全口義齒 整理.doc

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1、1、頜位關(guān)系記錄：是指用禾托來確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理位置時(shí)的上下頜位置關(guān)系，以便在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義齒來重建無牙頜患者的正中禾關(guān)系。2、全口義齒的平衡禾：全口義齒的平衡禾是指下頜在正中禾及前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的牙齒都是能同時(shí)接觸的一種咬合關(guān)系。3、無牙頜印模：是用可塑性印模材料取得的無牙上、下頜牙槽嵴和周圍軟硬組織的陰模。一、填空：1.全口義齒是為牙列缺失患者制作的義齒（修復(fù)體）。2.全口義齒的修復(fù)對(duì)象是牙列缺失的患者，是為無牙頜患者解決全部天然牙的缺失和部分軟、硬組織吸收與改變而制作的修復(fù)體。3

2、.全口義齒由人工牙和基托兩部分組成。4.牙列缺失是指患者上頜、下頜或上下頜的天然牙全部缺失，是臨床上常見的修復(fù)病例，多見于老年人。牙列缺失的最常見病因是齲病和牙周病。5.牙列缺失患者的上下頜稱為無牙頜。6.在口腔前庭，唇、頰系帶之間區(qū)域?yàn)榍肮瓍^(qū)，頰系帶以后為后弓區(qū)。7.前顫動(dòng)線為硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位；后顫動(dòng)線又稱為“啊”線，約從一側(cè)翼上頜切跡延伸至對(duì)側(cè)的翼上頜切跡。前后顫動(dòng)線之間的區(qū)域，稱為后堤區(qū)。作為上頜全口義齒后緣的封閉區(qū)，義齒基托組織面在此區(qū)域應(yīng)向黏膜方向突起。8.后堤區(qū)前后向?qū)挾纫螂癫康男螒B(tài)不同可分為以下三種，即硬腭平坦形、硬腭高拱形、中間形。9.牙

3、列缺失后，會(huì)出現(xiàn)牙槽嵴的吸收。吸收在缺失后前3個(gè)月最快，3～5個(gè)月吸收速度減慢，大約6個(gè)月后吸收速度顯著下降，拔牙后2年吸收速度趨于穩(wěn)定，每年以0.5mm的水平吸收，將終生持續(xù)。因此，全口義齒修復(fù)的時(shí)機(jī)應(yīng)在拔牙后3～5個(gè)月；確實(shí)急需的，最早也應(yīng)在拔牙后1個(gè)月進(jìn)行。一般情況下，一副普通的全口義齒，使用3～4年后應(yīng)進(jìn)行必要的調(diào)禾和襯層處理，使用7～8年后應(yīng)予以重新修復(fù)。10.牙列缺失后，牙槽嵴吸收多少與骨質(zhì)致密度直接關(guān)系，由于上下頜骨內(nèi)外側(cè)骨板的密度不一，結(jié)果上頜牙槽嵴吸收方向向上向內(nèi)，上頜牙弓逐漸變??；下頜牙槽嵴吸收方向向下向外，下頜牙弓逐漸變大。11.根據(jù)無牙頜

4、的組織和全口義齒的關(guān)系，將無牙頜分成四個(gè)區(qū)，即主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。12.義齒有三個(gè)表面，即組織面、磨光面、咬合面，對(duì)義齒的穩(wěn)定和舒適有很大的影響。13.全口義齒能附著在上下頜骨上是由于大氣壓力和吸附力等物理作用的結(jié)果。14.吸附力包括附著力和粘著力。附著力是指不同分子之間的吸引力。粘著力是指同分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與黏膜之間產(chǎn)生附著力，唾液本身分子之間產(chǎn)生粘著力。15.在全口義齒分類方法中，按牙列缺失情況分為全頜全口義齒和單頜全口義齒；按牙列缺失后開始修復(fù)的時(shí)間分為長(zhǎng)期

5、型全口義齒、即刻全口義齒、過渡性全口義齒；按義齒結(jié)構(gòu)和支持形式分為黏膜支持式全口義齒、混合支持式全口義齒、根支持式全口義齒。16.獲取無牙頜的印模有多種方法，主要有:①根據(jù)取印模的次數(shù)，分為一次印模法和二次印模法；②根據(jù)取印模時(shí)患者張口或閉口，分為開口式印模和閉口式印模；③根據(jù)取印模時(shí)是否對(duì)黏膜造成壓力，分為黏膜靜止式印模和黏膜運(yùn)動(dòng)式印模。臨床上常用的印模方法為一次印模法和二次印模法。17.托盤是承載印模材料在口內(nèi)取得印模的工具，主要有成品托盤和個(gè)別托盤兩種。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處呈切跡，托盤后緣

6、兩側(cè)需蓋過翼上頜切跡，后緣連線位應(yīng)超過顫動(dòng)線3～4mm；下頜托盤的高度和寬度應(yīng)與上頜的托盤相同，后緣兩側(cè)應(yīng)蓋過磨牙后墊，舌側(cè)沿舌溝前行。18.印模材料的種類較多，常用的印模材料有藻酸鹽類印模材料、硅橡膠印模材料、印模石膏、印模膏等。目前最常用的是藻酸鹽類印模材料，這種材料目前在國(guó)內(nèi)被廣泛采用。19.在無牙頜初印模上灌注石膏形成初模型，用來制作個(gè)別托盤。在無牙頜終印模上灌注石膏或人造石形成終模型(又稱工作模型)。20.調(diào)拌石膏的方法為旋轉(zhuǎn)調(diào)拌，調(diào)拌速度為每分鐘30轉(zhuǎn)左右，調(diào)拌時(shí)間大約1分鐘，到石膏調(diào)拌均勻細(xì)膩時(shí)開始灌注，灌模后靜置約半個(gè)小時(shí)，石膏發(fā)熱凝固后可立即脫

7、模。21.模型形成的方法有圍模灌注法和一般灌注法。22.模型邊緣厚度以3～5mm為宜，模型最薄處也不能少于10mm。模型后緣應(yīng)在腭小凹后不少于2mm，下頜模型在磨牙后墊自其前緣起向后不少于10mm。模型修整后底面要平，底座部分應(yīng)為工作部分的1/2。23.當(dāng)天然牙列存在時(shí)，上下頜骨的位置關(guān)系由緊密接觸的上下牙列來保持的。有兩個(gè)穩(wěn)定的參考位，即正中禾位、正中關(guān)系位。當(dāng)天然牙列缺失后，隨之喪失正中禾位，唯一穩(wěn)定參考位就是正中關(guān)系位了。24.頜位關(guān)系記錄包括了垂直關(guān)系記錄和水平關(guān)系記錄兩部分。25.禾托由基托與禾堤兩部分組成。26.確定處置距離的方法有息止頜位法面部比例

8、測(cè)定法面部外形觀察法。2