老人跌倒評(píng)分表.doc

《老人跌倒評(píng)分表.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、老人Morse跌倒評(píng)分表序號(hào)項(xiàng)目得分1老人曾跌倒無＝0有＝252老人有兩個(gè)或兩個(gè)以上診斷無＝0有＝153行走時(shí)需要的輔助物無/臥床休息/護(hù)士輔助=0丁形拐杖/手杖/步車=154留有靜脈內(nèi)置管無＝0有＝255步態(tài)正常/臥床休息/輪椅＝0乏力＝10損傷＝206精神狀況正常＝0過于自信＝15總分評(píng)定日期：評(píng)定人簽字：Morse跌倒評(píng)分說明：1、老人曾跌倒（暈厥）/視覺障礙：老人在入院之前或入院之后曾經(jīng)跌倒（暈厥）的歷史或是視覺障礙評(píng)分為25分，如果沒有為0分。2、老人有兩個(gè)或兩個(gè)以上的醫(yī)學(xué)診斷：如果老人有多過一個(gè)或以上醫(yī)學(xué)診斷

2、為15分，沒有為0分。3、老人使用丁形拐杖/手杖/學(xué)步車則評(píng)為15分，行走進(jìn)需要的輔助物：如果老人行走不需要任何物品輔助而步態(tài)自然，或使用輪椅，或老人臥床休息不能起床活動(dòng)，或由護(hù)士協(xié)助活動(dòng)再不需輔助物為0分。4、留有靜脈內(nèi)置管：老人正在進(jìn)行靜脈內(nèi)治療（留有靜脈內(nèi)針管）或是使用藥物治療（麻醉藥、抗組胺藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇抗痙攣藥、輕瀉藥、利尿藥、降糖藥、抗抑郁抗焦慮藥、抗精神藥）均評(píng)分為25分，沒有為0分。5、老人步態(tài)：正常步態(tài)或臥床休息：評(píng)分為0分，病人自然挺胸，肢體協(xié)調(diào)。老人年齡超過65歲或存在體位性低血

3、壓：評(píng)分為10分，乏力：評(píng)分為10分，老人可自行站立，但邁步時(shí)感覺下肢乏力或無力，需要輔助物品支撐。損傷步態(tài)：評(píng)分為20分，老人主要表現(xiàn)為從椅子上站立困難，站產(chǎn)后低頭，眼睛看地板，老人平衡差，下肢顫抖，當(dāng)護(hù)士協(xié)助病人行走時(shí)發(fā)現(xiàn)病人關(guān)節(jié)強(qiáng)直，小步態(tài)或老人不抬腿拖著腳走。6、精神狀況：病人表現(xiàn)為意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安、溝通障礙、睡眠障礙或是病人非常自信，對(duì)護(hù)士的評(píng)估提醒漠視均為15分，正常為0分7、最終評(píng)分為25分以上為跌倒高危險(xiǎn)群，將實(shí)施跌倒防護(hù)措施