住院醫(yī)師規(guī)范化培訓講解登記手冊-內科正文1.doc

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1、內科培訓登記手冊內科培訓內容和要求一.內科培訓輪轉科室和時間（一）必須輪轉科室序號科室規(guī)定時間（月）實際時間（月）年月日至年月日序號科室規(guī)定時間（月）實際時間（月）年月日至年月日1心血管內科48感染科22呼吸內科39重癥監(jiān)護病房23消化內科310神經內科24血液科211急診科25腎臟內科212醫(yī)學影像26內分泌代謝科213精神科17風濕免疫科214內科門診2序號科室時間(月）年月日——年月日序號科室時間（月）年月日——年月日142536(二）選擇輪轉科室125內科培訓登記手冊二．各專業(yè)病種和基本技能要求(一)心血管內科1．要求完成的病種、數量和技能病種建議完成例數實際完成例數基本技能要求

2、完成例數實際完成例數心力衰竭≥10掌握典型心電圖診斷50高血壓≥10常見心臟病X線圖象的診斷20常見瓣膜病≥5電復律5脂血異?！?0常見心律失常≥20較高標準超聲心動圖常見心臟病急診的處理及診斷≥10動態(tài)心電圖心肌病、心肌炎≥5動態(tài)血壓測定冠心病（穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征）≥15心包穿刺術較高標準學習疾?。盒陌膊「腥拘孕膬饶ぱ壮Ｒ姵扇讼忍煨孕呐K病肺血管病臨時心臟起搏術注：學習病例要求至少100例125內科培訓登記手冊2．心血管內科完成的病種和數量記錄序號病歷號病人姓名心力衰竭高血壓心律失常血脂異常穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定心絞痛急性心梗心肌炎心肌病其他備注12345678910111213

3、141516（注：1。臨床診斷填寫中主要診斷填A;次要診斷填B;并存疾病填C;2。備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃△）心血管內科完成的病種和數量記錄（續(xù)1）125內科培訓登記手冊序號病歷號病人姓名心力衰竭高血壓心律失常血脂異常穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定心絞痛急性心梗心肌炎心肌病其他備注12345678910111213141516（注：1。臨床診斷填寫中主要診斷填A;次要診斷填B;并存疾病填C;2。備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃△）心血管內科完成的病種和數量記錄（續(xù)2）125內科培訓登記手冊序號病歷號病人姓名心力衰竭高血壓心律失常血脂異常穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定心絞痛急性心梗心肌炎心肌病其他備注12

4、345678910111213141516（注：1。臨床診斷填寫中主要診斷填A;次要診斷填B;并存疾病填C;2。備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃△）125內科培訓登記手冊心電圖室（1）學習病種及數量掌握病種實際完成例數掌握病種實際完成例數竇性心律失常房室肥大病態(tài)竇房結綜合征心肌梗死逸搏心律心肌缺血各類期前收縮肥厚性心肌病心房顫動及撲動低血鉀、高血鉀心室顫動房室阻滯室上性心動過速左、右束支及分支阻滯室性心動過速預激綜合征125內科培訓登記手冊（2）技能要求心電圖描記及獨立報告完成50例，實際完成例。3．心血管內科技能操作登記表序號操作日期年/月/日病歷號病人姓名技能操作名稱成功√失敗原因序

5、號操作日期年/月/日病歷號病人姓名技能操作名稱成功√失敗原因116217318419520621722823924102511261227132814291530125內科培訓登記手冊4．在心血管內科參加搶救病人記錄序號日期（年/月/日）病人姓名病歷號臨床診斷轉歸情況備注125內科培訓登記手冊5．在心血管內科參加門診工作診治病種登記表序號病種例數備注序號病種例數備注116217318429520621722823924102511261227132814391530125內科培訓登記手冊6．在心血管內科參加各種病歷討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注心內科參

6、加病歷討論共次參加學術活動共次參加主任教學查房共次參加其他形式學習共次125內科培訓登記手冊7．心血管內科出科個人小結個人小結：（結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務態(tài)度及質量、理論學習、管理病床數、學習的病種、所參加的手術、技術操作、查房時的表現等方面進行小結。）心內科評語：指導教師年月日科主任簽名年月日125內科培訓登記手冊(二)呼吸科1．要求完成的病種、數量和技能病種建議完成例數實際完成例數基本技能建議完成例數實際完成例數上呼吸道感染≥2掌握胸部X線讀片（獨立報告）≥50慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）≥5吸痰≥5肺心病≥5胸腔穿刺（氣、液）≥5呼吸衰竭≥5結核菌素試驗

7、≥5急性支氣管炎≥5動脈采血≥5社區(qū)獲得性肺炎≥5氧療≥5醫(yī)院獲得性肺炎≥5體位引流≥5胸腔積液≥5窒息搶救≥2咯血≥5胸透≥5支氣管肺癌≥5較高標準霧化療法支氣管哮喘≥2支氣管鏡檢查肺結核≥5經支氣管鏡肺活檢支氣管擴張≥2支氣管肺泡灌洗自發(fā)性氣胸≥2經皮肺活檢肺膿腫≥1睡眠呼吸監(jiān)測較高標準學習疾?。海ńY節(jié)病、間質性肺炎、肺真菌病、肺栓塞、肺部良性腫瘤、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥）胸部CT讀片機械通氣的應用肺功能檢查注：學習病例要求至