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《超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療肝腎囊腫臨床效果探討.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、三里三全全里呈全丁口只YB工ENEB醫(yī)學(xué)檢驗iCH工NAHEALTH工N口UBT日Y超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療肝腎囊腫臨床效果探討趙楠鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院超聲科，河南鄭州450000[摘要】目的探討超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療肝腎囊腫的臨床治療效果。方法選擇我院從2011年1月-2012年1月收治的肝腎腫瘤患者42例，對其采用超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療方法進(jìn)行治療，對于治療效果采用回顧性分析的方法進(jìn)行分析。結(jié)果54個囊腫共經(jīng)過60次穿刺，穿刺中失敗1例，通過再次穿刺后獲得成功，出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況3例，通過再次穿刺治療后得到治愈。在穿刺過程中沒有患者出現(xiàn)較
2、為嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療有效率達(dá)到100％。結(jié)論超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療肝腎囊腫具有較好的臨床治療效果，該種治療方法具有操作簡單、安全性高、并發(fā)癥發(fā)生率低，與其他治療方法相比具有顯著優(yōu)越性。值得進(jìn)行臨床推廣。【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)；穿刺硬化；肝腎囊腫【中圖分類號】R575．8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672—5654(2014)O2(a)一0117一O2肝腎囊腫中以獨立性囊腫和多囊肝較為常見，獨立性囊腫患注入2％利多卡因2—5mL，用創(chuàng)可貼對于傷口進(jìn)行包扎處理，整者在早期無明顯的臨床癥狀，但囊腫較大時會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔個穿刺過程完成。在穿刺完成
3、后要讓患者靜臥1h左右。通過觀吐等臨床癥狀l1]。多發(fā)性肝囊腫患者一般采用開窗術(shù)的方法進(jìn)行減察無任何不良癥狀后才能離開。對于患者還需進(jìn)行1年左右的隨輕壓力，有條件的患者可以采用肝移植的方法對于疾病進(jìn)行徹底訪，觀察患者是否出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，患者也要定期前往醫(yī)院的治療。對于肝腎腫瘤患者的治療方法較多，傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方進(jìn)行檢查，一旦感到身體出現(xiàn)不適的情況，要及時前往醫(yī)院進(jìn)行法具有創(chuàng)傷大、操作復(fù)雜、并發(fā)癥發(fā)生率高等局限性，已經(jīng)不能適治療。應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求12]。根據(jù)以上情況，我院采用超聲引導(dǎo)穿刺1．3療效評價標(biāo)準(zhǔn)硬化治療方法對于肝腎囊腫患
4、者進(jìn)行治療，該種治療方法具有操顯效：患者囊腫徹底消失，各項不良癥狀也消失；顯效：患者作簡單、治療有效率高、創(chuàng)傷面積小等優(yōu)點，與同類治療方法相比囊腫>50％且伴有鈣化，各項不良癥狀有顯著改善；無效：囊腫無具有顯著優(yōu)越性，取得了令人滿意的治療效果，具體報道如下。任何縮小甚至出現(xiàn)擴(kuò)大的情況。1對象與方法2結(jié)果1．1研究對象54個囊腫共經(jīng)過6O次穿刺，穿刺中有1例失敗，通過再次選取2011年1月—2012年1月在我院接受治療的42例肝穿刺后獲得成功，有3例患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，通過再次穿腎腫瘤患者作為研究對象，其中男30例，女12例，年齡158
5、1刺治療后得到治愈。在穿刺過程中沒有患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)歲，平均年齡(52．56~4．56)年。患者主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹脹、腹癥．治療有效率達(dá)到100％。部不適等癥狀。42例通過超聲診斷后發(fā)現(xiàn)單發(fā)的為30例，多發(fā)3討論的為12例，腫囊總數(shù)為54個。獨立性囊腫和多囊肝是肝腎囊腫中較為常見的兩個類型，患1．2方法者在出現(xiàn)囊腫的早期無任何不良癥狀，但囊腫較大時患者會出現(xiàn)要根據(jù)患者的囊腫具體位置來確定患者的具體體位．具體包惡心、嘔吐、腹瀉等不良癥狀。對于肝腎囊腫的治療方法較多，傳括俯臥式、左臥式、右臥式。術(shù)前給予患者地塞米松5mg皮下注統(tǒng)外科
6、手術(shù)治療方法存在創(chuàng)傷面積大、安全．陛低、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)射，根據(jù)具體情況在必要時可以建立靜脈通道，常應(yīng)用地塞米松生率高等局限性，已經(jīng)不再適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和治療的要求，要5～l0nlg及維生素c3～5g加入到5％～10％的葡萄糖液中，靜脈求采用更為安全有效的手術(shù)方法對于肝腎囊腫患者進(jìn)行治療。根滴注131。術(shù)前對于患者要進(jìn)行超聲定位并做相應(yīng)的標(biāo)記?；颊咴谶M(jìn)據(jù)以上情況，我院采用超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療方法對于肝腎囊腫行穿刺位置選擇要做做到舒適，進(jìn)行消毒盒鋪巾，通過超聲對于患者進(jìn)行治療，取得了令人滿意的治療效果，治療有效率達(dá)到穿刺點的位置再次進(jìn)行定位局
7、部及肝腎被膜麻醉成功后PTC針100％。該種治療方法具有較高的安全性、操作簡便性、療效可靠依超聲確定的方向快速穿入囊腔中下2／3處固定穿刺針，拔出針性等優(yōu)點，在l臨床中已經(jīng)得到推廣使用，獲得患者及其家屬的一芯接注射器，盡可臺甚抽盡囊液，確定針尖在囊內(nèi)適當(dāng)位置后，用致好評。治療有效率得到了顯著地提高。2％利多卡因2-5mL麻醉囊腔注入無水乙醇，注入量控制在抽出在對于肝腎囊腫患者采用超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療方法進(jìn)行量的30％左右，對于囊腫較大的患者可以對其進(jìn)行適當(dāng)變換體位，治療的過程中有以下注意要點：①在進(jìn)行囊腫穿刺對于囊內(nèi)液體5min以后抽出囊
8、內(nèi)的液體問。對于囊體混濁的患者先用慶大霉吸抽的過程中針頭要對準(zhǔn)囊腫的中心位置，保證囊內(nèi)液體吸抽的素8萬U或甲硝哇注射液加生理鹽水20mL注入囊腔內(nèi)沖洗，充分陛，防止液體吸抽不充分使患者在術(shù)后出
