Hachinski(哈金斯基)缺血指數(shù)量表.doc

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1、Hachinski（哈金斯基）缺血指數(shù)量表1．介紹缺血指數(shù)可以通過臨床發(fā)現(xiàn)明確血管性癡呆。2．內(nèi)容臨床發(fā)現(xiàn)評分突發(fā)急性起病2階梯式惡化1波動式病程2夜間意識模糊1人格相對保持完整1抑郁1軀體不適敘述1情感失禁1高血壓病史1卒中病史2動脈硬化1局灶神經(jīng)癥狀2局灶神經(jīng)體征2??缺血指數(shù)=所有分數(shù)總和3．解釋（1）最小分：0（2）最高分：18評分診斷＞7分血管性癡呆4~7邊界，混合性癡呆＜4變性病性癡呆（Alzheimer等）??、簡易精神狀態(tài)檢查表(Mini—MentalStateExaminatiOn?MMSE)1．介紹1975年Folstein等設計了一個用于評定老年人認知功能

2、障礙等級的量表，并且被用于檢查Alzheimer病早老性癡呆和治療的效果，但是對于治療后的改變其敏感性差。此量表因為設計合理，應用廣泛和簡潔，是醫(yī)生很好的選擇。2．內(nèi)容（1）今年是公元哪年???1?0現(xiàn)在是什么季節(jié)???1?0現(xiàn)在是幾月份???1?0今天是幾號???10今天是星期幾???10（2）咱們現(xiàn)在是在哪個城市???1?0咱們現(xiàn)在是在哪個區(qū)???1?0咱們現(xiàn)在是在什么街(胡同)???1?0咱們現(xiàn)在是在哪個醫(yī)院???1?0這里是第幾層樓???10（3）我告訴您三種東西，在我說完之后，請您重復一遍，這三種東西都是什么？3?2?1?0樹，鐘，汽車(各1分共3分)。???（4）1

3、00－7=?連續(xù)5次(各1分共5分)??5?4?3?2?1?0（5）現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三樣東西（各1分共3分）??3?2?1?0（6）(出示手表)這個東西叫什么???1?0(出示鉛筆)這個東西叫什么???1?0（7）請您跟著我說“大家齊心協(xié)力拉緊繩”??1?0（8）我給您一張紙，請按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您的左腿上”(每項1分共3分)???3?2?1?0（9）請您念一念這句話，并且按著上面的意思去做“閉上您的眼睛”??1?0（10）請您給我寫一個完整的句子。?10（11）(出示圖案)請您照著這個樣子把它畫下來??1?03

4、．解釋（1）檢查需要5~10分鐘，僅需要一只手表，鉛筆和一張紙。（2）每個單詞朗讀時間1秒鐘，根據(jù)第一次復述結果評分，但是重復朗讀單詞直至患者可以復述，最多6次，如果患者最終仍不能完全復述所有單詞，則認為回憶測試結果沒有意義。（3）計算：每步1分，如果患者不能進行這項檢查，那么要求患者倒著拼寫“world”，每拼寫正確一個字母，給1分。（4）書寫：句子必須包括主語和動詞，符合邏輯，不要求語法和拼寫正確，必須是患者自己寫的，不能是檢查者口述的句子。（5）要求患者畫2個互相交錯的五角形，邊長1英尺，應象例圖顯示的一樣，必須包括10個角，2個必須交錯，可以忽略圖形的顫抖和扭轉。（6）

5、此量表的內(nèi)部一致性高，測試和再測試之間、檢查者之間的一致性好。（7）引導語：“我將您問一些問題，檢查您的記憶力和思考問題的能力，有些問題很簡單，有些問題對于每個人來說都較難，盡您最大努力回答問題，如果不會，您不必緊張。”（8）評分標準：總分30分，劃分癡呆的標準：文盲≤17，小學≤20，中學（包括中專）≤22，大學（包括大專）≤23（9）對于癡呆早期其敏感性差，對血管性、多發(fā)硬化性，帕金森性的認知功能障礙敏感性差。對于失語癥和構音障礙的患者，此檢查不太適用。（10）有中文版本。