手術(shù)室效率(歐偉偉).ppt

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1、手術(shù)室效率管理--手術(shù)室護(hù)理工作效率歐偉偉思考1.什么是手術(shù)室護(hù)理工作效率？2.手術(shù)室效率的影響因素？3.怎么樣提高手術(shù)室效率？新環(huán)境競爭手術(shù)室是醫(yī)院的高成本中心，環(huán)境要求嚴(yán)格，儀器設(shè)備集中，醫(yī)療消耗使用量大，人力成本及團(tuán)隊服務(wù)的合作性要求高，因此其運(yùn)作成本較高醫(yī)院的病人有日益增加的趨勢，外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大,新手術(shù)方法、新儀器設(shè)備不斷推陳出新,手術(shù)臺次及工作強(qiáng)度不斷加大外科手術(shù)越來越專業(yè)化和復(fù)雜化,臨床科室對手術(shù)空間和時間的競爭也變得激烈,手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)超出常規(guī)手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)施、麻醉設(shè)備和護(hù)理相匹配的承受能力在醫(yī)療質(zhì)量關(guān)、規(guī)范護(hù)理行為、穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量的

2、基礎(chǔ)上，對我們提出的新要求工作效率及操作水平有無護(hù)理缺陷各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)程度心理護(hù)理滿意程度環(huán)境、服務(wù)態(tài)度健康教育落實(shí)程度?？谱o(hù)理實(shí)施的程度基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)程度護(hù)理文書書寫是否合格醫(yī)囑執(zhí)行是否及時、準(zhǔn)確護(hù)理質(zhì)量什么是效率？效率的定義在單位時間內(nèi)完成的工作量影響因素時間人力資源(手術(shù)物品）效率：護(hù)理效率定義：護(hù)理效率就是護(hù)理單元中投入的護(hù)理人力、資源，所產(chǎn)出的護(hù)理活動及措施的數(shù)量。反映指標(biāo)：時間和工作質(zhì)量★手術(shù)量50＋5臺／日1000＋30臺／月醫(yī)護(hù)人員無法確保在正常工作時間8h內(nèi)完成所有手術(shù)，超負(fù)荷工作手術(shù)室的工作效率直接關(guān)系到外科手術(shù)病人的周轉(zhuǎn)，直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益

3、和病人周轉(zhuǎn)率。手術(shù)室效率被認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員與患者滿意度的標(biāo)志。為什么手術(shù)室護(hù)理工作需要效率？手術(shù)室效率的瓶頸？？人機(jī)突發(fā)事件儀器設(shè)備故障外科醫(yī)生看診病人手術(shù)室護(hù)士備物不齊手術(shù)室效率偏低突發(fā)情況環(huán)法手術(shù)無菌包準(zhǔn)備不充分接送過程延誤操作不熟練麻醉師準(zhǔn)備時間長術(shù)日談話簽字查房人員未及時到位麻醉機(jī)電梯流程不熟悉料布類或器械不足術(shù)前準(zhǔn)備不足特殊器械未準(zhǔn)備現(xiàn)狀分析無菌技術(shù)不到位←←一次性物品準(zhǔn)備哪個環(huán)節(jié)？人機(jī)突發(fā)事件儀器設(shè)備故障外科醫(yī)生看診病人手術(shù)室護(hù)士備物不齊手術(shù)室效率偏低突發(fā)情況環(huán)法手術(shù)無菌包準(zhǔn)備不充分接送過程延誤操作不熟練麻醉師準(zhǔn)備時間長術(shù)日談話簽字查房人員未及時到位麻醉機(jī)電梯

4、流程不熟悉料布類或器械不足術(shù)前準(zhǔn)備不足特殊器械未準(zhǔn)備現(xiàn)狀把握無菌技術(shù)不到位←←一次性物品準(zhǔn)備如何提高工作效率人不能創(chuàng)造時間，但可以創(chuàng)造效率提升效率就是創(chuàng)造時間效率的提高不一定就是效益的提高—方向正確手術(shù)要素人員物品設(shè)備最正確時間最高質(zhì)量最低成本提供最正確的護(hù)理目標(biāo)提高工作效率按時開始周轉(zhuǎn)時間規(guī)范管理一手術(shù)按時開始第一臺手術(shù)延遲，正如航班延誤的連鎖反應(yīng)，第一臺手術(shù)不能按時開始的情況越多，接臺手術(shù)延誤的情況就越多手術(shù)室一直在運(yùn)行，容易造成資源浪費(fèi)平均為46%多科室團(tuán)隊協(xié)作統(tǒng)籌安排—手術(shù)安排對策完善術(shù)前訪視制度（簽字制度）良好的反饋加強(qiáng)監(jiān)管準(zhǔn)備充分二接臺時間(周轉(zhuǎn)時間）接臺時

5、間主要由手術(shù)準(zhǔn)備時間和麻醉時間組成同一個手術(shù)間，如果安排了許多時間不長的小手術(shù)，或者接臺時間也短，那么在相同的時間內(nèi)，就可以做更多的手術(shù)或者一定數(shù)量手術(shù)在最短時間內(nèi)完成。連續(xù)的接臺可以縮短0.5--2小時的時間，提高了手術(shù)臺利用率麻醉準(zhǔn)備間與麻醉恢復(fù)室的運(yùn)用對接臺時間影響效果最大接臺時間40min以上的手術(shù)量占總手術(shù)臺次的52%1.優(yōu)化工作流程1234華羅庚統(tǒng)籌方法--手術(shù)室流程的有效管理可以最大化手術(shù)室利用率，減少資源閑置，增加護(hù)理工作的計劃性。手術(shù)室應(yīng)用？患者入室手術(shù)開始心電監(jiān)護(hù)建立通道器械護(hù)士麻醉配合用物準(zhǔn)備巡回護(hù)士擺臺開包清洗備物清點(diǎn)用物洗手穿衣消毒鋪巾2.提高

6、?？撇僮魉绞煜け緦？剖中g(shù)的流程,如靜脈穿刺術(shù),手術(shù)體位擺放流程,術(shù)中配合流程等,以便更好地配合協(xié)助醫(yī)生。既能縮短手術(shù)時間,極大提高工作質(zhì)量和效率,又能使手術(shù)室護(hù)理工作及綜合業(yè)務(wù)能力能夠保持與外科手術(shù)技術(shù)'高精尖'同步發(fā)展.對專科業(yè)務(wù)不熟悉，從而導(dǎo)致業(yè)務(wù)滯后和工作的忙亂手術(shù)護(hù)士操作項(xiàng)目耗時表（單位min）46不同護(hù)士手術(shù)準(zhǔn)備操作項(xiàng)目時間對比3.物品充分準(zhǔn)備2021/9/1627器械室儀器室手術(shù)室準(zhǔn)備充分減少走動節(jié)省時間護(hù)士為手術(shù)準(zhǔn)備好器械包、體位墊等必需品,術(shù)中必需用物等,盡可能減少術(shù)中來回取物品而增加的手術(shù)等待時間對策三物品管理規(guī)范分散管理和集中管理相結(jié)合,設(shè)立公共儀

7、器存放點(diǎn)。公共儀器如:B超機(jī)、超聲刀主機(jī)等存在儀器室管理,腹腔鏡主機(jī)等在?？剖中g(shù)間固定存放一套,其余公用則存在儀器室。骨科、外科等?？铺厥馄餍荡娣旁跓o菌室,根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行協(xié)調(diào)分配,這樣有效地運(yùn)用手術(shù)器械,做到手術(shù)器械資源共享,也減少了因器械不足而增加的手術(shù)等待時間物品規(guī)范管理提高操作的效率清潔我們的工作的環(huán)境，清除不必要的混亂減少不必要的尋找物品讓手術(shù)物品擺放規(guī)范化，手術(shù)間標(biāo)識一目了然、物品擺放整齊、統(tǒng)一五常法--常組織常整頓常清潔常規(guī)范常自律讓每個人都清晰看到，迅速地注意到所需要的器械VS手術(shù)室物品管理所有用品規(guī)范擺放,標(biāo)識明顯，一目