發(fā)熱老人護(hù)理常識(shí).doc

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1、發(fā)熱老人護(hù)理常識(shí)　　一、臨床特點(diǎn)　　發(fā)熱是指各種原因通過內(nèi)源性致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使機(jī)體產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高超過正常體溫范圍的最高值。發(fā)熱是許多疾病的共同癥狀，老年人發(fā)熱常見的原因有感染、惡性腫瘤、腦出血、中暑、急性心肌梗死、輸液反應(yīng)等。由于老年人的生理特點(diǎn)，其發(fā)熱反應(yīng)與青壯年不同。如老年人感染后，發(fā)熱反應(yīng)出現(xiàn)較慢，而且熱度低，發(fā)熱后退熱較慢。由于老年人散熱功能的減退，所以也有可能因熱量蓄積發(fā)生高熱。當(dāng)老年人發(fā)生高熱時(shí)，容易引起人們重視，而出現(xiàn)低熱時(shí)，常常被忽略。被忽略的原因是多方面的：老人由

2、于反應(yīng)遲鈍，發(fā)生了低熱往往自己無感覺;老人新陳代謝率降低，體內(nèi)產(chǎn)熱減少，所以老年人的正常體溫就比年輕人低，假定老年人平時(shí)的基礎(chǔ)體溫在36.5度以下，而當(dāng)?shù)蜔釙r(shí)僅測(cè)得37度，很容易被當(dāng)作沒有發(fā)熱;另外，多數(shù)人認(rèn)為低熱不會(huì)有嚴(yán)重問題存在，不需要積極尋求診治?？墒聦?shí)并非如此，如青壯年患了肺炎，可能出現(xiàn)39度以上的發(fā)熱，而老年人患了肺炎，有一半會(huì)表現(xiàn)為低熱。所以對(duì)老年人的低熱要格外引起重視?！　《?、護(hù)理評(píng)估　　1.詢問發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間，有無頭痛、頭暈、無力、食欲不振、口唇干裂、皮膚干燥、出汗增加、寒戰(zhàn)(皮膚起雞皮疙瘩)等征象。了解發(fā)熱癥狀

3、持續(xù)的時(shí)間及熱退時(shí)的特點(diǎn)，發(fā)熱期間有無咳嗽、寒戰(zhàn)、昏迷等伴隨癥狀?！　?.了解有無引起發(fā)熱的疾病史，如各種病原微生物引起的感染性疾病、腦出血、急性心肌梗死、惡性腫瘤、中暑等。了解有無使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑、解熱藥等使體溫?zé)嵝妥兓囊蛩?。　?.評(píng)估老年人發(fā)熱后的心理反應(yīng)和情緒變化，如有無煩躁、焦慮。評(píng)估老年人及家屬對(duì)發(fā)熱知識(shí)掌握的程度，評(píng)估老年人對(duì)冷熱天氣的反應(yīng)，同時(shí)考慮室內(nèi)溫度、居住環(huán)境、活動(dòng)程度等影響體溫調(diào)節(jié)的因素。　　4.護(hù)理體檢時(shí)觀察發(fā)熱的程度、熱期和熱型，定時(shí)測(cè)量體溫，繪制體溫曲線。但由于老年人體溫調(diào)節(jié)功能

4、低下，皮膚溫度受環(huán)境氣溫影響大，測(cè)體溫時(shí)可測(cè)口腔或肛門體溫。動(dòng)態(tài)觀察記錄脈搏、呼吸、血壓和意識(shí)狀態(tài)。體溫下降期時(shí)要記錄圓源24小時(shí)出、入液量，觀察有無口渴、尿量減少、皮膚黏膜干燥及彈性降低、眼眶凹陷、狂躁等脫水癥狀和體征，皮膚有無發(fā)紅、發(fā)青或蒼白。注意有無扁桃體腫大、肺部?音、淋巴結(jié)腫大、心音改變、偏癱等原發(fā)病的體征?！　?.血液檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無升高，血清酶有無動(dòng)態(tài)改變，血清電解質(zhì)有無異常。尿液檢查有無白細(xì)胞、細(xì)菌。大便隱血檢查有無持續(xù)陽性。心電圖檢查有無心肌梗死特征的心電圖表現(xiàn)。胸片檢查有無浸潤(rùn)陰影。CT檢查有無腫塊

5、、淋巴結(jié)腫大陰影及腦出血病灶?！　∪⒆o(hù)理措施1、按內(nèi)科護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、臥床休息。3、體溫在38℃以上每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸一次；體溫在39℃以上者，應(yīng)予物理降溫，如頭部冷敷、冰袋、溫水或酒精擦浴，或按醫(yī)囑給予藥物降溫，降溫處理后半小時(shí)再測(cè)量體溫一次，記錄于體溫表上。4、鼓勵(lì)病人多飲水，每日液體攝入量不少于2500-3000毫升，必要時(shí)記錄出入水量。5、加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)。6、注意口腔護(hù)理。7、保持病人皮膚清潔，及時(shí)擦汗，更換衣服及被單。8、觀察發(fā)熱規(guī)律、特點(diǎn)及其伴隨癥狀，在患者大量出汗或退熱時(shí)，應(yīng)注意

6、有無虛脫現(xiàn)象。不要隨便使用退熱藥物。9、高熱抽搐有紫紺者，立即供給氧氣，針刺人中，合谷或給予鎮(zhèn)靜劑，并報(bào)告醫(yī)師。10、保持室內(nèi)空氣清新，注意防止病人受涼。11、指導(dǎo)老年人及家屬預(yù)防發(fā)熱的方法，發(fā)熱時(shí)避免運(yùn)動(dòng)，減少衣物，穿寬松、棉質(zhì)的衣物。如發(fā)現(xiàn)有寒戰(zhàn)、頭痛、面色潮紅、呼吸急促、皮膚發(fā)燙，及時(shí)就診。12、醫(yī)療健康管理中心醫(yī)護(hù)人員為發(fā)熱老年人建立醫(yī)療檔案，隨訪老年人病程，督促老年人定期門診隨訪，為老年人和家屬提供健康保健及醫(yī)療就診信息。