尿常規(guī)各項指標解讀.doc

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1、尿量(Vol)檢查尿液量一般情況下正常成人一晝夜(24小時)排尿O.8～2.0升。但飲水量、運動、出汗、氣溫皆可影響尿量一晝夜尿量>2500毫升為多尿，<400毫升為少尿，<100毫升或12小時內(nèi)完全內(nèi)完全無尿為尿閉，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018為夜尿量增多尿色(Col)檢查尿液顏色正常尿液為淡黃色至黃褐色.常受飲食、運動、出汗等影響尿崩癥、糖尿病等患者多尿時幾乎無色;肝細胞性黃疽、阻塞性黃疸時見桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、復合維生紊B、呋喃類藥物亦可呈深黃色，應與上述膽紅素尿區(qū)別;泌尿系統(tǒng)腫瘤、結石、結核或外傷及急性炎癥時(如急性膀胱炎)出現(xiàn)血尿，外觀呈

2、紅色，顯微鏡下可見大量紅細胞，尿中出現(xiàn)大量白細胞、微生物、上皮細胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時呈乳向色。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫(yī)院進一步檢查透明度(Clr)檢查尿透析透明度新鮮尿清澈透明無沉淀。放置一段時間后，可出現(xiàn)絮狀沉淀.尤其女性尿尿液排出時即混濁，往往由于白細胞、上皮細胞、粘液、微生物等引起，需作顯微鏡檢查予以鑒別，少數(shù)病人尿中非晶形磷酸鹽等析出，亦使尿混濁，則無臨床意義比重(SG)檢查尿液的比重正常人24小時尿的比重在1.015左右.常在1.010～1.025間波動，因受飲食、運動、出汗等影響.隨意尿比重波動范圍為1.005～1

3、.030.24小時混合尿比重增高時，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時混合尿比重降低見于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時。測定任意一次隨意尿，尿中無蛋白及糖時，比重≥1.025，表示腎臟濃縮功能正常，比重≤1.005表示腎臟稀釋功能正常，如固定在l.010左右，稱等張尿.為腎實質(zhì)受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致酸堿反應(pH)檢查尿液的酸堿反應正常新鮮尿多為弱酸性，pH6.O左右，因受食物影響，pH常波動在5.O～8.O之間在熱性病、大量出汗、蛋白質(zhì)分解旺盛時，特別在酸中毒時，尿液酸性增強呈強酸性，pH下降，服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸

4、等藥物時，尿亦呈酸性。堿中毒時，尿中混有大量膿、血時，服用蘇達等堿性藥物時，尿液呈堿性，pH上升尿白細胞(粒細胞脂酶LEU)泌尿系統(tǒng)細菌性感染的指標定性試驗：陰性異常提示有尿路感染的可能性尿亞硝酸鹽(NIT)泌尿系統(tǒng)細菌性感染的篩選指標定性試驗：陰性正常人尿中含有硝酸鹽.經(jīng)細菌(主要是腸桿菌科細菌)還原而成。因此當尿路感染時(如膀胱炎、腎盂腎炎)可呈陽性，由于腸桿菌科細菌(如大腸希氏菌、變形桿菌等)為尿路感染的常見菌，所以此項檢查常做為尿路感染的過篩試驗尿蛋白定性(PRO)尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預后觀察重要指標定性試驗：陰性綜合分析檢查結果：尿液有形成分顯微鏡檢查、干化學分

5、析儀檢查結果和各種細胞化學、免疫化學染色技術檢查的結果相互對比、綜合分析。①如尿液在膀胱內(nèi)存儲時間過長，中性粒細胞可能破壞，釋放酯酶到尿中，導致尿干化學檢查結果白細胞陽性，而顯微鏡檢查則為陰性，此種情況應以干化學分析儀檢查結果為準。②腎移植患者排異反應可導致尿中出現(xiàn)大量淋巴細胞，淋巴細胞無酯酶，干化學分析為白細胞陰性，而顯微鏡檢查則有白細胞，應以顯微鏡檢查為準。③腎臟疾病尿中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，因此顯微鏡檢查可無紅細胞存在，而干細胞分析血紅蛋白（隱血）呈陽性，此應以后者結果為準。