尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義.doc

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1、尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義  尿液是一種非常復(fù)雜的液體,由95%的水和5%的固體所組成。尿液分析對(duì)于泌尿系統(tǒng)方面疾病的發(fā)現(xiàn)與診斷有很大幫助。并可探索身體其他部位器官的功能有無異?,F(xiàn)象。尿液常規(guī)檢查是指尿液一般綜合性檢查。其內(nèi)容大致分為兩大類:尿液試紙檢查及顯微鏡分析檢查。包括外觀、尿蛋白、尿糖、潛血、比重、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、圓柱體、結(jié)晶體、細(xì)菌等,主要可以篩檢的疾病有:泌尿道感染、泌尿道結(jié)石、腎病變癥候群、糖尿病、急慢性腎炎、膽道阻塞等。檢查項(xiàng)目檢查目的參考范圍檢查意義比重(SG)尿液的比重常在1.010~1.025間波動(dòng),因受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響.隨

2、意尿比重波動(dòng)范圍為1.005~1.03024小時(shí)混合尿比重增高時(shí),見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時(shí)混合尿比重降低見于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時(shí)。測定任意一次隨意尿,尿中無蛋白及糖時(shí),比重≥1.025,表示腎臟濃縮功能正常,比重≤1.005表示腎臟稀釋功能正常,如固定在l.010左右,稱等張尿.為腎實(shí)質(zhì)受損,腎臟濃縮及稀釋功能降低所致。酸堿度(pH)尿液的酸堿度正常新鮮尿多為弱酸性,pH6.O左右,因受食物影響,pH常波動(dòng)在5.O~8.O之間在熱性病、大量出汗、蛋白質(zhì)分解旺盛時(shí),特別在酸中毒時(shí),尿液

3、酸性增強(qiáng)呈強(qiáng)酸性,pH下降,服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時(shí),尿亦呈酸性。堿中毒時(shí),尿中混有大量膿、血時(shí),服用蘇達(dá)等堿性藥物時(shí),尿液呈堿性,pH上升。尿白細(xì)胞(LEU)泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的指標(biāo)定性試驗(yàn):陰性異常提示有尿路感染的可能性。尿亞硝酸鹽(NIT)泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的篩選指標(biāo)定性試驗(yàn):陰性正常人尿中含有硝酸鹽.經(jīng)細(xì)菌(主要是腸桿菌科細(xì)菌)還原而成。因此當(dāng)尿路感染時(shí)(如膀胱炎、腎盂腎炎)可呈陽性,由于腸桿菌科細(xì)菌(如大腸希氏菌、變形桿菌等)為尿路感染的常見菌,所以此項(xiàng)檢查常做為尿路感染的過篩試驗(yàn)。尿蛋白(PRO)定性試驗(yàn):陰性尿蛋白檢查是腎臟疾病診

4、斷、治療、預(yù)后觀察重要指標(biāo)各種腎炎、腎病、泌尿系感染、結(jié)石、惡性腫瘤、腎小管酸中毒、重金屬中毒、腎移植排斥反應(yīng)等等情況下.皆可使尿蛋白排出量增高,高血壓腎病、糖尿病腎病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血壓患者、糖尿病患者應(yīng)定期做尿蛋白檢查.觀察有無腎臟受損情況,但正常人劇烈運(yùn)動(dòng)后.寒冷或發(fā)熱等情況,亦可出現(xiàn)一時(shí)性蛋白質(zhì)。尿葡萄糖(GLU)尿糖是糖尿病診斷及治療過程中監(jiān)測的重要指標(biāo)定性試驗(yàn):陰性正常人如短時(shí)間內(nèi)服用大量葡萄糖液時(shí),運(yùn)動(dòng)后,妊娠期可發(fā)生一過性尿糖增高,無臨床意義。無論是原發(fā)性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病、腎性糖尿病,尿糖排出量皆增高。尿酮體(KET)酮

5、體是脂肪酸在肝臟中氧化生成的。是乙酰乙酸、β一羥丁酸及丙酮酸的總稱定性試驗(yàn):陰性尿中酮體陽性時(shí)稱酮尿癥,見于重癥糖尿病、妊娠中毒、長期禁食、嘔吐、腹瀉、脫水及脂肪攝入過多時(shí)。尿膽原(UBG)尿膽原是結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸道。被腸道細(xì)菌作用還原而成(糞便中稱糞膽原).大部分隨糞便排出小部分在結(jié)腸重吸收入血液,由腎臟排出定性試驗(yàn):陰性或弱陽性在肝臟功能障礙、熱性病、心力衰竭、溶血性黃疽、腸梗阻等情況下增高,在總膽管梗阻及肝細(xì)胞黃疽極期時(shí)尿膽原減少。尿膽紅素(BIL)膽紅素是由衰老的紅細(xì)胞破壞后釋放出的血紅蛋白經(jīng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處理降解而成定性試驗(yàn):陰性在肝細(xì)胞

6、性黃疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等)及梗阻性黃疸(如膽石癥、膽道腫物、胰頭癌等)尿中膽紅紊增高。尿紅細(xì)胞(ERY)檢查尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量定性試驗(yàn):陰性紅細(xì)胞過多提示泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石等疾病的可能性。

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