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《《安全常識(shí)-災(zāi)害防范》之出血急救.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、出血急救出血急救出血急救出血急救人體內(nèi)的血液流量大約是體重的7%~8%，如體重60kg，則其血液量約4200~4800毫升。短時(shí)間內(nèi)丟失總血量的1/3時(shí)，就會(huì)發(fā)生休克。表現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)弱等。如果丟失總血量的一半，則組織器官處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)，很快可導(dǎo)致死亡。一、出血種類1．根據(jù)部位不同分（1）皮下出血1）多見(jiàn)于因跌、撞、擠、挫傷，造成皮下軟組織內(nèi)出血；2）形成血腫、瘀斑。（2）內(nèi)出血1）是深部組織的內(nèi)臟損傷，血液流入組織內(nèi)或體內(nèi)；2）形成臟器血腫或積血；3）體表不容易發(fā)現(xiàn)；4）僅根據(jù)全身或局部癥狀來(lái)判斷，如面色、脈搏、疼痛等
2、；5）在意外事故當(dāng)中，最易引起內(nèi)出血的內(nèi)臟是肝、脾、腎。（3）外出血人體受外力作用后血管破裂，血液從傷口流出體表。2．根據(jù)血管破裂的類型分（1）毛細(xì)血管出血呈小點(diǎn)狀的紅色血液，從傷口表面滲出，看不見(jiàn)明顯的血管出血。這種出血常能自動(dòng)停止。通常用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚后，以消毒紗布和棉墊蓋在傷口上纏以繃帶，即可止血。（2）靜脈出血暗紅色的血液，迅速而持續(xù)不斷地從傷口流出。止血的方法和毛細(xì)血管出血大致相同，但須稍加壓力纏敷繃帶；不是太大靜脈出血時(shí)，用上述方法一般可達(dá)到止血目的。（3）動(dòng)脈出血來(lái)勢(shì)兇猛，顏色鮮紅，隨心臟搏動(dòng)而呈噴射狀涌出。大動(dòng)脈出血
3、可以在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，需急送醫(yī)院搶救。二、止血方法出血量與出血速度因損傷程度的不同而異，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法簡(jiǎn)單地說(shuō)就是壓、包、塞、捆。1．壓當(dāng)看見(jiàn)傷口流血，最常做的急救動(dòng)作就是用手按住出血區(qū)，這就是壓迫止血法。壓迫止血法分兩種：（1）傷口直接壓迫，無(wú)論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū)，都能有效止血。（2）指壓止血法，用手指壓在出血?jiǎng)用}近心端的鄰近骨頭上，阻斷血液來(lái)源，以達(dá)到止血目的。找壓迫點(diǎn)時(shí)要用食指或無(wú)名指，不要用拇指，因?yàn)槟粗钢醒胗写执蟮膭?dòng)脈，容易造成誤判斷。當(dāng)找到動(dòng)脈壓迫點(diǎn)后，再換拇指按壓或幾個(gè)指頭同時(shí)
4、按壓。指壓止血法雖然操作容易，但不經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，很難達(dá)到止血目的。指壓止血法常用于急救處理較急劇的動(dòng)脈出血。手頭一時(shí)無(wú)包扎材料和止血帶時(shí)，或運(yùn)送途中放止血帶的間隔時(shí)間，可用此法。常用壓迫止血點(diǎn)：①頭面部壓迫顳動(dòng)脈——手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處，可止同側(cè)上額、顳部及前頭部出血。壓迫頜外動(dòng)脈—一手固定頭部，另一手拇指壓在下頜角前下方2~3cm處，可止同側(cè)臉下部及口腔出血。壓迫頸動(dòng)脈——將同側(cè)胸鎖乳突肌中段前緣的頸動(dòng)脈壓至頸椎橫突上，可止同側(cè)頭頸部、咽部等較廣泛出血。注意不能壓迫時(shí)間太長(zhǎng)，更不能二側(cè)同時(shí)壓迫，引起嚴(yán)重腦缺血，更不要因匆忙而將氣管壓住，引起
5、呼吸受阻。②肩部和上肢出血壓迫鎖骨下動(dòng)脈——在鎖骨上窩內(nèi)1/3處按到動(dòng)脈搏動(dòng)后，將其壓在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。壓迫肱動(dòng)脈——在肱二頭肌溝骨觸到搏動(dòng)后，將其壓在肱骨上，可止來(lái)自上肢下端前臂，手部的出血。③下肢出血：壓迫股動(dòng)脈——在腹股溝韌帶中點(diǎn)處，將其用力壓在股骨上，可用于上下肢出血。2．布包無(wú)論什么樣的出血，最終都要用包扎來(lái)解決。包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包即先在傷口上蓋上敷料（夠大、夠厚的棉織品襯墊），然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因?yàn)槌Ｓ玫钠胀?/p>
6、紗布容易粘傷口，給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效，檢查遠(yuǎn)端的動(dòng)脈還在搏動(dòng)；包扎過(guò)松，止血無(wú)效；包扎過(guò)緊，會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。3．塞用于腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實(shí)止住出血。填實(shí)后，傷口外側(cè)蓋上敷料后再加壓包扎，達(dá)到止血目的。此方法的危險(xiǎn)在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實(shí)可能造成局部組織損傷，同時(shí)又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染，尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以，除非必需，盡量不采用此法。4．捆四肢較大的動(dòng)脈出血時(shí)，用止血帶止血?？梢杂?/p>
7、作為止血帶的材料包括橡膠帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等材料，不可要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等作為止血帶。用止血帶時(shí)，首先在創(chuàng)口以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上，再將止血帶拉長(zhǎng)，緊緊纏繞在纏有毛巾或繃帶的肢體上。止血帶不應(yīng)纏得太松或過(guò)緊，以血液不再流出為度。上肢出血，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3段，禁止扎在上臂中段，避免短時(shí)間內(nèi)損傷神經(jīng)而導(dǎo)致殘疾；下肢出血，止血帶應(yīng)扎在大腿上段。盡量不在小腿、前臂上止血帶，因?yàn)樾⊥?、前臂都由兩根骨頭組成，無(wú)法捆扎夾在兩根骨頭中間較深的動(dòng)脈。手部出血，壓迫尺、橈動(dòng)脈。上肢出血，壓迫肱動(dòng)脈。手指出血，壓兩
8、側(cè)。上止血帶應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時(shí)，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。（
