漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的驗(yàn)配及常見問題處理.doc

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1、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的驗(yàn)配及常見問題處理摘要：漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片簡稱漸變鏡、漸進(jìn)鏡，可以為老視患者提供自然、方便、舒適的視覺。因漸進(jìn)鏡片的驗(yàn)配不同于單光或雙光鏡片的驗(yàn)配，因此規(guī)范的驗(yàn)配十分重要。另外，排除配戴者選擇不當(dāng)、使用方法不當(dāng)?shù)纫蛩?，僅就驗(yàn)配本身而言，配戴者常會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)用視物模糊、近用視物模糊等配戴不適。下面就漸進(jìn)鏡片的驗(yàn)配及常見問題處理發(fā)表一下自己的見解。隨著人們文化素質(zhì)的提高,經(jīng)濟(jì)收入不斷增長，老齡人口持續(xù)增加。為滿足中老年生活、工作與美觀的需求,行業(yè)內(nèi)大力推廣漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片.那么如何將漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡驗(yàn)配得更好更成功呢?

2、一.配鏡對象的選擇是漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片驗(yàn)配成功的保障　　在實(shí)際工作中，我們的驗(yàn)光人員往往對于客人的問診不足，直到戴鏡出現(xiàn)問題了，才發(fā)現(xiàn)原來這個(gè)客人可能不太適合戴漸進(jìn)眼鏡，那么什么樣的客人能戴漸進(jìn)鏡片什么樣的客人不能戴呢？　1）漸進(jìn)鏡片的適應(yīng)癥1.看近有困難,需要配老花鏡,希望避免因視遠(yuǎn)視近更換眼鏡帶來麻煩的人2.對配戴雙光鏡或三光鏡外形上感覺不滿意的配戴者3.剛步入“老視”階段,年齡40-50歲的人4看遠(yuǎn)看近頻繁交換的人群：教師、演講者、行政人員5公共交際人員(如國家領(lǐng)導(dǎo)人戴的多為漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片)　2）漸進(jìn)鏡片的禁忌癥：1

3、.長時(shí)間看近人員：如看電腦過多者、畫家、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)者、建筑設(shè)計(jì)圖紙者；2.特殊職業(yè)：如牙醫(yī)，圖書管理員，(會(huì)因工作關(guān)系常用鏡片的上方看近)?飛行員、開船的人員(會(huì)用上看中、中看遠(yuǎn)、下看近，他們多用三焦鏡片)或用鏡片的上緣觀看近的目標(biāo)人群，工作機(jī)動(dòng)性高、運(yùn)動(dòng)多者；3.屈光參差人員：雙眼屈光參差>2.00D，有效柱鏡度>2.00D，特別是軸位不對稱；4.輻輳功能不全；5.ADD超過+2.50D；6.年齡超過60歲(視身體狀況)；7.之前經(jīng)常戴雙光者（因雙光近用區(qū)廣，漸進(jìn)鏡近用區(qū)窄，會(huì)有不適應(yīng)）；8.一些眼疾患者(青光眼、白內(nèi)

4、障)、斜視、度數(shù)太高者都不宜配戴；9.暈動(dòng)?。菏侵敢蚱胶夤δ茌^差，在快速地自主或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的一種頭暈，目眩的綜合癥狀，例如：暈車、暈船等；另外，高血壓病患者和動(dòng)脈硬化患者，當(dāng)其疾病得不到有效控制時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)因腦血管供血不足而引起頭暈，有時(shí)還會(huì)引發(fā)血管痙攣，而出現(xiàn)頭痛；10.有眼鏡適應(yīng)困難者；11.體姿異常：就是人在行走時(shí)，頭的左右擺動(dòng)幅度過大，由三種原因造成：(1)跛行(2)人過胖，行走時(shí)其重心交替地置于左右腳；(3)由于行走習(xí)慣，身體左右晃動(dòng)幅度大；14、個(gè)體情況：(1)個(gè)子過矮的人，看東西時(shí)視線的方向較一般人要

5、平，頭常常會(huì)后仰；(2)脖子短的人，低頭難，常規(guī)要求中距離視物時(shí)在鏡片上的視程較短；　　在實(shí)際的工作中，一個(gè)人的職業(yè)并不是是否適合戴漸進(jìn)鏡的絕對標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)顧客需求來確定，在確定了顧客是不是適應(yīng)人群后，我們要對其精確驗(yàn)光，以確保其有一個(gè)合適的處方。二.準(zhǔn)確的驗(yàn)光是取得良好驗(yàn)配效果的基礎(chǔ).近視能淺則淺，遠(yuǎn)視能深則深由于漸進(jìn)多焦鏡與單光鏡相比具有特殊性，所以漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片在驗(yàn)光過程中，不能僅滿足遠(yuǎn)光區(qū)視物好，還要考慮到近光區(qū)的實(shí)際效果，要使整個(gè)漸進(jìn)鏡片佩戴舒適；此時(shí)的“遠(yuǎn)光準(zhǔn)”要建立在近光比較好用的基礎(chǔ)上，因此遠(yuǎn)光的近視

6、光度不能“過深”，遠(yuǎn)視光度卻不能“過淺”，否則造成ADD的“過大”使鏡片的舒適度下降。要在確保遠(yuǎn)光視力在實(shí)際使用范圍內(nèi)清晰、舒適的前提下，使?jié)u進(jìn)鏡的遠(yuǎn)用光近視光度能淺則淺，遠(yuǎn)視光度能深剛深。在此基礎(chǔ)上要特別注意幾點(diǎn)：?1.不能將遠(yuǎn)用視力隨意提高如果將“遠(yuǎn)光準(zhǔn)“理解為將遠(yuǎn)用視力盡可能提高，必然會(huì)造成加大近視光度或增加一定的散光等措施的產(chǎn)生，這樣做能將遠(yuǎn)用視力提高一點(diǎn)點(diǎn)，但所帶來的問題將是ADD加大和近用雙眼融像的問題，造成中近光區(qū)視野變小，周邊崎變加大，漸進(jìn)鏡的整體舒適度變差。例如：某顧客50歲，漸進(jìn)鏡原鏡;R:-5.0

7、0D?L:-4.75D?ADD:+1.50D;近光區(qū)不如以前好了，顧客要求重新驗(yàn)配換鏡。新的驗(yàn)光方為：R：-5.25D?L：-5.00D?ADD：+2.00D?遠(yuǎn)用視力由原1.0調(diào)成1.2；但試戴漸進(jìn)鏡后，顧客投拆：近光區(qū)還不如原鏡。修正處方：R：-4.75D?L：-4.50D?ADD：+1.75D遠(yuǎn)用視力由原1.0+調(diào)成1.0-戴漸進(jìn)鏡后，顧客反映，遠(yuǎn)近光都非常好。2.60歲以上的老年人驗(yàn)配漸進(jìn)多焦鏡，ADD別太大，需舍遠(yuǎn)保中近對于60歲以上的老年人，由于其調(diào)節(jié)能力差，一般ADD需給的大，造成中近光區(qū)變窄、崎變更大：

8、而老年人適應(yīng)漸進(jìn)多焦鏡的能力也差，這就產(chǎn)生矛盾。所以老年人驗(yàn)配漸進(jìn)多焦鏡不易很好地滿足遠(yuǎn)、中、近的同時(shí)需要，為確保漸進(jìn)鏡的實(shí)際使用效果和老年人的配戴舒適性，應(yīng)將重點(diǎn)放在解決老年人中、近距離的問題上，確保老年人在日常生活的范圍內(nèi)，即在4米以內(nèi)能夠看清中等字體和一般物體，能夠辨認(rèn)人物，在室內(nèi)能夠看清電視及一般物體，同時(shí)能夠自如地應(yīng)用漸