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《可以區(qū)分內(nèi)臟脂肪.ppt》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、內(nèi)臟脂肪與代謝性疾病畢宇芳上海市內(nèi)分泌代謝病臨床醫(yī)學中心上海市內(nèi)分泌代謝病研究所上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科國內(nèi)外內(nèi)臟脂肪與代謝性疾病的研究進展上海社區(qū)人群內(nèi)臟脂肪與代謝性疾病肥胖是心血管疾病的重要危險因素BMI:傳統(tǒng)的肥胖指標;腹型肥胖:脂肪異位堆積于腹部及臟器周圍深入研究顯示腹型肥胖與心血管疾病風險關系更為密切BMI相同的人群,腰圍不同JournaloftheAmericanCollegeofCardiology.2011國內(nèi)外內(nèi)臟脂肪與心血管疾病的研究進展與肥胖有關的健康問題2型糖尿病?糖耐量異常脂質代謝異常高血圧高尿酸血癥?痛風冠狀動脈硬
2、化疾?。盒募」H?冠狀動脈狹窄腦梗塞:腦血栓癥?一過性腦缺血發(fā)作睡眠呼吸暫停綜合征脂肪肝外科的疾患:變形性關節(jié)炎?脊椎癥月經(jīng)異常中國大陸肥胖及超重患病率Overweight:25<=BMI<30kg/m2Obesity:BMI>=30kg/m2Overweight+obesity:BMI>=25kg/m2BMI=Weight(kg)/[Height(m)]2中國2010慢病監(jiān)測:肥胖+超重率占成年人群近三分之一Resultsfrom2010ChinaNationalSurveyforNCDs中國大陸肥胖及超重患病率中國2010慢病監(jiān)測:中心型肥胖患病率達32.7
3、%,女性顯著高于男性Centralobesity(IDF):waistcircumference>=90cminmenand>=80cminwomen中心性肥胖的患病率女性較男性顯著升高。Resultsfrom2010ChinaNationalSurveyforNCDs中國大陸中心型肥胖患病率中國2010慢病監(jiān)測:中心型肥胖患病率城市高于農(nóng)村;東、中、西部逐漸下降Resultsfrom2010ChinaNationalSurveyforNCDs中國大陸中心型肥胖患病率中國2010慢病監(jiān)測:中心型肥胖患病率女性顯著高于男性Resultsfrom2010ChinaN
4、ationalSurveyforNCDs①大網(wǎng)膜脂肪②腸系膜脂肪③腹膜后脂肪(Retroperitonealfat,RPfat)④深層皮下脂肪⑤表淺皮下脂肪腹膜外脂肪肝臟脂肪……腹膜內(nèi)脂肪(Intraperitonealfat,IPfat)皮下脂肪(Subcutaneousadiposetissue,SAT)內(nèi)臟脂肪(Visceraladiposetissue,VAT)內(nèi)臟脂肪的組成內(nèi)臟脂肪或其特定組成部分可能是肥胖與心血管疾病風險增加的真正原因對內(nèi)臟脂肪的認識逐漸深入PhysiolRev.2013內(nèi)臟脂肪的常用簡易替代指標包括腰圍(Waistcircumfer
5、ence,WC)、腰臀比(Waist-to-hipratio,WHR)精確測量方法:影像學(CT、MRI)、生物電阻抗法,可以區(qū)分內(nèi)臟脂肪(Visceraladiposetissue,VAT)與皮下脂肪(Subcutaneousadiposetissue,SAT)內(nèi)臟脂肪的評估方法為什么要開發(fā)內(nèi)臟脂肪測量裝置?利用X光CT拍攝腹部斷層畫像,用專用軟件解析CT診斷的現(xiàn)狀與問題:價格昂貴;受輻射風險大,不能多次測量內(nèi)臟脂肪的評估方法內(nèi)臟脂肪面積的計算從腹部的總剖面積扣除非脂肪面積及皮下脂肪面積,計算出內(nèi)臟脂肪面積?!緝?nèi)臟脂肪面積】=?【腹部總剖面積】?【非脂肪面積】
6、【皮下脂肪面積】內(nèi)臟脂肪的評估方法:DUAL-BIA法特點①根據(jù)腹部電極能夠準確腹部電流信號特點②根據(jù)兩種(DUAL)不同的電流反饋的信息,有效區(qū)分腹部皮下脂肪和非脂肪面積3.DUALSCANの原理は?內(nèi)臟脂肪的評估方法:DUAL-BIA法與其他種族相比,盡管亞洲人群BMI水平相對較低,但是內(nèi)臟脂肪含量最高近期多項研究的CT結果分析顯示:亞洲人群內(nèi)臟脂肪含量顯著高于其他種族TheAmericanJournalofClinicalNutrition.2012;PhysiolRev.2013Numbersindicatesignificantdifference(P
7、<0.001)comparedwithAfrican(1)orCaucasian(2)populations亞洲人群內(nèi)臟脂肪含量較其他種族偏高BMI<25Kg/m2中國人群,內(nèi)臟脂肪面積≥100cm2者占14.2%JiaWP,LuJX,etal.Biomedicalandenvironmentalsciences.2003;16(3):206-211.亞洲人群內(nèi)臟脂肪含量較其他種族偏高“肥胖悖論”可能與肥胖測量方法有關JournaloftheAmericanCollegeofCardiology.2011BMI與CHD死亡風險呈負相關,中心型肥胖與CHD死亡風險
8、呈顯著正相關內(nèi)臟脂肪增多