聯(lián)合治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀療效分析.doc

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1、聯(lián)合治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀療效分析巴瑞瓊高洪(云南省曲靖市第一人民醫(yī)院云南曲靖655000)【摘要】目的：探討治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀患者應(yīng)用帕羅西汀聯(lián)合療法的療效。方法：選取2014年1月?2014年12月期間，臨床確診36例帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀患者為觀察對象，隨機(jī)分組；對照組18例采取常規(guī)療法，觀察組18例常規(guī)治療聯(lián)合帕羅西汀療法。結(jié)果：兩組患者治療后6周后，UPDRS量表、HAMD量表和HAMA量表對比可知，觀察組治療效果均優(yōu)于對照組(PV0.05)；上述患者治療用藥期間，均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反

2、應(yīng)。結(jié)論：治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀患者應(yīng)用帕羅西汀聯(lián)合療法的療效確切，安全可靠具臨床可行性。【關(guān)鍵詞】帕羅西汀聯(lián)合療法；帕金森；療效【中圖分類號】R741【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)13-0227-02帕金森病多見于中老年運(yùn)動障礙性疾病患者中，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為平衡障礙和動作震顫等［1］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病重視度的不斷提升，如何改善患者預(yù)后以便提高其生活質(zhì)量成為臨床研究者的主要研究項目之一。為了進(jìn)一步提高對帕金森病合并抑郁和焦慮癥治療水平，本文將探討應(yīng)用帕羅西汀聯(lián)合療法治療帕金森

3、病合并抑郁和焦慮癥的療效；現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2014年12月期間，36例帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀患者為觀察對象，隨機(jī)分組；對照組18例中男10例，女8例；年齡范圍56?73歲，均齡為(63.2±6.7)歲；病程2個月?3.7年齡，病程平均為(1.63±7.3)歲；患者體質(zhì)量為(60.5±9.4)kg；觀察組18例中男9例，女9例；年齡范圍59?76歲,均齡為(65.1±7.8)歲；病程4個月?3.9年齡，病程平均為(1

4、.75±6.9)歲;患者體質(zhì)量為(62.3±8.4)kg；患者均在知情情況下接受本次調(diào)查并通過我衛(wèi)生院倫理會批準(zhǔn)；兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1對照組治療對照組治療時主要針對帕金森病應(yīng)用安坦和美多芭常規(guī)藥物，內(nèi)服安坦片(天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H12020224),0.5-1片/天，3?5天可增加1片；內(nèi)服美多芭片(上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10930198),每天分3次服用共服3?6片，每周增加日服量1?2片；持續(xù)治療6周。1.

5、2.2觀察組治療觀察組常規(guī)療法與對照組相同，但聯(lián)合了帕羅西汀片抗抑郁焦慮藥物進(jìn)行臨床治療。帕羅西汀片(中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950043),每天1片，并遵醫(yī)囑每周遞增且遞增劑量范圍0.5?3片,分次口服。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)對比兩種療法的療效采用的評價工具分別有：漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表(HAMD)和(HAMA),I帕金森病綜合評分量表(UPDRS)；HAMD和HAMA評估辦法：V8分為正常，8-20分為可能有抑郁癥或焦慮癥；20?35分則肯定有抑郁癥或焦慮癥；>35分則為重度抑郁或重度焦慮。U

6、PDRS評估辦法：該量表總分100分,分值越高說明患者癥狀越嚴(yán)重。以上3大量表主要有評估項目：(1)精神、行為和情緒；(2)日常生活；(3)運(yùn)動和功能。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用(x-±s)表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者各治療階段癥狀指標(biāo)對比觀察組比對照組增加了抗抑郁焦慮藥物進(jìn)行治療，治療6周后，通過UPDRS量表對比可矢口，觀察組從治療前(53.71±5.62)下降至(37.

7、36±7.35),對照組從治療前(53.63±6.12)下降至(47.36±5.22)；HAMD量表和HAMA量表對比可知，觀察組從治療前的(27.32±7.12)>(19.16±6.51),分別下降至(14.33±5.98)>(6.27±7.29)；對照組則從治療前的(26.86±7.36)、(19.34±6.25),分別下降至(21.02±8.33)、(10.32&plusm

8、n;7.81)；由此可見,觀察組治療效果均優(yōu)于對照組(PV0.05)。2.2兩組患者用藥期間不良反應(yīng)對比以上兩組患者治療用藥期間，均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，兩組均有個別患者有輕微惡心反應(yīng)，休息或延緩增加用藥劑量輕微不良反應(yīng)消失。3.討論帕金森病作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病嚴(yán)重干擾了患者運(yùn)動功能，從臨床接診情況看帕金森病患者常合并有焦慮和抑郁癥，臨床研究認(rèn)為患者