結(jié)腸癌并腸套疊形成(回-結(jié)腸型).doc

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1、下腹部疼痛2月余入院就診版主marybaby2007留言:置頂+1分，請(qǐng)于一周后按時(shí)公布結(jié)果！·邀請(qǐng)討論2014-04-1201:11?瀏覽?:?757?回復(fù)?:?24·投票12·收藏11·打賞·引用·分享·舉報(bào)ddp5200111編輯于2014-04-2119:34·??厲害了，我的娃！收起全部有料回復(fù)580123放射科丁香園中級(jí)站友·1448積分·1.7萬(wàn)得票·9101丁當(dāng)熱·13樓診斷意見(jiàn)：結(jié)腸癌并腸套迭形成（回－結(jié)腸型）診斷依據(jù)：1、老年人（有腹主動(dòng)脈鈣化），下腹部疼痛2月余入院就診。2、

2、CT：右側(cè)結(jié)腸回盲部結(jié)腸腸管不均勻增厚，前下部軟組織腫塊，且見(jiàn)回腸末段、腸系膜及血管套入，套入腸管壁略增厚，近段小腸腸管未見(jiàn)明顯擴(kuò)、積氣、積液。增強(qiáng)結(jié)腸腫塊漸進(jìn)不均勻強(qiáng)化，局部腸管腸粘膜破壞，套入小腸系膜血管顯示尚可，套入回腸末段血供存在。鑒別診斷：1、單純型腸套迭：2歲以前小兒多發(fā)，無(wú)軟組織腫塊及強(qiáng)化。2、淋巴瘤并腸套迭：可見(jiàn)全身性病變，較大圍腸管均勻增厚，周圍多發(fā)腫大淋巴結(jié)。建議：1、提供患者年齡、性別。這點(diǎn)很重要。2、CT模擬結(jié)腸鏡檢查。2014-04-1314:52·投票14·收藏·打賞·

3、引用·分享·舉報(bào)·??ICU病房醫(yī)務(wù)人員腳踩「風(fēng)火輪」工作獲贊，遭網(wǎng)友質(zhì)疑dngfei放射科鐵桿站友·34積分·370得票·409丁當(dāng)·19樓考慮結(jié)腸癌伴腸套疊。病變特點(diǎn)：1.腸壁局限性增厚，比較支持結(jié)腸癌，一般結(jié)腸癌管壁局限性增厚，年齡大者應(yīng)首先考慮，年齡輕者還需考慮息肉；淋巴瘤不太符合，一般多為環(huán)形腸壁增厚，管腔不窄，以回腸末端明顯（淋巴循環(huán)比較豐富）。2.腹痛癥狀，右半結(jié)腸結(jié)腸癌多有腹痛等功能性癥狀，而少有梗阻癥狀。3.病變周圍滲出不明顯，炎性病變（如結(jié)核、克羅恩病等）可能性小。4.闌尾正常

4、，排除闌尾炎性病變。5.腸管走行正常，排除旋轉(zhuǎn)不連及腹疝2014-04-1522:37·投票2·收藏·打賞·引用·分享·舉報(bào)·??停經(jīng)39+5周，發(fā)現(xiàn)陰道異常包塊5小時(shí)你好嗎？科室丁香園準(zhǔn)中級(jí)站友·2樓套頭部可見(jiàn)類圓形有強(qiáng)化的結(jié)節(jié)：結(jié)腸癌?息肉？成年人腸套疊多是繼發(fā)于腫瘤、息肉、憩室等：這些病變多在套頭部；2014-04-1209:49·投票1·收藏1·積分·2904得票·548丁當(dāng)·打賞·引用·分享·舉報(bào)·??男子心臟病發(fā)作嫌救護(hù)車貴拒乘，愣是讓警車送醫(yī)十二樓的CT室丁香園準(zhǔn)中級(jí)站友·134積分

5、·2206得票·1560丁當(dāng)·3樓套疊的腸管管壁增厚，除了水腫原因外并不能排除占位。同時(shí)，右下腹強(qiáng)化掃描中可見(jiàn)腸系膜血管扭曲集中，應(yīng)該排除下腸管扭轉(zhuǎn)2014-04-1211:06·投票4·收藏·打賞·引用·分享·舉報(bào)·??你見(jiàn)過(guò)最牛的考研占座方式是什么？長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)了！！·4樓水峽谷放射科常駐站友·5積分·73得票·丁當(dāng)套疊腸壁腫脹2014-04-1211:18·投票1·收藏·打賞·引用·分享·舉報(bào)·??科學(xué)家開(kāi)發(fā)新式密封膠，60秒即可封閉手術(shù)切口家園放射科鐵桿站友·109積分·5511得票·414丁當(dāng)

6、·5樓淋巴瘤2014-04-1211:35·投票5·收藏1·打賞·引用·分享·舉報(bào)·??「頭孢菌素」皮試爭(zhēng)議，3個(gè)細(xì)節(jié)給你答案燈火闌珊處993005放射科丁香園中級(jí)站友·253積分·5594得票·990丁當(dāng)·6樓典型回盲腸套疊，部可見(jiàn)富血供軟組織腫塊，需要考慮套頭為腫瘤。2014-04-1217:13·投票2·收藏·打賞·引用·分享·舉報(bào)·??男子心臟病發(fā)作嫌救護(hù)車貴拒乘，愣是讓警車送醫(yī)ziyi061019CT室常駐站友·5·7樓除了腸套疊，還有升結(jié)腸增厚，官腔狹窄，結(jié)腸癌？2014-04-122

7、1:32·投票1·收藏積分·185得票·192丁當(dāng)·打賞·引用·分享·舉報(bào)·開(kāi)放獲取里程碑：50%論文可免費(fèi)訪問(wèn)liufang_liu_fangMRI室常駐站友·2積分·33得票·701丁當(dāng)·8樓腸套疊腸壁水腫增厚，腸系膜血管扭曲集中，不排除腸扭轉(zhuǎn)。2014-04-1221:51·投票1·收藏1·打賞·引用·分享·舉報(bào)·國(guó)家自然科學(xué)基金生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域資助額前十榜單·9樓腸套疊有，但是增強(qiáng)腫瘤沒(méi)看到，感覺(jué)是右下腹部合并腹疝，您請(qǐng)論壇里的幾位老師給會(huì)會(huì)診，大家都學(xué)習(xí)一下。另外，圖片太小就沒(méi)人愛(ài)看，寧愿錯(cuò)

8、過(guò)這個(gè)病例。2014-04-1223:54零距離穿越放射科丁香園準(zhǔn)中級(jí)站友·91積分·5012得票·1790丁當(dāng)·投票2·收藏·打賞·引用·分享·舉報(bào)·??請(qǐng)問(wèn)明年3月份有去華西醫(yī)院進(jìn)修的同學(xué)們？sdw0618科室鐵桿站友·22積分·439得票·166丁當(dāng)·10樓占個(gè)座學(xué)習(xí)2014-04-1300:26·投票1·收藏·打賞·引用·分享·舉報(bào)·??如果查出患者感染HIV，要不要告知患者？marsnailX線室入門站友·0積分·39得票·120丁當(dāng)·11樓成年人套疊多為繼發(fā)性，如腫瘤2