24血液庫(kù)存管理程序

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1、來(lái)賓市中心血站程序文件血液庫(kù)存管理程序文件編號(hào)QP/LBXZ—24版本號(hào)4.0受控狀態(tài)受控頁(yè)碼2/21.目的：確保充足的血液供應(yīng)，控制血液的過期報(bào)廢率。2.范圍：適用于本站血液庫(kù)存管理。3.職責(zé)：3.1成分供血科（血庫(kù)）：負(fù)責(zé)根據(jù)臨床需求，確定不同種類的血液制劑的最高、最低庫(kù)存水平。制定血液需求計(jì)劃，并及時(shí)通知相關(guān)科室。特殊情況時(shí)報(bào)站領(lǐng)導(dǎo)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。3.2其余相關(guān)部門（獻(xiàn)血服務(wù)科、待檢庫(kù)、信息管理科、成分制備室、辦公室、總務(wù)科、質(zhì)管科）根據(jù)成分供血科（血庫(kù)）計(jì)劃合理安排工作。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。4.

2、程序：4.1成分供血科（血庫(kù)）根據(jù)臨床需求確定用血需求，并根據(jù)用血趨勢(shì)對(duì)需求進(jìn)行預(yù)測(cè)，制定實(shí)際血液庫(kù)存量的需求。4.2成分供血科（血庫(kù)）根據(jù)具體需求確定血液的庫(kù)存量并安排采血計(jì)劃。4.3血液庫(kù)存原則：即要保證有充足的血液供應(yīng)，又能最大限度控制血液的過期報(bào)廢。4.4根據(jù)每天、每周臨床用血趨勢(shì)分析，以及本站組織采供血的能力，統(tǒng)計(jì)近一年臨床常用血液品種“去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞”、“血漿類（新鮮冰凍血漿、冰凍血漿）”需求情況，確定本站不同血型品種的最低庫(kù)存水平。4.4.1庫(kù)存量下限：定為上一年度平均每天用量的5倍。4.4.

3、2庫(kù)存量上限：定為上一年度平均每天用量的12倍。4.5血液庫(kù)存異常時(shí)的處理：（去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞）4.5.1總庫(kù)存量＞880U，血庫(kù)應(yīng)立即將信息傳遞給獻(xiàn)血服務(wù)科，停采（不出車）或僅采集某血型血液，防止血液的過期報(bào)廢。4.5.2340U＞總庫(kù)存量＞272U，獻(xiàn)血服務(wù)科加大工作力度，包括增加工作時(shí)長(zhǎng)（每周及/或每日、增加夜班等）、出動(dòng)所有采血車等，偏型時(shí)申請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)中心針對(duì)某些獻(xiàn)血群體發(fā)送請(qǐng)求獻(xiàn)血短信。4.5.3272U＞總庫(kù)存量＞204U，①執(zhí)行4.5.2。②獻(xiàn)血服務(wù)科加大工作力度，采取多種方式組織血源。③必要時(shí)請(qǐng)示

4、站領(lǐng)導(dǎo)，通過媒體呼吁市民獻(xiàn)血。4.5.4總庫(kù)存量＜204U，啟動(dòng)“采供血應(yīng)急預(yù)案”。4.6存在特殊血液需求而無(wú)庫(kù)存時(shí)，血庫(kù)應(yīng)立即將信息傳遞給相關(guān)科室，以便及時(shí)組織采供血。如本站未能及時(shí)采集到相應(yīng)血液時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)站領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系兄弟血站并報(bào)衛(wèi)生廳審批后進(jìn)行血液調(diào)配。制定人制定時(shí)間審核人審核時(shí)間批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間實(shí)施時(shí)間來(lái)賓市中心血站程序文件血液庫(kù)存管理程序文件編號(hào)QP/LBXZ—24版本號(hào)4.0受控狀態(tài)受控頁(yè)碼2/24.7如出現(xiàn)特殊事件血液供應(yīng)不足時(shí)，血庫(kù)及時(shí)報(bào)站長(zhǎng)啟動(dòng)《采供血應(yīng)急預(yù)案》（WG-SOP/BGS-06）。4.

5、8成分供血科（血庫(kù)）、獻(xiàn)血服務(wù)科要加強(qiáng)溝通，密切監(jiān)控臨床用血的趨勢(shì)，及時(shí)調(diào)整采供血計(jì)劃，以避免浪費(fèi)血液。4.9成分供血科（血庫(kù)）每月對(duì)本站庫(kù)存的血液制劑進(jìn)行盤點(diǎn)，將盤點(diǎn)情況記錄在《血液庫(kù)存盤點(diǎn)表》（QR/CG-52/4.0）上。每月與財(cái)務(wù)室盤點(diǎn)所有血液的庫(kù)存。保證血液的帳完善庫(kù)存管理是否滿足庫(kù)存要求制定采血計(jì)劃，必要時(shí)啟動(dòng)采供血應(yīng)急預(yù)案確定庫(kù)存水平分析用血需求求血液庫(kù)存管理流程圖制定人制定時(shí)間審核人審核時(shí)間批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間實(shí)施時(shí)間