醫(yī)院質(zhì)量與安全管理

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1、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)組織結(jié)構(gòu)為進(jìn)一步完善和加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，堅(jiān)持以病人為中心，以安全為核心，全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)院管理水平，把保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)決定成立《醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)》，組織結(jié)構(gòu)如下：主任：1名副主任：1-2名委員：若干委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部每個(gè)科室成立質(zhì)量與安全管理小組，各科室選派組長（1名）和組員（1-2名）。醫(yī)療安全管理委員會(huì)職責(zé)職責(zé)：貫徹執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，制定全院醫(yī)療護(hù)理安全標(biāo)準(zhǔn)、安全管理方案，負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)

2、理安全監(jiān)督、檢查、考核及有關(guān)信息資料的收集、整理工作，對(duì)存在的問題要及時(shí)向有關(guān)部門反饋，并監(jiān)督整改落實(shí)情況；做好醫(yī)療糾紛防范工作，制定具體防范措施，負(fù)責(zé)各類醫(yī)療的調(diào)查，并分析糾紛產(chǎn)生的原因，按照科學(xué)、公正、合理的原則處理好各類糾紛。每季召開一次會(huì)議，對(duì)近期存在的問題給出處理意見，并有詳細(xì)的會(huì)議記錄。安全生產(chǎn)管理委員會(huì)職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療、后勤、綜合治理等安全生產(chǎn)工作，明確責(zé)任，落實(shí)到人。2、組織相關(guān)人員定期對(duì)醫(yī)院避雷設(shè)施、防火器械、救護(hù)車輛、電路設(shè)備、重點(diǎn)科室防盜門窗的檢查，并提出指導(dǎo)意見。3、強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理，杜絕醫(yī)

3、療事故的發(fā)生。4、定期組織有關(guān)人員對(duì)壓力器械和藥械進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)作出處理。消防安全委員會(huì)工作職責(zé)1、加強(qiáng)醫(yī)院的消防安全管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市公安消防機(jī)關(guān)有關(guān)消防工作的指示和決定，全面落實(shí)“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的工作原則，保障人民的生命安全和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。2、依據(jù)《中華人民共和國消防法》和有關(guān)消防法規(guī)等，負(fù)責(zé)消防制度的建立和落實(shí)，實(shí)行嚴(yán)格管理，科學(xué)管理、依法管理。3、定期召開消防安全會(huì)議，研究部署檢查和總結(jié)醫(yī)院安全防火工作，及時(shí)解決重大火險(xiǎn)隱患的整改工作，對(duì)防火檢查的火

4、險(xiǎn)隱患及時(shí)督辦處理。4、經(jīng)常向上級(jí)消防機(jī)關(guān)部門匯報(bào)單位的消防工作，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)有關(guān)防火工作的要求，定期組織和領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊(duì)的培訓(xùn)和演習(xí)，以及員工消防安全教育工作。5、發(fā)生火災(zāi)時(shí)迅速成立滅火指揮部，負(fù)責(zé)組織指揮現(xiàn)場(chǎng)撲救工作，追查火災(zāi)原因?qū)τ嘘P(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。6、負(fù)責(zé)建立健全各級(jí)防火組織和制定消防管理工作細(xì)則，審查并通過有關(guān)安全防火責(zé)任制度，將安全防火責(zé)任制逐級(jí)落實(shí)到每個(gè)科室，，堅(jiān)持定期或不定期的組織全院性防火安全督查，監(jiān)督火險(xiǎn)隱患的整改，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施。7、按時(shí)組織或督促消防安全檢查，研究解決重大火險(xiǎn)隱患和不安

5、全因素，對(duì)在消防工作上做出顯著成績或因違反消防制度造成不良后果的部門和人員做出獎(jiǎng)罰決定。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)工作制度與工作職責(zé)一、工作制度1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、后勤、財(cái)務(wù)等的實(shí)際情況及醫(yī)院的要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)。3、隨時(shí)對(duì)醫(yī)院各種質(zhì)量、安全情況進(jìn)行分析，及時(shí)研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段。4、對(duì)各管理委員會(huì)的工作情況進(jìn)行督查、考核，每季度聽取各管理委員會(huì)開展工作的情況匯報(bào)。5、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度召開一次會(huì)議，協(xié)調(diào)各管理委員的工作，研究提高醫(yī)院質(zhì)

6、量和安全管理目標(biāo)及計(jì)劃。二、工作職責(zé)1、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)是醫(yī)院質(zhì)量和安全管理的專門機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量和安全管理工作的指導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)，主任由院長擔(dān)任，日常工作由醫(yī)院行政辦公室負(fù)責(zé)。2、醫(yī)院質(zhì)量和安全管理委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院各相關(guān)委員會(huì)的工作。包括：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。　　3、督促各管理委員會(huì)，按照醫(yī)院總體質(zhì)量和安全管理目標(biāo)，認(rèn)真研討本領(lǐng)域內(nèi)質(zhì)量相關(guān)問題，提出改進(jìn)方案，推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域的質(zhì)量與安

7、全工作。?4、聽取各委員會(huì)工作報(bào)告，及時(shí)研究解決醫(yī)院質(zhì)量與安全管理存在的問題，推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)。