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1、2010年我院降血脂藥藥物利用研究 【摘要】目的：通過對本院降血脂類藥物的應(yīng)用分析，為臨床上合理應(yīng)用降血脂藥物提供參考。方法：對2010年本院降血脂藥物消耗金額、用藥頻度（DDDs）構(gòu)成比、日均用藥費(fèi)用（DDC）分析和藥物利用指數(shù)（DUI）等進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：本院所用各類降血脂藥物中他汀類藥物的DDDs和DDC所占比重最大，本院所用的全部降血脂藥物的DUI均等于1。結(jié)論：本院降血脂藥物應(yīng)用合理，在臨床用藥過程中要綜合考慮療效和經(jīng)濟(jì)兩方面，他汀類降脂藥物應(yīng)用廣泛，且市場前景廣闊?！娟P(guān)鍵詞】降血脂藥物；用藥頻度；日均用藥費(fèi)用；藥物利用指數(shù)隨著人們生活水平的提
2、高，食物結(jié)構(gòu)發(fā)生很大的變化，高脂血癥及相關(guān)疾病的發(fā)病率相應(yīng)增加，尤其以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的心腦血管疾病發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重危害人們的身體健康，其死亡率約占人類總死亡率的半數(shù)以上[1]。因此，合理應(yīng)用降血脂藥物治療高脂血癥，可以有效降低動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。本文采用世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的約定日劑量等分析方法，對本院2010年降血脂藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，為臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥提供參考。71資料與方法1.1一般資料全部數(shù)據(jù)來源于本院HIS系統(tǒng)，數(shù)據(jù)包括本院2010年所用全部降血脂藥物的商品名、通用名、劑型、規(guī)格、用法用量、藥
3、品單價、消耗數(shù)量和用藥時間等信息。本研究采用回顧性的分析方法，對2010年本院各科室住院患者所用降血脂藥物進(jìn)行藥物利用評價（DrugUtilizationReview，DUR）。以限定日劑量（DefinedDailyDose，DDD）為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)所進(jìn)行的各類藥物利用評價成為醫(yī)院近年來評價用藥合理性的主要方法[2]。1.2評價標(biāo)準(zhǔn)及方法本研究中DDD值的確定參照藥品說明書、《新編藥物學(xué)》（第16版）、《中國藥典》2010版和臨床用藥劑量，以DDD值為基礎(chǔ)，計算本院所用各類及各品種降血脂藥物的用藥頻度（DDDs）[3-5]。用藥頻度（DDDs）=某類或某單一品種藥
4、品在所選時間段內(nèi)消耗總量/該藥的DDD值，DDDs數(shù)值大小代表臨床對該藥的選擇傾向性，其值越大說明臨床上該藥使用越廣泛；日均用藥費(fèi)用（DailyDrugCost，DDC）=所選時間段內(nèi)某藥的消耗總金額/同一時期該藥的DDDs，DDC來衡量患者每日用藥費(fèi)用的高低；藥物利用指數(shù)（DrugUtilizationIndex，DUI）=某藥的DDDs/該藥的實(shí)際用藥天數(shù)，是用來衡量藥物劑量應(yīng)用合理性的參數(shù)，DUI大于1說明患者所接受的藥物劑量大于限定日劑量，DUI小于1則說明患者用藥量未達(dá)到限定日劑量標(biāo)準(zhǔn)。72結(jié)果2.1數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果2010年本院所用降血脂藥物共包含4
5、類：他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑以及其他類中的普羅布考，4類降脂藥物的DDDs構(gòu)成比及藥品消耗金額構(gòu)成比見表1。由表1可見，本院降血脂藥物的應(yīng)用以他汀類為主，其用藥頻度占本院所用全部種類降血脂藥物用藥頻度總和的93%以上，貝特類降脂藥的使用頻度位居第二，但使用率不足7%；膽固醇吸收抑制劑和普羅布考使用頻度較低?？傮w上看，各類降脂藥的藥品消耗金額與各類降脂藥的DDDs呈同步狀態(tài)。2.2不同商品名藥物具體消耗利用情況上述4類降血脂藥按商品名共有11種，表2為11種不同商品名藥物具體消耗利用情況，內(nèi)容包括的消耗量、用藥金額、用藥頻度（DDDs）、日均用藥費(fèi)用（
6、DDC）、藥物利用指數(shù)（DUI）等信息。見表2。2.3降血脂藥物利用分析2.3.1用藥頻度分析本院所用各類降血脂藥物中他汀DDDs所占比重最大，使用率高達(dá)93.23%；其次是貝特類藥物，使用率為6.51%，依折麥布和普羅布考應(yīng)用相對較少。2.3.2日均用藥費(fèi)用分析2.3.2.1他汀類7本院所用他汀類藥物的日均用藥費(fèi)用（DDC）為8.78元/d，立普妥（阿托伐他?。┑腄DC在他汀類藥物中最高，為10.77元/d，同樣是阿托伐他汀的阿樂，DDC為4.94元/d；DDDs總排名第3位的舒降之（辛伐他?。┑腄DC處于中等水平，為6.43元/d；可定（瑞舒伐他汀）的D
7、DC與立普妥相近，藥品單價相對較高；其余品種的DDC均相對較低，理舒達(dá)（辛伐他?。┑腄DC不僅在他汀類藥物中最低，同樣也是該院所用全部降血脂藥物中DDC最低的品種，其值為3.47元/d，各不同商品名他汀類藥物的DDC見圖1。2.3.2.2其他貝特類藥物中應(yīng)用較多的品種力平之DDC較低，為4.75元/d，利必非的DDC雖相對其他品種來說很低，為3.90元/d，但臨床上很少應(yīng)用。膽固醇吸收抑制劑依折麥布和普羅布考DDC分別占本院所用全部降血脂藥物DDC排名的第1、2位，分別達(dá)15.50元/日和14.01元/日，但其應(yīng)用較少。2.3.3藥物利用指數(shù)分析DUI是衡量
8、患者用藥劑量合理性的指標(biāo)，若DUI等于1，在某種程度
