生、著名視知1．2方法覺記憶專家、發(fā)明家劉東光教授發(fā)明，其對老年人認(rèn)知能力是1．2．1干預(yù)方法對照組不進(jìn)行任何干預(yù)，維持原有生活習(xí)否有影響以及

4、影響程度如何尚未見報道。本研究利用聯(lián)想記慣，訓(xùn)練組進(jìn)行聯(lián)想記憶訓(xùn)練3個月。具體方法及內(nèi)容如下：憶訓(xùn)練對MCI老人進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，探討其對MCI老人認(rèn)知能①聯(lián)情聯(lián)想記憶訓(xùn)練：將大量信息按一定邏輯關(guān)系整理、聯(lián)想，力的影響。并編成故事情節(jié)后記憶。例如，給出一組實物名稱：椅子，水果糖，電話，菠蘿，小狗，花盆，夜來香，鐘，香腸，蘿卜等，教會老人1對象與方法按用途整理分類為：A．家用品(椅子、電話、鐘)；B．食品(菠1．1研究對象主要來自于山東濰坊某社區(qū)2011年6月至蘿、香腸、蘿卜)；C．裝飾品(花盆、夜來香)，再編輯成故事情2011年7月從300余例老年人中篩選獲得。參照美國精神障景：如

5、12點鐘，我坐在椅子上打電話訂午餐菜，要蘿卜炒香腸，礙診斷與統(tǒng)計手冊第4版(DSM-1V)中的MCI研究標(biāo)準(zhǔn)和上飯后要菠蘿做水果餐，放下電話時不慎打翻了花盆里的“夜來海市精神衛(wèi)生中心制定的MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行相應(yīng)的修香”。②諧音聯(lián)想記憶訓(xùn)練：依據(jù)記憶的信息在發(fā)音上的相似訂，共選出42例MCI老年人，年齡60—75歲。研究對象按照性來記憶。首先教會受試者如何利用諧音記憶信息，然后給出性別、年齡、受教育年限、娛樂愛好相匹配的原則，采用隨機(jī)數(shù)一組有趣的數(shù)字，讓其在1min內(nèi)記住并復(fù)述。例如：141421字表法分為訓(xùn)練組、對照組各21例，兩組人員在性別、年齡、受88464，可以這樣記憶

6、：141421一意思意思而已881064一爸爸是教育程度、身體狀況等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，受律師。③轉(zhuǎn)意聯(lián)想記憶訓(xùn)練：通過對記憶信息意義的轉(zhuǎn)移，形試者均為右利手，視力及聽力正常。所有受試對象知情并同成的記憶。例如：打針-護(hù)士，藝術(shù)-畫畫，科學(xué)-電腦，權(quán)力-當(dāng)官，意，填寫知情同意書，完成健康問卷，內(nèi)容主要包括年齡、性別、學(xué)問科學(xué)家，戰(zhàn)爭．槍，滅火-消防車。給出十個詞語，不要求受工作性質(zhì)、受教育程度、疾病與健康狀況等。MCI入組標(biāo)準(zhǔn)：①試者死記硬背，只要與所給出的詞語有一定關(guān)聯(lián)性即可，如打主觀感覺記憶力減退；客觀檢查有輕度認(rèn)知功能障礙的癥狀；針可以對應(yīng)輸液器或者診

7、所。④聯(lián)結(jié)聯(lián)想記憶訓(xùn)練：將幾個要②年齡60～75歲；③受教育程度小學(xué)及以上，排除文盲；④認(rèn)記的信息連成一體編碼記憶。例如，在半分鐘內(nèi)記住以下詞匯知損害病程>3個月；⑤量表評價：簡明精神狀態(tài)量表(MMSE)的序位：熊、手表、松樹、汽車、手、燒餅、風(fēng)雪??(相關(guān)聯(lián)想：熊評分20～26分；日常生活能力量表評分(ADL)≤18分；總體衰把手表吃了，撞在了一棵松樹上，一輛汽車把松樹馱走了，汽車退量表(GDS)評價為2～3級；哈金斯基缺血指數(shù)(HIS)≤4突然被一只大手擋住了，這只手里正拿著燒餅，剛吃完