補(bǔ)鋅對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)展的影響.pdf

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1、中國(guó)兒童保健雜志2012年o5月第2O卷第5期CJCHCMAY.2012,Vol20,No.5427文章編號(hào):1008—6579(2O12)05—0427—04【綜述與講座】補(bǔ)鋅對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)展的影響陳錚,彭詠梅(復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院,上海201102)中圖分類號(hào):R179文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B摘要:鋅是人體所必需的微量營(yíng)養(yǎng)素之一,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和神經(jīng)遞質(zhì)轉(zhuǎn)導(dǎo)的過程中起重要作用,對(duì)兒童的記憶力、注意力等方面的認(rèn)知功能存在影響。目前,缺鋅依然是世界上一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題,不僅影響發(fā)展中國(guó)家,而且在發(fā)達(dá)國(guó)家也較常見,然而關(guān)于補(bǔ)鋅對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)展的影響的許多研究卻存在許多不一致和有爭(zhēng)議的地方。本文主要分

2、析了近十年來有關(guān)補(bǔ)鋅對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)展的RCT研究,對(duì)鋅影響認(rèn)知功能的關(guān)鍵期及補(bǔ)充形式等問題提出看法。關(guān)鍵詞:鋅;認(rèn)知發(fā)展;記憶;智力;注意力;注意缺陷多動(dòng)障礙認(rèn)知(cognition)是人收集、編碼、選擇、保持、轉(zhuǎn)哺乳期這個(gè)階段,如果缺鋅會(huì)導(dǎo)致整個(gè)大腦體積的化、存儲(chǔ)和糾正信息的各項(xiàng)復(fù)雜的思維過程的總稱,下降,提示缺鋅會(huì)影響大腦神經(jīng)細(xì)胞增值和成熟障主要包括感覺、思維、注意力、記憶、語言能力和能動(dòng)礙。腦中的鋅80以鋅結(jié)合蛋白的方式存在,其余性。兒童大腦各區(qū)成熟的程序是:枕葉一顳葉一頂游離的鋅以Zn抖離子形式存在,具有組織化學(xué)活葉一額葉。出生后到2歲時(shí),腦及其各部分的相對(duì)性。具活性的鋅離子在海馬區(qū)和杏

3、仁核的突觸前囊大小和比例已基本類似于成人大腦,到6歲時(shí)的腦泡內(nèi)相對(duì)富集,提示Zn可能是調(diào)節(jié)突觸神經(jīng)傳導(dǎo)重接近成人腦重范圍,此時(shí),神經(jīng)纖維開始髓鞘化,的因子之一。由于海馬區(qū)對(duì)新事物的學(xué)習(xí)、記憶和首先從腦干、小腦開始,逐步遍及大腦皮層。此后發(fā)認(rèn)識(shí)上起重要作用,還參與應(yīng)激后出現(xiàn)的學(xué)習(xí)、記憶育速度變慢,15歲時(shí)才達(dá)到成人水平。大部分腦區(qū)和管理能力的增強(qiáng)與下降等現(xiàn)象l_3],因此,缺鋅可能在2歲即完成髓鞘化過程,而額葉是最晚完成髓鞘是通過影響大腦海馬區(qū)和杏仁核的功能,進(jìn)而損害化的區(qū)域,經(jīng)歷2歲、5~7歲、青春期這幾個(gè)快速發(fā)認(rèn)知功能的。育階段。目前認(rèn)為額葉負(fù)責(zé)認(rèn)知中的“執(zhí)行功能”另一方面,ATakeda等

4、_4]發(fā)現(xiàn)用缺鋅飼料喂養(yǎng)(executivefunction),即統(tǒng)籌各種高級(jí)認(rèn)知活動(dòng),如幼年小鼠和大鼠2周后,血清皮質(zhì)酮(corticoster—解決問題時(shí)的計(jì)劃、提出策略、驗(yàn)證假設(shè),注意力的one)濃度顯著增加。目前認(rèn)為,缺鋅還可能通過激集中,對(duì)無關(guān)刺激的抑制和記憶整理等?;钋鹉X一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸(HPA),導(dǎo)致糖皮質(zhì)激鋅是人體所必需的微量營(yíng)養(yǎng)素之一,是人機(jī)體素的異常分泌,下丘腦功能改變,進(jìn)而增強(qiáng)腦谷氨酸中300多種酶的組成部分,在母乳和動(dòng)物性食物中活性,產(chǎn)生各種神經(jīng)精神癥狀,損害記憶力和學(xué)習(xí)能含量較高。大量研究提示,鋅具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、降力,對(duì)認(rèn)知功能及機(jī)體免疫等產(chǎn)生多方面的影響[5]

5、。低腹瀉、肺炎發(fā)病率和致死率的作用,甚至還發(fā)現(xiàn)與然而目前對(duì)于鋅參與突觸前神經(jīng)元細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞味覺、女性的心情、抑郁癥等存在相關(guān)性。內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的具體機(jī)制及其意義還不清楚。目前缺鋅不僅影響發(fā)展中國(guó)家,而且在發(fā)達(dá)國(guó)此外,對(duì)于補(bǔ)鋅治療能否改善兒童的認(rèn)知功能,家也較常見。據(jù)聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織2005年的目前的許多研究也存在不一致的地方,使人們對(duì)鋅估計(jì),全世界約2O.5人口面臨鋅攝人不足風(fēng)能否對(duì)認(rèn)知發(fā)展產(chǎn)生持久、持續(xù)終身的影響產(chǎn)生了險(xiǎn)E。包括我國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家兒童中缺鋅的發(fā)疑問。通過何種形式、在什么階段進(jìn)行鋅的補(bǔ)充才病率約在24.8~67之間,美國(guó)、加拿大等發(fā)達(dá)能達(dá)到最好的效果也有待進(jìn)一步的研究。本文

6、將就國(guó)家的某些地區(qū)也不時(shí)報(bào)道有1O左右的缺鋅率_2]。目前針對(duì)補(bǔ)鋅治療與兒童認(rèn)知功能發(fā)展的相關(guān)研究鋅對(duì)兒童的認(rèn)知發(fā)展具有重要影響:出生后到進(jìn)展做一綜述。1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)壳皠?dòng)物實(shí)驗(yàn)主要通過敲除大小鼠的特定基因【作者簡(jiǎn)介】陳錚(1988一),福建人,在讀碩士研究生,研究方向?yàn)閮和瘉硖骄夸\起作用的具體分子生物學(xué)機(jī)制,或者通過保健學(xué)?!就ㄐ抛髡摺颗碓伱?,E—mail:ympeng99@yahoo.C0132.Cn去鋅飲食來觀察缺鋅危害,由于動(dòng)物與人體存在的428中國(guó)兒童保健雜志2012年O5月第2O卷第5期CJCHCMAY.2O12,Vol20,No.5差異,在動(dòng)物身上進(jìn)行的補(bǔ)鋅的實(shí)驗(yàn)意義不大,故較組分析

7、,然而結(jié)果為各研究補(bǔ)鋅組與對(duì)照組的差異少在動(dòng)物身上進(jìn)行。無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SKheirvari等的研究發(fā)現(xiàn),喂了3個(gè)月去鋅上述研究的結(jié)果使得嬰兒早期補(bǔ)鋅是否對(duì)嬰幼及去維生素A飼料的ddy雄性小鼠,在單純補(bǔ)鋅2兒運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育有積極作用存在諸多疑問。個(gè)月后,其下丘腦、小腦和和大腦皮層的神經(jīng)生長(zhǎng)因2.3學(xué)齡期及青春期補(bǔ)鋅對(duì)學(xué)齡期及青春期(5子濃度增加,但是記憶力并沒有增加(用旋臂迷宮測(cè)~18歲)兒童補(bǔ)鋅的

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