資源描述：
《腦膠質(zhì)瘤患者術后進行同步放化療的臨床價值分析.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、家庭心理醫(yī)生2014年8月第8期FamiIYpsychoIogicaIdoctor臨床醫(yī)學腦膠質(zhì)瘤患者術后進行同步放化療的臨床價值分析夏利平辰溪縣人民醫(yī)院湖南懷化419500摘要：目的：探討腦膠質(zhì)瘤患者術后進行同步放化療的臨床價值。方法：選取我院接收的64例腦膠質(zhì)瘤患者作為本次的研究對象，以隨機雙盲法為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對照組，每組32例，對照組行單純放療治療，觀察組則行放療配合化療治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：兩組患者的治療總有效率、1年生存率、2年生存率等比較均有明顯統(tǒng)計學意義(p<0
2、．05)。結論：腦膠質(zhì)瘤患者術后同步行放療及化療可有效的提高治療效果，改善惠者生存情況，有較高的應用價值?？赏茝V應用。關鍵詞：腦膠質(zhì)瘤；放療；化療【中圖分類號】R730．5【文獻標識碼】A【文章編號】1672—8602(2014)08—0087—01腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見的一種顱內(nèi)惡性腫瘤，其具有術后復發(fā)率高、治療效體見表一。果差、生存率低等特點，嚴熏威脅著人類的身體健康及生命安全“。因此，及時表一兩組患者治療總有效率比較采取有效的措施進行治療以改善患者預后就顯得至關重要。我院為探討腦膠質(zhì)瘤組別例數(shù)顯效有
3、效微變化無效惡化總有效率觀察組3211(34．4％)14(43．8％)3(9．4％)2(6．3％)2(6．3％)25(78．1％)患者術后進行同步放化療的臨床價值，采用兩種方式對接收的64例患者進行治對照組325(15．6％)7(21．9％)8(25．O％)6(18_8％)6(18．8％)l2(37．5％)療，且效果顯著，其具體報告如下。2．2兩組患者1年生存率及2年生存率比較1資料與方法觀察組患者治療后1年24例患者生存，其生存率75O％，治療后2年17例1．1臨床資料患者生存，其生存率為53．1％；
4、對照組治療后1年l7例患者生存，其生存率53．1％，選取我院自2011年6月到2012年6月期間接收的64例腦膠質(zhì)瘤患者作為治療后2年8例患者生存，其生存率為25．O％；兩組患者比較均有較大差異本次的研究對象，其中男性患者41例，女性患者23例，患者年齡最小為2O歲，(p<0．05)。最大年齡為55歲，平均年齡32．3歲；病理分級：44例患者為Ⅲ級，20例患者3討論為Ⅳ級；以隨機雙盲法為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對照組，每組32例，兩腦膠質(zhì)瘤是臨床上常見的一種顱內(nèi)惡性腫瘤，其約占據(jù)了全部顱內(nèi)腫瘤的組患者
5、臨床資料比較無較大差異(p>0．05)，可進行比較。46％左右。據(jù)統(tǒng)計該病在導致年齡小于34歲的腫瘤患者的死亡原因中占據(jù)第二1．2方法位，而在年齡為35—54歲腫瘤患者的死亡原因中占據(jù)第三位，嚴重威脅著患者對照組患者行單純放療，本組患者均在術后2—3周進行三維適形放療，即的生命安全。臨床上通常將手術治療配合放療作為該病的常用治療方式，并取采用VarianClinae23EX直線加速器6mV線進行放射治療，放療計劃選用Cadplan得了一定的效果。然而術后放射治療可有效的將殘留腫瘤細胞殺滅，使得患者術三維
6、計劃系統(tǒng)。采用計算機對檔塊進行控制，確保各射線束方向和殘余腫瘤形狀后復發(fā)率降低、生存期延長，然而I臨床研究表明單純給予患者術后放療其治療效相適形，且靶體積應超過腫瘤邊界1-2em。利用分割照射，DT60Gy，2-3Gv欣，果仍較低，且患者的中位生存期較短。因此，臨床上仍需探討更加有效的治療方1次，d，5次／周，復位驗證后實施治療，連續(xù)治療4-6周。式。近些年來，臨床上逐漸將術后同步放化療應用于腦膠質(zhì)瘤患者的治療中?，F(xiàn)觀察組：觀察組患者則采用同步放化療治療，即在給予患者上述放療的同時階段I臨床上常用的腦膠
7、質(zhì)瘤化療方式主要為口服給藥或靜脈給藥，此兩種給藥方在術后l0一l5天進行第一次化療，化療前3O分鐘應給予患者肌注0．1g魯米那治式所給藥物和血漿蛋白的結合率均較高，而在腫瘤局部的藥物濃度則相對較低。療，并給予患者靜脈滴注10rag地塞米松及250mL20％甘露醇注射液治療。局麻而通過頸動脈灌注給藥則可有效的提高腫瘤內(nèi)的藥物濃度，據(jù)統(tǒng)計頸動脈灌注給后經(jīng)右側股動脈穿刺插管，微導管置人超過眼動脈，并將2．5mg／Kg鹽酸尼莫司藥腫瘤內(nèi)藥物濃度可達靜脈給藥的四倍，可有效的增加藥物利用率，減少藥物與汀溶于20Or
8、aL生理鹽水中，并給予患者輸液泵灌注治療，灌注時間為2小時，血漿蛋白的結合率，進而可有效的減輕全身毒性反應。另外本次研究中利用術后將穿刺管拔出，并對穿刺點進行3O分鐘的按壓，以達到止血目的，然后將Seidinger技術將微管置人眼動脈遠端則可有效的見避免抗腫瘤藥物損傷患者眼患者送至病房進行觀察，并給予患者對癥治療。若患者肝功能、腎功能及血常規(guī)動脈及視網(wǎng)膜。此外，將鹽酸尼莫司汀作為本O：／i~究的化療藥物，并通過動脈內(nèi)等允許則應每四周進行一次
