心理護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛和心理狀態(tài)影響.doc

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1、心理護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)的影響李二格商丘市中心醫(yī)院河南商丘476000[摘要]目的研究心理護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)的影響。方法選取我院2012年2月-2013年11月期間收治的90例骨折患者作為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各45例。對照組患者采取常規(guī)骨科護理模式，觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上加用心理護理，比較兩組患者的心理狀態(tài)、滿意度及疼痛積分。結(jié)果術(shù)后兩組患者SAS評分與入院時相比均明顯下降，且觀察組下降趨勢比對照組更加明顯，差異顯著（P＜0.05）

2、；入院時兩組患者的疼痛積分相比無明顯差異（P＞0.05）；術(shù)后24h及48h兩組患者的疼痛積分與入院時相比均明顯下降，且觀察組疼痛積分均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的滿意率明顯優(yōu)于對照組，兩組相比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論心理護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)均有較好的影響，能有效緩解患者的負面心理，提高患者積極性，促進醫(yī)患關(guān)系，增加滿意度。[關(guān)鍵詞]心理護理；骨折；術(shù)后疼痛；心理狀態(tài)隨著社會交通運輸及機械工業(yè)的快速發(fā)展，意外事故也越來越多，骨折的發(fā)生率也隨之上升[1]。

3、骨折術(shù)后疼痛是臨床上最常見的臨床表現(xiàn)，手術(shù)自身存在的創(chuàng)傷、長時間限制體位及發(fā)生炎性腫脹等均會造成疼痛。大部分患者是因意外事故導(dǎo)致骨折住院，其多因突如其來的傷害而產(chǎn)生不同程度的不良情緒[2-3]。術(shù)后劇烈的疼痛，不僅對患者傷口愈合造成影響，且對患者的心理也造成危害。本研究主要探討心理護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)的影響。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2012年2月-2013年11月期間收治的90例骨折患者作為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男26

4、例，女19例；年齡19-51歲，平均年齡（36.9±13.4）歲；24例骨盆骨折，13例股骨骨折，8例肱骨骨折。對照組男31例，女14例；年齡21-62歲，平均年齡（37.9±11.8）歲；19例骨盆骨折，14例股骨骨折，12例肱骨骨折。兩組患者一般資料方面相比較，無明顯差異（P＞0.05）。1.2方法對照組患者采取常規(guī)骨科護理模式，協(xié)助患者取合適的體位做好術(shù)前治療，指導(dǎo)患者合理用藥、制定科學化的飲食方案，預(yù)防靜脈血栓及感染等并發(fā)癥發(fā)生。觀察組在其基礎(chǔ)上加用心理護理，具體步驟如下：①采取通俗易懂的

5、交流方式與患者進行面對面溝通，了解患者想法，滿足患者的合理需求，加強溝通的有效性。②術(shù)前為患者普及骨科疾病、手術(shù)操作及注意事項等相關(guān)知識，向患者說明術(shù)后疼痛特點，使患者對護理工作產(chǎn)生信賴感。③通過與患者家屬溝通，共同鼓勵患者并采取多種方法分散患者注意力，使患者以積極的心態(tài)面對治療。④術(shù)后加強與患者的溝通，鼓勵患者說出自身感受，傳授一些減輕疼痛的技巧，改善患者緊張焦慮的情緒。1.3觀察指標采用焦慮自評量表（SAS）評估患者入院時及術(shù)后24h的心理狀態(tài)，比較兩組患者的滿意度及疼痛積分[4]。采用自制的

6、問卷調(diào)查患者對護理的滿意度，滿分10分，為三個等級（8分及以上為非常滿意、5-7分為滿意、5分以下為不滿意），滿意例數(shù)與非常滿意例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比即為總滿意率。通過視覺模擬評分法（VRS）判定患者入院時、術(shù)后24h及術(shù)后48h的疼痛程度，無痛（0-2分）；輕度疼痛（3-5分）；中度疼痛（6-7分）；嚴重疼痛（8-10分）。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1比較兩組

7、患者心理狀態(tài)評分兩組患者入院時的SAS評分相比無明顯差異（P＞0.05）；兩組患者術(shù)后24h的SAS評分與入院時相比均明顯下降，且觀察組下降趨勢比對照組更為明顯，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。表1比較兩組患者心理狀態(tài)評分（，分）組別入院時術(shù)后24h觀察組（n=45）42.98±5.2134.57±4.32對照組（n=45）42.34±4.8739.14±5.42t0.6024.423P＞0.05＜0.052.2比較兩組患者的疼痛積分入院時兩組患者的疼痛積分相比無明顯差異（P＞0.05）；術(shù)后

8、24h及48h兩組患者的積分與入院時相比均明顯下降差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后24h與術(shù)后48h的疼痛積分下降趨勢均顯著高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。表2比較兩組患者的疼痛積分（，分）組別入院時術(shù)后24h術(shù)后48h觀察組（n=45）8.79±1.416.23±1.404.20±1.34對照組（n=45）8.64±1.397.51±1.626.37±1.58t0.5084.0107.026P＞0.05＜0.05＜0.052.3比較兩組患者的滿意度