單乳管乳頭溢液手術(shù)治療分析

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1、乳腺科診治中多見患有乳頭溢液的病例，大約占所有病例的10%左右，該病癥可惡化發(fā)展為乳腺癌，所以應(yīng)重視早期治療[1]。臨床分類為病理性異常以及生理性異常，前者主要指非哺乳期患者，患病原因較多，可為導(dǎo)管異?；蛉楣懿∽兊?，其中患有腫瘤疾病的約占20%左右[2-3]。在選擇治療方法前應(yīng)先明確病因，以采取合適有效的方法。選取患有單乳管乳頭溢液癥狀的27例患者，對其進(jìn)行分析探討。1資料與方法1.1一般資料：選取患有單乳管乳頭溢液癥狀的27例患者，均屬于病理性異常，年齡27～60歲，平均39.9歲，以30～40歲的患者居多

2、（74.1%），病程均在6年以下（＞16d），溢液性質(zhì)：18.5%（5/27）為乳汁樣，25.9%（7/27）為清水樣，55.6%（15/27）為漿液樣。1.2方法：①檢查：選擇合適的儀器檢查方法以輔助診斷，多運(yùn)用造影技術(shù)。涂片檢查5例（18.5%）出現(xiàn)腫瘤性變化，后經(jīng)病理檢查確診。應(yīng)用B超檢查確定病變情況，應(yīng)用X線造影檢查確定病變類型；②手術(shù)：使用消毒棉對乳頭進(jìn)行清潔，直至能夠清晰的辨認(rèn)出插管口等，使用內(nèi)置管并為患者注入美蘭溶液，一般的使用劑量為0.4ml，選擇的切口類型為放射狀切口，位置選擇在外乳腺區(qū)域，

3、深度應(yīng)滿足可見藍(lán)染乳管，之后根據(jù)乳管情況將切口適度延伸，將病灶切除，同時采取冰凍切片病理檢查，視檢查結(jié)果選擇是否擴(kuò)大手術(shù)或轉(zhuǎn)為其他術(shù)式治療。2結(jié)果病理檢查確定多數(shù)患者（81.5%，22例）屬于一般的乳腺病變，少數(shù)患者（18.5%，5例）屬于腫瘤疾病，11.1%（3/27）為良性，6.4%（2/27）為惡性。其中11.1%（3/27）接受乳腺切除術(shù)，18.5%（5/27）接受根治術(shù)，70.4%（19/27）接受區(qū)段切除術(shù)。3討論3.1乳頭溢液病癥的診斷分析：乳頭溢液可由多種乳房病變引發(fā)，因此并不將其視為一種單獨(dú)

4、發(fā)生的病癥，而是其他病變所引發(fā)的合并癥。生理性異常以雙側(cè)并發(fā)且多乳管溢液常見，而病理性異常以單側(cè)單乳管溢液常見，多是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管出現(xiàn)異?；蚴艿接绊?。由于此病癥可在其他疾病的病發(fā)早期顯現(xiàn)出來，且不伴有其他的典型表征，所以僅選擇簡單的觸診手段并不能確定病變類型，而利用單純的影像檢查可以排除癥狀相近的乳腺病變，但無法確定病變性質(zhì)，也不能準(zhǔn)確的掌握病變位置，而近幾年應(yīng)用的造影技術(shù)可以清楚的展示乳管情況，可確定病變性質(zhì)等相關(guān)信息，有助于掌握病情。而最終的定性診斷還是需要采取冰凍切片病理檢查，該方法的結(jié)果是唯一可以用于定

5、性確診的。3.2&n