新農(nóng)合門診統(tǒng)籌系統(tǒng).doc

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1、1系統(tǒng)簡介  長城醫(yī)療新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息管理系統(tǒng)是用于鄉(xiāng)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的信息管理系統(tǒng),為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、支付方式和監(jiān)管措施,保障門診統(tǒng)籌工作的順利開展提供了信息化的管理手段?! ¢L城新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息管理系統(tǒng)主要基于J2EE規(guī)范的B/S多層體系架構(gòu),嚴(yán)格遵循《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本規(guī)范2008修訂版》研發(fā)。系統(tǒng)能適應(yīng)多級(jí)部署、多類門診統(tǒng)籌方案、多級(jí)費(fèi)用審核管理、多用戶大量并發(fā)同時(shí)提供移動(dòng)醫(yī)務(wù)通,滿足不同區(qū)域、不同條件下村級(jí)衛(wèi)生室的使用需求。?2系統(tǒng)架構(gòu)2.1新農(nóng)合軟件平臺(tái)整體架構(gòu)目前,長城醫(yī)療針對(duì)

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制定了一整套的信息化解決方案。整體解決方案包括三個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng):長城醫(yī)療新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息管理系統(tǒng)、長城醫(yī)療新農(nóng)合08版業(yè)務(wù)系統(tǒng)、長城醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)。三個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)緊密集成,解決新農(nóng)合的不同方面的問題。這三個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與湖南省衛(wèi)生廳的新農(nóng)合省級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了緊密集成,能實(shí)時(shí)在省內(nèi)各醫(yī)院、各新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、各縣鄉(xiāng)醫(yī)院和村級(jí)衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)交換和自動(dòng)監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合系統(tǒng)的各級(jí)業(yè)務(wù)功能。長城醫(yī)療新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng):解決各縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌信息化管理問題。解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村級(jí)衛(wèi)生室的門診統(tǒng)籌實(shí)時(shí)補(bǔ)償問題,以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣合管機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算問題。

3、長城醫(yī)療新農(nóng)合08版業(yè)務(wù)系統(tǒng):解決農(nóng)民的參合管理、補(bǔ)償管理、補(bǔ)償公示,解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)補(bǔ)償、費(fèi)用結(jié)算管理,解決合管機(jī)構(gòu)的基金管理、會(huì)計(jì)核算、補(bǔ)償核算、費(fèi)用監(jiān)審、補(bǔ)償方案測(cè)算、各級(jí)機(jī)構(gòu)的報(bào)表查詢。長城醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院HIS管理系統(tǒng):解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理,把診療信息、藥品明細(xì)信息實(shí)時(shí)傳送到新農(nóng)合系統(tǒng)及省級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)。1.1新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息管理系統(tǒng)架構(gòu)1.1.1網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)門診統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D1.1.2軟件架構(gòu)門診統(tǒng)籌系統(tǒng)軟件架構(gòu)圖1系統(tǒng)特點(diǎn)(一)靈活的軟件架構(gòu)采用J2EE多層架構(gòu)體系,使得系統(tǒng)具備很強(qiáng)的靈活性。,可以支持多級(jí)部署,既可以支持采用大集中式部署,也可以采用以縣為單位

4、的分級(jí)部署。系統(tǒng)門診補(bǔ)償方案配置靈活,支持各縣多樣的門診統(tǒng)籌方案。比如支持:按門診補(bǔ)償家庭參合人數(shù)的封頂、按醫(yī)院級(jí)別、按日按次封頂,支持普通門診和特殊病種相結(jié)合的門診統(tǒng)籌方案等等。門診規(guī)則可以由各縣獨(dú)立設(shè)置,大大加強(qiáng)了靈活性。(二)整體解決方案的實(shí)用性和先進(jìn)性解決方案在充分考慮到農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況和限制條件,制定了一套既考慮實(shí)用性,有考慮到技術(shù)先進(jìn)性的方案。實(shí)用性:必須考慮到農(nóng)村地區(qū)的通訊條件。目前很多農(nóng)村地區(qū)不具備上網(wǎng)的條件,但移動(dòng)通訊基本覆蓋的農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū);而許多比較先進(jìn)的農(nóng)村地區(qū)已能夠接入寬帶網(wǎng)。從這些實(shí)際情況出發(fā),我們提供的移動(dòng)醫(yī)務(wù)通終端,既能用無線通訊接入系統(tǒng),

5、又能用固網(wǎng)寬帶接入系統(tǒng)。最大程度的滿足各種復(fù)雜情況的需求。還能滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)的門診補(bǔ)償問題。并充分考慮到網(wǎng)絡(luò)不通的情況下,通過我們的移動(dòng)醫(yī)務(wù)通提供了離線情況下的門診補(bǔ)償操作。先進(jìn)性:采用先進(jìn)的移動(dòng)解決方案,并采用多層J2EE架構(gòu)體系,系統(tǒng)架構(gòu)靈活,能滿足未來幾年新農(nóng)合的發(fā)展要求。靈活的接入方式。有多種接入方式:一、移動(dòng)醫(yī)務(wù)通接入,移動(dòng)醫(yī)務(wù)通能支持無線通訊又能支持有線寬帶;二、電腦接入,能用電腦通過有線寬帶接入;三、也支持直接用智能手機(jī)接入。(三)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)高度共享,管理機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)審核和監(jiān)管 長城新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息管理系統(tǒng)對(duì)參合對(duì)象的身份識(shí)別實(shí)時(shí)自動(dòng)從長城新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心調(diào)取

6、,與全縣新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫實(shí)時(shí)同步。通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),對(duì)于鄉(xiāng)村兩級(jí)在門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)開展的各環(huán)節(jié),基金使用安全與使用效益的評(píng)估,縣級(jí)(含以上管理機(jī)構(gòu))合管機(jī)構(gòu)能實(shí)時(shí)審核和監(jiān)管。此系統(tǒng)對(duì)于今后推廣藥品統(tǒng)一采購直配、全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià)、結(jié)合藥品的進(jìn)銷存與實(shí)際業(yè)務(wù)發(fā)生支出等情況動(dòng)態(tài)監(jiān)管,具有十分重要的意義。數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)審核和監(jiān)管(四)系統(tǒng)功能貼近實(shí)際用戶需求系統(tǒng)遵照衛(wèi)生部2008新規(guī)范要求、結(jié)合用戶實(shí)際需求設(shè)計(jì),系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)和劃分貼近實(shí)際用戶需求。預(yù)裝《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄(試行)》、《湖南省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(試行)》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)庫。考慮到鄉(xiāng)村醫(yī)生計(jì)算機(jī)操作水平普遍偏低的現(xiàn)狀

7、,系統(tǒng)已完成數(shù)字編碼與相關(guān)目錄的匹配,在操作過程中無需錄入任何漢字,全數(shù)字檢索和輸入。系統(tǒng)同步推出的門診診療管理的功能,意味著它不僅是一個(gè)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)管理系統(tǒng),同時(shí)在相關(guān)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)未建立的鄉(xiāng)村地區(qū),將同時(shí)發(fā)揮其做為一個(gè)規(guī)范的內(nèi)部業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的功用。(六)全程日志管理,確保操作者規(guī)范業(yè)務(wù)行為,權(quán)責(zé)明確系統(tǒng)中全部操作都有日志記載,支持關(guān)鍵操作查詢。方便上級(jí)管理機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)督操作人員的業(yè)務(wù)開展情況,進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)流程和行為,杜絕人為誤操作或暗箱操作。?1系統(tǒng)流程1系統(tǒng)功能?主要功能描述:1、參合信息導(dǎo)

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