氫化可的松注射液和注射用氫化可的松琥珀酸鈉的區(qū)別.doc

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1、氫化可的松注射液和注射用氫化可的松琥珀酸鈉的區(qū)別氫化可的松注射液（溶酶為乙醇）和注射用氫化可的松琥珀酸鈉（溶酶為水）均為氫化可的松的前藥氫化可的松注射液：本品為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。(1)抗炎作用：對除病毒外的各種病因引起的炎癥均有作用，糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的癥狀，亦可抑制炎癥后期組織的修復(fù)，減少后遺癥。(2)免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。(3)抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能提高機體的耐受能力，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機體的作用。還有擴

2、張血管，增強心肌收縮力，改善微循環(huán)作用。適應(yīng)癥：為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。藥代動力學(xué)：半衰期（t1/2）1.3～1.9小時，蛋白結(jié)合率75%～96%，總清除率（CL）21～30L/小時。在肝臟中代謝滅活，只有少量皮質(zhì)醇從尿中排出，其他代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸結(jié)合或硫酸酯形式從腎臟排出。規(guī)格：(1)2ml：10mg；(2)5ml：25mg；(3)20ml：100mg。用法用量：肌內(nèi)注射一日20～40mg，靜脈滴注一次100mg，一日1次。臨用前加25倍的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀釋

3、后靜脈滴注，同時加用維生素C0.5～1g。注射用氫化可的松琥珀酸鈉：腎上腺皮質(zhì)激素類藥。氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽類化合物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。1．抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。2．免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。3．抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素對機體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機體的作用。適應(yīng)癥：用于搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過敏性疾病

4、，并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。藥代動力學(xué)：氫化可的松琥珀酸鈉鹽為水溶性制劑，可用于靜脈注射或作為迅速吸收的肌肉注射劑而迅速發(fā)揮作用，其生物t1/2約為100分鐘，血中90%以上的氫化可的松與血漿蛋白相結(jié)合。本品主要經(jīng)肝臟代謝，轉(zhuǎn)化為四氫可的松和四氫氫化可的松，大數(shù)代謝產(chǎn)物結(jié)合成葡糖醛酸酯，極少量以原型經(jīng)尿排泄。規(guī)格：(1)50mg(按氫化可的松計算)，粉針劑(2)0.1g(按氫化可的松計算)，粉針劑用法用量：臨用前，用生理氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用。（1）靜脈注射用于治療成人腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體前葉功能減退危象，嚴(yán)重過敏反

5、應(yīng)，哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克，每次游離型100mg或氫化可的松琥珀酸鈉135mg靜脈滴注，可用至每日300mg，療程不超過3-5日。（2）軟組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每次1-2ml（25mg/ml）；鞘內(nèi)注射每次1ml。（3）肌內(nèi)注射一日50-100mg，分四次注射。