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1、固定橋概述、組成、類型和適應證固定橋概述牙列缺損（dentitiondefect）指單頜或上下頜牙列中部分自然牙的缺失。固定橋概述牙列缺損的病因齲病牙周病根尖周病頜骨齒槽骨外傷頜骨疾患發(fā)育障礙固定橋概述牙列缺損的影響下頜第一磨牙缺失導致的牙列變化固定橋概述牙列缺損的影響1.咀嚼功能減退。2.牙周組織改變。3.發(fā)音功能障礙。4.美觀的影響。5.顳頜關節(jié)病變。固定橋概述牙列缺損修復可摘局部義齒修復（RPD）種植義齒修復（dentalimpant）固定局部義齒修復（FPD）可摘局部義齒修復種植義齒修復固定局部義齒修復是利用缺牙間隙兩端或一端的天
2、然牙或牙根作為基牙的修復體。是少數(shù)牙缺失或數(shù)個牙間隔缺失中最常使用的修復設計。固定橋概述固定局部義齒修復固定橋固定橋概述固定橋特點牙合力主要由基牙承擔患者不能摘取牙合力主要由基牙傳遞給牙周支持組織和頜骨基牙的數(shù)量由牙周健康，缺牙間隙大小，牙合力的大小來決定共同就位道固位體有足夠的固位力正確恢復缺失牙解剖形態(tài)要求良好的自潔作用和便于口內(nèi)清潔。固定橋概述固定橋和RPD的比較固定橋－固位好、支持好、穩(wěn)定好、無異物感、對組織功能活動障礙小、少影響發(fā)音、美觀、方便RPD－適應范圍廣、磨牙少、易修理、易保持清潔固定橋的發(fā)展歷程固定橋的發(fā)展歷程材料學發(fā)
3、展：PMMA、鑄造合金、復合樹脂、陶瓷修復技術發(fā)展：精密鑄造技術、烤瓷技術、鑄瓷技術、CAD/CAM技術、激光焊接技術、種植義齒上部結構制作技術設計理念發(fā)展：機械力學原理－生物機械原理－生物力學原理固定橋的發(fā)展歷程固定橋的發(fā)展歷程PMMA、鑄造合金、烤瓷、全瓷固定橋的組成固位體（retainer）橋體（pontic）連接體（connector）固定橋的組成-固位體固定橋的類型－結構分類雙端固定橋半固定橋單端固定橋復合固定橋種植固定橋固定－可摘聯(lián)合橋固定橋類型－結構分類雙端固定橋(rigidfixedbridge)又稱作完全固定橋，其兩端都
4、有固位體。固位體和橋體之間連接形式為固定連接，可以承受較大的牙合力，兩端基牙所承擔的牙合力較均勻。最理想的結構形式，臨床應用最為廣泛。固定橋類型－結構分類雙端固定橋固定橋類型－結構分類半固定橋(semi－rigidbridge)兩端均有不同連接體。一端為固定連接體；另一端為活動連接體，多為栓道式結構。固定橋類型－結構分類半固定橋適用于一側基牙傾斜度大，或者兩側基牙傾斜方向差異較大，設計雙端固定橋很難取得共同就位道時所采用。單端固定橋(Cantileverfixedbridge)固定橋類型－結構分類又稱為懸臂固定橋。僅一端有固位體，橋體與固
5、位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無基牙支持。單端固定橋固定橋類型－結構分類缺牙間隙小牙合力不大基牙牙根粗大、牙周健康，有足夠的支持力牙冠形態(tài)正常固定橋類型－結構分類復合固定橋(compoundfixedbridge)包含上述三種基本類型中的兩種，或者同時具備三種的復合組成形式。固定橋類型－結構分類復合固定橋固定橋類型－結構分類種植固定橋(implanted－supportedfixedbridge)固定橋類型－結構分類固定－可摘聯(lián)合橋(fixed－removablecombinedbridge)固定義齒類型－結構分類粘結
6、固定橋（resin－bondedfixedbridge）固定義齒類型－結構分類CAD/CAM固定橋(CAD/CAMfixedbridge)固定橋類型－材料分類金屬金屬樹脂金屬烤瓷全瓷固定橋類型－橋體接觸方式牙槽嵴型橋體船底型橋體懸空型橋體固定橋適應證1.缺牙的數(shù)目最適牙弓內(nèi)少數(shù)牙缺失，或少數(shù)牙間隔缺失固定橋適應證2.缺牙的部位牙弓內(nèi)任何缺牙的部位，只要符合少數(shù)牙缺失，或者少數(shù)牙的間隔缺失，而基牙的數(shù)目和條件均能滿足支持、固位者，都可以考慮固定橋修復。固定橋適應證3.基牙的條件牙冠－固位牙根－支持牙髓牙周組織－支持基牙位置健康基牙牙周不健康
7、牙固定橋適應證4.咬合關系咬合關系基本正常缺牙間隙適當牙合齦高度對頜牙無伸長良好牙合間鎖結關系鄰牙無明顯傾倒移位固定橋適應證5.缺牙區(qū)牙槽骨愈合良好形態(tài)基本正常無骨尖、殘根、增生物及粘膜疾患6.年齡青壯年是最佳年齡段，20-55歲范圍固定橋適應證7.口腔衛(wèi)生情況完善牙體牙周治療良好口腔衛(wèi)生習慣8.余留牙情況尤其是同一牙弓內(nèi)的鄰牙、對頜牙固定橋適應證禁忌證年齡小缺牙多鄰牙牙髓、牙周疾患未治療缺牙牙合齦距離過小固定橋適應證非適應證牙間鎖結末端游離缺失超過2個基牙臨床牙冠短，樁核無法改善基牙松動度超過I度牙槽骨吸收超過根長1/3拔牙創(chuàng)未愈合，牙
8、槽嵴吸收未穩(wěn)定者謝謝
