男職工報(bào)銷生育保險(xiǎn)情況說(shuō)明.doc

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男職工報(bào)銷生育保險(xiǎn)情況說(shuō)明.doc_第1頁(yè)
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1、情況說(shuō)明成都武侯區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):本人姓名,身份證號(hào),戶籍所在地,生育前12個(gè)月在成都市及戶籍所屬地?zé)o任何工作單位,未在任何地區(qū)參加生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn))等任何社會(huì)保險(xiǎn),也未享受任何社會(huì)保險(xiǎn)待遇。由于原因,本人愿意放棄報(bào)銷。如今后發(fā)現(xiàn)有重復(fù)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情形,本人將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。本人在成都武侯區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷男職工配偶生育醫(yī)療補(bǔ)貼后,今后不再以任何理由要求成都武侯區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撤銷結(jié)算或要求退還存檔資料。特此承諾!姓名(按手印):?jiǎn)挝簧w章

2、:年月日

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