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《MRI 基本原理及讀片 (NXPowerLite).ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、人體不同組織的MR信號(hào)特點(diǎn)黑白灰度對(duì)比:X光片、CT均以密度高低為特征MR圖象是以信號(hào)高低/強(qiáng)弱為特征水:長(zhǎng)T1(黑)、長(zhǎng)T2(白)骨皮質(zhì)、完全性的鈣化:黑(無(wú)信號(hào))脂肪:短T1(白)、短T2(暗灰)血流:常規(guī)掃描為流空(黑)肌肉:長(zhǎng)T1(黑)、短T2(黑)大多數(shù)腫瘤:長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2黑色素瘤:短T1、短T2磁共振成像檢查方法MR檢查方法普通檢查:采用不同脈沖序列、不同方位,對(duì)病變部位進(jìn)行掃描(包括脂肪或水抑制)。FSFLAIR(FluidAttenuatedInversionRecovery)抑制水的重度T2加權(quán)像,也稱(chēng)黑水技術(shù)。即抑制自由水,如腦脊液,對(duì)鄰近腦脊液病變的顯示更有利。增強(qiáng)檢查
2、:靜脈內(nèi)注射造影劑進(jìn)行掃描,用于鑒別診斷等。MR所用造影劑與CT的造影劑不同,除不是碘劑不存在過(guò)敏之外,其作用的原理也不同。MR造影劑(順磁性物質(zhì))是改變病變部位磁環(huán)境,縮短H質(zhì)子的T1、T2弛豫(但T2的縮短不如T1明顯)造影劑入血行——病變組織間隙——與病變組織大分子結(jié)合——T1馳豫接近脂肪或Larmor頻率———T1縮短——強(qiáng)化(白),(稱(chēng)間接增強(qiáng))影響因素:病變區(qū)的血流;灌注;血腦屏障。與血液內(nèi)的藥濃度不絕對(duì)成正比,達(dá)一定濃度后不起作用。直接提高病變區(qū)X線(xiàn)衰減值(稱(chēng)直接增強(qiáng))CT造影劑(碘制劑)血管豐富程度血流灌注如何血液內(nèi)碘濃度高低血腦屏障完整與否特殊檢查:?血管成像(Magne
3、ticResonanceAngiographyMRA)利用流動(dòng)的血液進(jìn)行血流的直接成像可用于動(dòng)脈或靜脈的檢查,若同時(shí)使用造影劑,稱(chēng)增強(qiáng)血管成像(CE-MRA)。血管成像用于血管畸形、動(dòng)脈瘤、血管狹窄或閉塞。但目前仍不能代替DSA。特點(diǎn):簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷?水成像膽道成像(MagneticResonanceCholangio-pancreatography)MRCP不使用造影劑,利用膽汁(水)進(jìn)行成像。用于膽道梗阻檢查。尿路成像(MagneticResonanceUrography)MRU不使用造影劑,利用尿液進(jìn)行成像。硬膜囊成像(MagneticResonanceMyelography)MRM不使
4、用造影劑,利用腦脊液進(jìn)行成像。內(nèi)耳膜迷路成像(MagneticResonanceLabyrinthography)MRL不使用造影劑利用迷路內(nèi)的淋巴液進(jìn)行成像。結(jié)腸水成像:向結(jié)腸內(nèi)注入水后,進(jìn)行結(jié)腸人工水造影。胃、小腸也同樣可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。?仿真內(nèi)窺鏡:同CT一樣,利用計(jì)算機(jī)所作的圖像的后處理技術(shù)之一?MRI三維重建?MR電影成像(MagneticResonancecineMRC):對(duì)運(yùn)動(dòng)的臟器實(shí)施快速成像。采集臟器運(yùn)動(dòng)中的不同時(shí)段(時(shí)相)的“靜態(tài)”圖像,再利用計(jì)算機(jī)技術(shù)快速、連續(xù)顯示。例如:關(guān)節(jié)、心臟等。正常心臟電影(靜態(tài)圖)動(dòng)畫(huà)輕看flash?功能MR成像(fMRI):從范圍上有1、灌
5、注加權(quán)成像(Perfusion-WeightedImaging)PWI包括外源性和內(nèi)源性。2、彌散加權(quán)成像(Diffusion-WeightedImaging)DWI3、MR波譜分析(MagneticResonancespectroscopy)MRS神經(jīng)元興奮區(qū)興奮性興奮區(qū)靜脈血中氧和血紅蛋白相對(duì)去氧血紅蛋白相對(duì)去氧血紅蛋白的順磁作用,可使T2*信號(hào)由于去氧血紅蛋白的減少神經(jīng)元興奮區(qū)信號(hào)相對(duì)內(nèi)源性PWI稱(chēng)血氧水平依賴(lài)法(BOLD)簡(jiǎn)單原理外源性灌注加權(quán)成像PWI:用超快速M(fèi)R掃描技術(shù),進(jìn)行造影劑跟蹤,顯示造影劑首次通過(guò)的組織血流灌注情況并依需要作延遲增強(qiáng)(常用于腦、心肌的檢查)彌散加權(quán)成
6、像DWI:是以MR流動(dòng)效應(yīng)為基礎(chǔ)的成像方法。與MRA不同的是:MRA觀察的是宏觀的血流現(xiàn)象,而DWI觀察的是微觀的水分子流動(dòng)擴(kuò)散現(xiàn)象腦發(fā)生缺血時(shí),PWI先有異常,出在6小時(shí)內(nèi)(超急期),此時(shí)溶栓治療,療效最佳;若出現(xiàn)DWI異常時(shí),則易出血;若T2WI出現(xiàn)病灶時(shí),則為不可逆的。PWI-DWI-T2WI腦彌散加權(quán)成像(DWI)是使用一對(duì)大小相等、方向相反的擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng)。該梯度場(chǎng)對(duì)靜止組織作用的總和為零,但水分子在不斷擴(kuò)散,受該梯度場(chǎng)影響而產(chǎn)生相位變化。梗死區(qū)域水含量增加,其早期細(xì)胞毒性水腫使水分子擴(kuò)散下降,而在產(chǎn)生T2信號(hào)改變之前,在DWI顯示出早期的腦梗死。右側(cè)急性輕癱,癥狀4小時(shí)T2加權(quán)像
7、無(wú)異常同一時(shí)間,彌散加權(quán)像(4秒)見(jiàn)大片高信號(hào)C-E同一時(shí)間,團(tuán)注對(duì)比劑5-10秒內(nèi)的灌注成像。缺血區(qū)顯示對(duì)比劑到達(dá)延遲(C)。D為病變區(qū)對(duì)比劑消散延遲。E為45秒后灌注基本趨于正常理解彌散成像的原理細(xì)胞正常,水分子游動(dòng)自由。細(xì)胞毒性水腫時(shí),較多的細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞內(nèi)、外水分子游動(dòng)緩慢胞細(xì)水子分DTI的物理神經(jīng)束對(duì)MR機(jī)的三個(gè)軸(X,Y,Z,)的關(guān)系形成其在MR成像中的方向性,并導(dǎo)致與方向有關(guān)的彌散測(cè)