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《針刺手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、2013年第3l卷第11期四川中醫(yī)Vo1．31，No．11，2013JoumalofSichuanofTraditionalChineseMedicine·lO9·針灸與推拿●針刺手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病I床研究劉燦坤，劉志目4，張中，唐小松(四川省骨科醫(yī)院，四川成都610041)摘要：目的：觀察針刺手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：將120例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分為兩組：治療組60例，給予針刺手法配合牽引治療；對照組60例，單純給予針刺治療。各組均每日治療1次，5次為1個療程，休息2
2、d后，進(jìn)行下一個療程。4個療程后，評估療效。結(jié)果：治療組、對照組總有效率分別為95．0％、71．6％，治療組與對照組比較有顯著性差異(P<0．05)。兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分比較，治療組有非常顯著性改善(P<0．01)，對照組則有顯著性改善(P<0．05)；在治療前后中醫(yī)癥狀積分差上，治療組與對照組比較有顯著性差異(P<0．05)。提示針刺手法配合牽引治療療效優(yōu)于單純針刺治療。結(jié)論：針刺手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病療效確切，值得在臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：頸椎病；神經(jīng)根型；針刺；手法；牽引；臨床研究中圖分
3、類號：R681．55文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1000-3649(2013)11—0l09一o4ClinicalStudyofAcupunctureManil0IulationCombinedwithTractiononTreatingCervicalspondyloticRadiculopa·thy／UCankun，UZhigang，ZHANGZhong，eta1．／／TheOrthopaedicHospitalInSichuanProvince(ChengduSichuan610041，China)Abs
4、tract：Observingtheclinicalefficacyofacupuncturemassagetractiontreatmenttotreatnerveroottypeofcervicalspon一不足，氣隨血虛；再加肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，影響白芍、甘草養(yǎng)血和營；川芎、赤芍、桃仁、紅花行血之運(yùn)行，日久成瘀。氣虛血瘀，不能上榮，面部氣活血散瘀，地龍搜風(fēng)通絡(luò)；防風(fēng)、蟬蛻、地膚子經(jīng)絡(luò)受阻，郁結(jié)不散而生黃褐斑。方中黃芪大補(bǔ)元疏風(fēng)透表，祛濕止癢。全方共奏益氣活血、祛風(fēng)止氣；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；香附、柴胡疏
5、肝解郁；癢之功效。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，補(bǔ)陽還五湯具有調(diào)川芎行氣活血；赤芍、桃仁、紅花涼血活血化瘀；整人體免疫功能，改善血液循環(huán)，抗炎及減輕炎性白術(shù)、茯苓、焦楂曲補(bǔ)脾益氣和胃，全方共奏益氣滲出等作用。活血、瘀散斑消之功。4心絞痛3慢性蕁麻疹李某，男，72歲，2011年5月13日初診。既往施某，女，76歲，2009年1月20日初診，5月有心絞痛史，長服硝酸甘油，仍常發(fā)作。就診時訴前無明顯誘因出現(xiàn)全身散發(fā)大小不等風(fēng)疹塊，以四胸骨后隱痛、刺痛反復(fù)發(fā)作5天，每次時間在10分肢多見，反復(fù)發(fā)作，愈抓愈癢，苦不堪言。服抗過鐘
6、左右，與疲勞和情志刺激有關(guān)，伴胸悶心悸，氣敏藥能緩解，停藥復(fù)發(fā)。刻診：四肢散在風(fēng)疹塊，短懶言，易汗，舌邊紫黯，有瘀點(diǎn)，苔白，脈沉澀。色淡，有抓痕及陳舊性出血瘀斑點(diǎn)，伴神疲懶動，心電圖示ST段壓低，T波低平倒置。證屬氣虛血瘀，舌黯紅有紫氣，苔白，脈細(xì)澀。證屬氣虛血瘀。處治以補(bǔ)氣活血通絡(luò)。處方：黃芪60g，當(dāng)歸lOg，川方：黃芪60g，當(dāng)歸lOg，生地lOg，赤芍lOg，川芎芎lOg，桃仁lOg，紅花10g，丹參20g，水蛭(研l(wèi)Og，地龍10g，桃仁10g，紅花lOg，防風(fēng)lOg，蟬粉)9g，延胡索lOg，枳
7、實(shí)lOg，浮小麥30g。7劑蛻6g，地膚子lOg，甘草3g。服7劑后風(fēng)疹塊消失，后，胸痛發(fā)作明顯減少，汗出較少，守方繼服20劑，斑點(diǎn)仍隱見。去地膚子，加白芍lOg，連服15劑，癥狀逐步消失。查心電圖正常。隨訪半年未復(fù)發(fā)。癥狀全部消失。繼以玉屏風(fēng)散口服，益氣固表，緩按：患者年高體弱，不耐疲勞，氣短懶言為元治其本。治療期間停用西藥。隨訪半年，未見復(fù)發(fā)。氣不足，氣虛無力運(yùn)血，血行不暢，日久成瘀，導(dǎo)按：本患者年過古稀，臟腑功能衰竭，氣血不致心脈瘀阻，不通貝煸。若遇情志刺激，氣機(jī)不暢，足，肌膚失養(yǎng)，衛(wèi)外失固，風(fēng)邪乘虛
8、而人，“邪之所加重血瘀，引發(fā)胸痛。方中黃芪大補(bǔ)元?dú)?，氣旺血湊，其氣必虛”，血虛易生風(fēng)，而癢自風(fēng)來，氣虛則行，通經(jīng)利脈；當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活15．；川I芎、桃仁、運(yùn)血無力，日久成瘀，瘀血不去，新血不生，風(fēng)疹紅花行氣活血化瘀；水蛭破血逐瘀通絡(luò)；延胡索、遷延不愈。氣虛血瘀是本案特點(diǎn)，兼挾風(fēng)邪，“治風(fēng)枳實(shí)寬胸理氣止痛；浮小麥益心氣，養(yǎng)心陰，止汗先治血，血行風(fēng)自滅”，故治當(dāng)益氣活血、搜風(fēng)止泄。諸藥合用，共收益氣養(yǎng)心、活血通絡(luò)止
